賈 芳 王曉玲

山西省長治市婦幼保健院 山西省長治市 046000

探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液糾紛投訴率中的應(yīng)用效果

賈 芳 王曉玲

山西省長治市婦幼保健院 山西省長治市 046000

目的：探究降低急診小兒輸液糾紛投訴率的護(hù)理舉措。方法：通過對照分析的方式，對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理模式下，小兒輸液糾紛投訴率的差異。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的投訴率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：可在急診小兒輸液護(hù)理中推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠有效降低投訴率，促進(jìn)滿意度的提高。

優(yōu)質(zhì)；小兒輸液；投訴率

兒科門診是醫(yī)院的重點(diǎn)單位，也是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量對外展示的窗口。優(yōu)質(zhì)溫馨的護(hù)理服務(wù)，能夠提高兒科患者治療的舒適度，讓小朋友們能夠克服打針、輸液恐懼，更積極的配合門診治療，有助于臨床治療效果的提高[1]。本院兒科門診護(hù)理人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案引入兒科門診輸液患者的護(hù)理過程中，有效提高了兒科門診患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體的干預(yù)細(xì)節(jié)總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年9月期間本院兒科門診收治的100例靜脈輸液患者為觀察對象。為了試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，使用雙盲法將這100例患者進(jìn)行分組，每組均為50例患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組靜脈輸液兒科患者中，男26例，女24例；患者的年齡范圍在2～6歲之間，平均年齡為（4.36±0.62）歲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兒科靜脈輸液患者的疾病類型如下：上呼吸道感染患者17例，肺炎患者12例，支氣管炎患者8例，腸炎7例，其他疾病6例。常規(guī)組兒科輸液患者中，男性患者為25例，女生患者為25例；患者的年齡范圍在4～7歲之間，平均年齡為（4.45±0.54）歲。常規(guī)組輸液患者的疾病類型如下：上呼吸道感染患者18例，肺炎患者12例，支氣管炎患者7例，腸炎7例，其他疾病6例。兩組兒科輸液患者的一般資料具有均衡性，統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果為P＞0.05，可以作為對照試驗的兩組觀察對象進(jìn)行觀察。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

護(hù)理人員在接到輸液通知后，應(yīng)該將患者及其家屬帶入輸液室，為他們安排好床位或坐位，向患者家屬簡單介紹有關(guān)靜脈輸液的知識和注意事項，并告知他們，如果在靜脈輸液期間，出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)該及時向醫(yī)護(hù)人員說明[2]。如果兒科患者在靜脈輸液治療期間出現(xiàn)情緒變化或身體不適，護(hù)理人員應(yīng)該做好心理疏導(dǎo)和對癥干預(yù)工作。同時，認(rèn)真耐心地解決患者或家屬提出的問題。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組

1.2.2.1 準(zhǔn)備工作

兒科門診護(hù)理人員在工作實踐中應(yīng)該不斷提高自身的操作水平，特別是穿刺水平。在接到兒科患者輸液通知單后，首先應(yīng)該對輸液患者的名字、性別、年齡等一般資料進(jìn)行核查，然后再核查輸液藥物的名稱、劑量，并注意查看藥物的有效性[3]。按照醫(yī)囑及時準(zhǔn)備好輸液藥品和輸液器械，等待兒科患者及其家屬的到來。

1.2.2.2 穿刺操作

兒科患者大年齡小，對穿刺表現(xiàn)出恐懼、緊張等不良情緒，有的患者甚至哭鬧不休，致使輸液治療無法順利進(jìn)行。護(hù)理人員可使用語言鼓勵、糖果獎勵等方式來消除兒科患者的抵觸情緒，后快速精準(zhǔn)穿刺，縮短患兒的疼痛時間[4]。以患者的病情需求、藥物要求為參考標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整靜脈輸液滴速，并為患者選擇合適的體位，以提高患者靜脈輸液的舒適度。護(hù)理人員在離開患者之前，應(yīng)該叮囑患者家屬一些注意事項，告知患者一旦出現(xiàn)掉針、回血等情況，要及時呼叫護(hù)理人員進(jìn)行處理[5]。靜脈輸液治療過程中，應(yīng)該由專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)巡查，以掌握各位患者的輸液情況，及時處理意外情況，如果發(fā)現(xiàn)患者家屬欲言又止，護(hù)理人員應(yīng)該主動詢問，為患者及其家屬解決問題。

1.2.2.3 輸液后的護(hù)理干預(yù)

在患者輸液即將結(jié)束的2分鐘之內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)該陪護(hù)在兒科患者的身邊，這樣能夠提高患者及其家屬的安全感。藥液滴注完成后，及時為患者拔去針頭，并教會患者家屬正確的按壓方法，叮囑他們要等到出血停止后在離開輸液室。如果患者在輸液治療結(jié)束后沒有明顯的不良反應(yīng)，患者就可以離開輸液室。在患者打算離開時，護(hù)理人員應(yīng)該提醒患者家屬整理并攜帶好個人物品，與兒科患者及其道別，叮囑他們在回家的路上注意安全。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

將實驗分析數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，使用軟件分析法。試驗數(shù)據(jù)以P值作為評價標(biāo)準(zhǔn)，以0.05為分界值，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組的投訴率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)組中，2人投訴，投訴率為4.00%；常規(guī)組中，5人投訴，投訴率為10.00%。

3 討論

兒科門診收拾的患者年齡偏小，小患者對各種事物的理解能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人患者。而且，受到兒童天性等因素的影響，兒童對待醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器械都表現(xiàn)出恐懼感，在輸液過程中哭鬧、不配合，影響了輸液治療的臨床效果，也增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。本院兒科門診護(hù)理人員引入并推廣了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法。從輸液前、輸液中、輸液后三個方面開展個性化護(hù)理干預(yù)。在輸液前，護(hù)理人員應(yīng)該把護(hù)患溝通作為工作的重點(diǎn)，合理排序。在輸液過程中，應(yīng)該提高穿刺操作水平，最好是一次性穿刺成功，以減輕兒科患者的疼痛感和恐懼感。在輸液過程中，合理調(diào)整滴速，加強(qiáng)巡查，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時進(jìn)行處理，對于靦腆、害羞的患者及其家屬，護(hù)理人員應(yīng)該主動詢問，為他們解決問題[6]。在輸液后，應(yīng)該持續(xù)觀察患者有無不良反應(yīng)，患者離開之前應(yīng)該友善道別，樹立護(hù)理人員熱心服務(wù)、關(guān)心患者的形象。從數(shù)據(jù)上看，優(yōu)質(zhì)組的投訴率顯著低于常規(guī)組[7]。

綜上所述，可在急診小兒輸液護(hù)理中推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠有效降低投訴率，促進(jìn)滿意度的提高[8]。

[1]李斌燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理降低急診小兒輸液室投訴率觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014(23):115-116.

[2]李雪清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液糾紛投訴率中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(08):162-163.

[3]施麗霞,張長平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低急診小兒輸液室糾紛投訴率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(62):218.

[4]楊淑杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液糾紛投訴率中的應(yīng)用[J].生物技術(shù)世界,2015(12):113.

[5]王曉芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的探討[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016(01):74-76.

[6]嚴(yán)悅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(19):48-49.0

[7]謝玉香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的臨床應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012(31):137-138.

[8]婁春燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2012(12):106-107.