石 娜

山東警察學(xué)院 山東省濟(jì)南市 250014

法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

石 娜

山東警察學(xué)院 山東省濟(jì)南市 250014

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以課本的理論知識(shí)為主，大多是講授課本的知識(shí)重點(diǎn)，而在實(shí)際的實(shí)踐中運(yùn)用得較少，因此學(xué)生的動(dòng)手操作能力相對(duì)薄弱。如今，隨著時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)的教學(xué)方案也隨之有所創(chuàng)新，而法醫(yī)學(xué)在現(xiàn)今社會(huì)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，作為一門教學(xué)學(xué)科來(lái)講，不僅要要求學(xué)生能夠掌握理論知識(shí)，還要要求學(xué)生能夠通過(guò)實(shí)踐操作熟練掌握法醫(yī)學(xué)相關(guān)概念的基本特征與判斷標(biāo)準(zhǔn)。法醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生大多在高校、公安及司法鑒定機(jī)構(gòu)工作，其工作內(nèi)容主要是培養(yǎng)高校法醫(yī)專業(yè)人才和進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定以協(xié)助案件的偵破，因此法醫(yī)學(xué)的教學(xué)不能僅僅局限于傳授書本知識(shí)，更需要從實(shí)踐入手，讓學(xué)生真正掌握法醫(yī)學(xué)鑒定的方法和規(guī)程。

法醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)踐教學(xué)

法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，不僅要求學(xué)生要掌握相關(guān)的理論知識(shí)，還要求學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)踐、動(dòng)手能力。從現(xiàn)今的法醫(yī)學(xué)教學(xué)來(lái)看，除了設(shè)有法醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校外，其他院校的教師還是著重傳授書本中的理論知識(shí)，而在實(shí)踐上的培養(yǎng)相對(duì)薄弱，從而導(dǎo)致了部分其實(shí)學(xué)生理論強(qiáng)而實(shí)踐差，畢業(yè)后不能很好適應(yīng)今后崗位的需求，因此，有必要對(duì)法醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

1 現(xiàn)今法醫(yī)學(xué)的教學(xué)問(wèn)題

嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，法醫(yī)學(xué)不僅僅是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，其中還涉及到生物學(xué)、化學(xué)、昆蟲學(xué)等、物理學(xué)等方面的內(nèi)容，另外法醫(yī)學(xué)還是一門社會(huì)性學(xué)科，除了要掌握上述學(xué)科的相關(guān)知識(shí)外，還需要掌握法律方面的知識(shí)，因?yàn)槔梅ㄡt(yī)學(xué)的知識(shí)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定，不只是運(yùn)用專業(yè)技能來(lái)解剖、鑒定就可以，還需要牢記法醫(yī)學(xué)鑒定的司法程序和涉及法醫(yī)學(xué)鑒定的法律規(guī)定，這樣才能在工作中去解決司法實(shí)踐中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的綜合性問(wèn)題?，F(xiàn)在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，主要有以下幾點(diǎn)：第一，法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生課程較多，任務(wù)較重。在學(xué)習(xí)期間，法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床科目，還要學(xué)習(xí)法醫(yī)專業(yè)的科目。因此，可以適當(dāng)放棄一些與專業(yè)相關(guān)性較小、實(shí)踐性不強(qiáng)的理論知識(shí)的教授，把教學(xué)重點(diǎn)放在與法醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的知識(shí)上來(lái)。第二，在法醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，許多教師過(guò)于重視理論知識(shí)，而忽視了實(shí)踐教學(xué)。些教師只局限于在學(xué)校教學(xué)，其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也沒有得到豐富和擴(kuò)展，那么能交給學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)就非常有限，從而導(dǎo)致學(xué)生嚴(yán)重缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，法醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該多去基層鍛煉，積累豐富的法醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這樣才能更好地將知識(shí)傳授給學(xué)生。第三，法醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量較低。由于法醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，在學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)往往只能用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛠?lái)完成部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在出現(xiàn)場(chǎng)部分受到了師資力量、案件保密性等因素的影響，導(dǎo)致學(xué)生不能夠深入到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)踐，實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量就大打折扣。

2 法醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革途徑

2.1 創(chuàng)新教學(xué)

在教學(xué)制度的不斷完善下，傳統(tǒng)的說(shuō)教式教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)需求，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革，不僅能夠提高學(xué)生的實(shí)踐操作技能，還能夠在實(shí)踐中幫助學(xué)生深化理論知識(shí)的理解，為日后的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教師可就以下幾點(diǎn)入手來(lái)進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新：第一，使用分組教學(xué)方法。教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，可采用分組教學(xué)，將學(xué)生按小組為單位，分為幾個(gè)小組，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，每個(gè)學(xué)生積極思考，集思廣益，小組成員之間可以彌補(bǔ)相互的不足之處。第二，應(yīng)用情境教學(xué)方法。教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的情境，讓學(xué)生在特定情境下去自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題，教師根據(jù)學(xué)生的情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，可大大提升學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。

2.2 積極應(yīng)用多媒體教學(xué)

法醫(yī)學(xué)的一大主要內(nèi)容就是解剖、分析尸體特征及對(duì)活體進(jìn)行損傷檢驗(yàn)，若要簡(jiǎn)單明了地去講解這些內(nèi)容，最直觀的方法就是利用各類照片去講解，而要向?qū)W生展示這些照片，就需要依靠多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)。此外，對(duì)于書本中繁瑣、難以理解的知識(shí)點(diǎn)，也可利用多媒體技術(shù)進(jìn)行編輯以簡(jiǎn)單直觀的方式展示給學(xué)生。因此加強(qiáng)多媒體技術(shù)廣泛的應(yīng)用，可為教學(xué)提供有利條件，將法醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)充分展現(xiàn)給學(xué)生。

2.3 案例教學(xué)法的使用

法醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性較強(qiáng)，因此教師若能在講授理論的同時(shí)講授經(jīng)典、具有代表性的案例，可以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，并能拓寬學(xué)生的思路，也可提升學(xué)生的實(shí)踐性理論。教師在講解案例的時(shí)候，可先讓學(xué)生來(lái)分析，這樣可以提高學(xué)生主動(dòng)思考的能力，并且能夠拓寬學(xué)生的思路。在學(xué)生分析完之后，教師再進(jìn)行詳細(xì)地講解和分析，能夠加深學(xué)生對(duì)案例和知識(shí)的理解和應(yīng)用。這樣不僅可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和分析、總結(jié)問(wèn)題的能力，還有利于學(xué)生充分理解和消化知識(shí)，做到融會(huì)貫通。然而我們需要注重教學(xué)案例的選擇。

3 案例教學(xué)法的具體實(shí)施

3.1 案例選編

課堂教學(xué)的案例展示通常都是屬于真實(shí)的事件，學(xué)生在日常的生活、工作中，較為常見的可以全面的反映出本次教學(xué)內(nèi)容地案例，不僅需要包含問(wèn)題，還應(yīng)有對(duì)問(wèn)題解決的方法。案例選擇是案例教學(xué)成敗地關(guān)鍵部分，法醫(yī)學(xué)的案例選擇要求有下面幾點(diǎn)：第一，案例具有典型性，充分體現(xiàn)出法醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)以及檢驗(yàn)鑒定內(nèi)容，進(jìn)而帶來(lái)一定啟發(fā)。第二，各案例選擇都應(yīng)該按照教學(xué)大綱的要求，充分體現(xiàn)出教學(xué)的內(nèi)容。第三，案例所包含地知識(shí)應(yīng)該和學(xué)生之前所學(xué)的知識(shí)水平相一致，并且涉及到諸多章節(jié)內(nèi)容，進(jìn)而使得各章節(jié)的知識(shí)都可以經(jīng)過(guò)案例教學(xué)的融會(huì)貫通。比如說(shuō)：腦動(dòng)脈瘤破裂致死的案例，死者就在生前和他人發(fā)生過(guò)肢體的碰觸，頭部被拳擊等，在學(xué)生詳細(xì)的敘述案情、尸體檢驗(yàn)、病理、毒化等的檢驗(yàn)報(bào)告之后，將其討論擴(kuò)展至動(dòng)脈瘤的形成原因，臨床表現(xiàn)、診斷，病理學(xué)的特點(diǎn)等，經(jīng)過(guò)各知識(shí)交叉匯合，充分培養(yǎng)了學(xué)生的綜合思維能力。

3.2 課堂分析

教師在課堂主要是起到引導(dǎo)的作用，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情、興趣，為學(xué)生創(chuàng)造出積極地學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生對(duì)案例的討論。比如說(shuō)：在學(xué)習(xí)電擊死的時(shí)候，應(yīng)該先給出案例：某男性，在某日的凌晨被發(fā)現(xiàn)死在了公路旁，尸體的旁邊有一個(gè)翻斗車，車斗的上方接觸了高壓線，尸檢見：左手食指見一2.5cm×2cm大小皮膚燒灼傷，深達(dá)肌肉，有燒灼痕跡，色黑，周邊隆起，左足底內(nèi)側(cè)見一3cm×2.5cm范圍皮膚燒灼痕跡，邊緣隆起。病理報(bào)告：灼傷處表皮剝脫，周邊表皮細(xì)胞融合變薄、致密，基底細(xì)胞呈極性化改變，細(xì)胞及細(xì)胞核縱向伸長(zhǎng)、染色深，排列緊密，呈柵欄狀。局部呈現(xiàn)出了凝固樣的壞死，左心室的局部心肌能夠看見斷裂。右心室的心肌纖維呈現(xiàn)出不規(guī)則的波浪狀排列，嗜伊紅性染色增強(qiáng)。首先，我們?cè)谔峁┝吮景咐?，讓學(xué)生按照現(xiàn)場(chǎng)情況、尸體的現(xiàn)象，詳細(xì)的分析并且推測(cè)出死亡的主要愛原因，在學(xué)生回答了電擊死之后，對(duì)其電擊死概念進(jìn)行簡(jiǎn)要的闡述，之后按照尸檢、病理所見，提出了電擊死者機(jī)體內(nèi)外所存在的損傷、形態(tài)學(xué)的改變，并且對(duì)器死亡機(jī)制進(jìn)行分析。在器階段，教師需要對(duì)學(xué)生的討論、回答進(jìn)行正確的引導(dǎo)，提出對(duì)于沒有明顯損傷的非典型電擊死的確認(rèn)，進(jìn)而彌補(bǔ)了案例個(gè)體性、局限性，充分加強(qiáng)學(xué)生理解的能力。分析討論作為案例教學(xué)法中的關(guān)鍵因素，也是區(qū)別傳統(tǒng)教學(xué)方法的部分，在我們的討論過(guò)程中，教師應(yīng)該注重引導(dǎo)學(xué)生討論的過(guò)程，及時(shí)的糾正錯(cuò)誤觀念，進(jìn)而幫助學(xué)生能夠理清思路，開闊視野，提升了邏輯思維的能力。

3.3 案例的總結(jié)

在討論結(jié)束之后，教師需要對(duì)其本次案例重難點(diǎn)部分進(jìn)行最后的總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成器案例分析，并且得出結(jié)論。經(jīng)過(guò)總結(jié)分析，使得學(xué)生對(duì)案例中的問(wèn)題有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，促使學(xué)生可以輕松的掌握本章節(jié)中的法醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

4 結(jié)論

總而言之，要進(jìn)行法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，不僅要積極創(chuàng)新教學(xué)模式，還要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的主體性，將課堂以教師為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主。除此之外，我們還需結(jié)合學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，保證學(xué)生在理論知識(shí)指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐，在實(shí)踐活動(dòng)中深化理論知識(shí)的理解，進(jìn)而培養(yǎng)出高效實(shí)踐性的人才。

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