張 文

徐州市兒童醫(yī)院 江蘇省徐州市 221000

智能終端在輸液管理系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

張 文

徐州市兒童醫(yī)院 江蘇省徐州市 221000

輸液管理系統(tǒng)作為醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分。實(shí)現(xiàn)輸液管理系統(tǒng)的信息化對(duì)提升護(hù)理工作效率，更好的服務(wù)患者，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化具有重要的意義。因此在深入了解輸液管理系統(tǒng)信息化的必要性與當(dāng)前輸液管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題基礎(chǔ)上，繼而探討智能終端在輸液管理系統(tǒng)中的應(yīng)用是十分必要的，進(jìn)一步促進(jìn)輸液管理系統(tǒng)信息化。

智能終端；輸液管理系統(tǒng)；應(yīng)用

在信息化時(shí)代背景下，信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用不僅是加快醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也是提升醫(yī)療管理和服務(wù)的重要舉措。因此，現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)不僅要注重提高醫(yī)院醫(yī)生診療技術(shù)水平，而且還要加強(qiáng)現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，為患者提供一個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)代化護(hù)理服務(wù)，使得現(xiàn)代信息技術(shù)在應(yīng)用于醫(yī)療管理服務(wù)全過(guò)程。病房是各大醫(yī)院的重要組成部門(mén)，是醫(yī)院醫(yī)療管理服務(wù)水平的重要體現(xiàn)。在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中，病房規(guī)模大，并承擔(dān)了全院患者的住院輸液任務(wù)，輸液患者眾多，工作極為繁忙，稍有差錯(cuò)，輕者將會(huì)影響患者的醫(yī)療，與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，重者造成醫(yī)療事故、糾紛等，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的信譽(yù)、形象和服務(wù)水平。所以加快輸液管理系統(tǒng)現(xiàn)代化，引進(jìn)智能終端在輸液管理系統(tǒng)中的應(yīng)用具有重要意義。

1 輸液管理系統(tǒng)信息化的必要性

1.1 有助于推進(jìn)輸液管理科學(xué)化，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

2012年10月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確指出，“加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高資源使用效率?！盵1]因此，加快推進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)信息化創(chuàng)新與管理服務(wù)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革的重點(diǎn)和各醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)設(shè)備現(xiàn)代化、信息化努力的方向。加快醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)信息化已是醫(yī)院健康發(fā)展和醫(yī)改工作的順利推進(jìn)的必由之路。輸液管理系統(tǒng)作為醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，積極引進(jìn)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)輸液管理系統(tǒng)信息化，不僅有助于輸液管理科學(xué)化，更有助于提升護(hù)士服務(wù)水平。

1.2 有助于提升輸液管理工作效率，提升患者滿(mǎn)意度

從各個(gè)三甲醫(yī)院診療病例情況來(lái)看，每天來(lái)院診療的患者巨多，住院患者人數(shù)也多，進(jìn)而給輸液工作帶來(lái)了繁重的工作量。以徐州某三甲醫(yī)院為例，病房護(hù)士每天承擔(dān)患者輸液達(dá)到400人次，再加上藥品繁多、患者病情各異等情形，進(jìn)一步增加了護(hù)士輸液工作量。如果護(hù)士不能及時(shí)巡視了解各個(gè)患者的情況，勢(shì)必會(huì)影響患者的不滿(mǎn)。因此，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技信息技術(shù)，將患者信息實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)智能終端設(shè)備將患者與護(hù)士聯(lián)系起來(lái)，患者隨時(shí)可以與護(hù)士通過(guò)信息設(shè)備與護(hù)士進(jìn)行溝通，極大地提升了輸液管理的工作效率，更好地讓患者享受醫(yī)療服務(wù)。

1.3 有助于降低輸液過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)

由于患者病例復(fù)雜，所輸藥品繁多，如果護(hù)士在輸液過(guò)程中存在疏忽或有誤現(xiàn)象，那么將會(huì)給患者造成極大傷害。若將智能終端運(yùn)用在輸液管理系統(tǒng)中，將極大降低輸液過(guò)程中存在的醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。智能終端設(shè)備可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將患者的信息輸入電腦，設(shè)置為單一指令和標(biāo)識(shí)，按時(shí)提醒護(hù)士輸液情況，及時(shí)聽(tīng)取患者的召喚，并作出合理的解決對(duì)策，準(zhǔn)確掌握患者輸入藥品，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，避免用藥差錯(cuò)等風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。

2 當(dāng)前醫(yī)院輸液管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題

當(dāng)前很多三甲醫(yī)院普遍存在住院患者多、病種復(fù)雜、藥品繁多、輸液量大、護(hù)理工作強(qiáng)度大、護(hù)理人員不足等現(xiàn)象，使得輸液管理系統(tǒng)存在諸多問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。[2]

2.1 住院患者較多，輸液量大，風(fēng)險(xiǎn)隱患增加

從當(dāng)前各大三甲醫(yī)院的患者住院情況來(lái)看，住院患者較多，病種復(fù)雜多樣，藥品種類(lèi)繁多，輸液量大。病房輸液工作人員必須有較為完善、準(zhǔn)確的記錄，科學(xué)的分配方式，否則就會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。在醫(yī)患交流中必須清楚無(wú)誤，否則也會(huì)帶來(lái)問(wèn)題。在實(shí)際工作中，完全無(wú)誤的理想狀態(tài)是不存在的。在由于患者較多，患者于護(hù)士溝通上存在不及時(shí)、交流不暢等問(wèn)題，造成護(hù)士不能及時(shí)準(zhǔn)確的了解患者的需求，給患者帶來(lái)不必要的病痛。還有個(gè)別護(hù)士在藥物分配上，由于存在不認(rèn)真現(xiàn)象，造成用藥差錯(cuò)，造成醫(yī)療事故。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，都是增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患的重要原因。

2.2 病房環(huán)境雜亂，輸液管理效率不高

每個(gè)醫(yī)院病房護(hù)士每天都要承擔(dān)400人次以上的輸液量，輸液工作可謂繁重。由于輸液患者流動(dòng)性較大，加之陪護(hù)人員、看望病人的親屬等人員較多，讓病房環(huán)境變得更為雜亂，給護(hù)士查房巡視等工作造成重要影響，最終造成輸液管理工作效率低下。

2.3 輸液管理系統(tǒng)信息化程度低

在信息技術(shù)迅速發(fā)展的今天，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在穩(wěn)步推進(jìn)信息技術(shù)現(xiàn)代化，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)信息化，其中醫(yī)院系統(tǒng)信息化是推進(jìn)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)信息化重要內(nèi)容之一。盡管我國(guó)的醫(yī)院信息化進(jìn)程取得了顯著成效，但由于我國(guó)醫(yī)院信息化起步較晚，仍然存在諸多問(wèn)題，例如，信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用技術(shù)水平低，使用不規(guī)范、不注重開(kāi)發(fā)等。受諸多因素的制約，造成輸液管理信息化程度偏低。

2.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視輸液管理系統(tǒng)信息化

當(dāng)前各大醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到信息化系統(tǒng)在輸液管理中的重要性，逐漸擺脫傳統(tǒng)觀念，但在實(shí)際工作中，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)信息化必須具有信息技術(shù)設(shè)備。而購(gòu)置智能終端設(shè)備必須花費(fèi)高額的費(fèi)用。面對(duì)高額的購(gòu)置費(fèi)用，很多醫(yī)院不得不考慮是否盡快推進(jìn)信息化。因此，很多醫(yī)院的輸液管理系統(tǒng)仍然沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息化。

2.5 醫(yī)護(hù)人員信息技術(shù)能力不足

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化人才是關(guān)鍵。醫(yī)院不僅要有先進(jìn)的硬件設(shè)備，還有具有信息化技術(shù)人才。從現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能來(lái)看，醫(yī)護(hù)人員多出身醫(yī)學(xué)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)，多數(shù)醫(yī)護(hù)人員盡管了解一定的計(jì)算機(jī)知識(shí)和技能，但并非計(jì)算機(jī)技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，缺乏對(duì)智能終端設(shè)備的了解和應(yīng)用技能。一旦智能終端設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，很難順利解決。

3 智能終端在輸液管理系統(tǒng)中的應(yīng)用對(duì)策

智能終端是一類(lèi)嵌入式計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)備，因此其體系結(jié)構(gòu)框架與嵌入式系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)是一致的；同時(shí)，智能終端作為嵌入式系統(tǒng)的一個(gè)應(yīng)用方向，其應(yīng)用場(chǎng)景設(shè)定較為明確，因此，其體系結(jié)構(gòu)比普通嵌入式系統(tǒng)結(jié)構(gòu)更加明確，粒度更細(xì)，且擁有一些自身的特點(diǎn)。[3]醫(yī)院要緊跟現(xiàn)代高科技信息技術(shù)發(fā)展的步伐，加快引進(jìn)現(xiàn)代科技智能終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)輸液管理系統(tǒng)信息化，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)管理信息化、科學(xué)化、現(xiàn)代化。因此，圍繞輸液管理系統(tǒng)積極探索和應(yīng)用智能終端設(shè)備對(duì)策，建立一套科學(xué)、規(guī)范的輸液管理流程，對(duì)提升護(hù)理工作效率具有重大的價(jià)值意義。

3.1 更新思想觀念，樹(shù)立信息化理念

醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)要摒棄傳統(tǒng)思想觀念，緊跟信息時(shí)代的步伐，樹(shù)立科技是第一生產(chǎn)力的理念。深入了解和認(rèn)知信息技術(shù)在醫(yī)院管理上的作用，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要表現(xiàn)，是提升醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)智能化的重要途徑。輸液室作為醫(yī)院的重要組成部分，其功能事關(guān)病人安危。輸液管理系統(tǒng)信息化不僅是醫(yī)院信息化的體現(xiàn)，更是信息化理念在輸液護(hù)理工作中的應(yīng)用。

3.2 加大資金投入，加快推進(jìn)輸液管理系統(tǒng)信息化

智能終端設(shè)備是醫(yī)院輸液管理系統(tǒng)信息化的必備條件。醫(yī)院主管部門(mén)要加大財(cái)政投入力度，購(gòu)置先進(jìn)的智能終端設(shè)備。受專(zhuān)業(yè)限制，醫(yī)院的職能就是救死扶傷，宗旨就是為患者服務(wù)。要想實(shí)現(xiàn)信息化，必須向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)智能終端設(shè)備。病房和護(hù)士站都是醫(yī)院的重要組成部分，它們的工作服務(wù)質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的榮譽(yù)的提升有重要的影響。實(shí)現(xiàn)輸液管理信息化，盡管需要大量的資金投入，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益來(lái)看，智能終端設(shè)備的投入不僅讓輸液管理實(shí)現(xiàn)了信息化，更主要的是提升了輸液護(hù)理工作效率，降低了醫(yī)患矛盾隱患與風(fēng)險(xiǎn)，提升了服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足了病人患者的需求，提升了醫(yī)院的信譽(yù)，吸引了更多的患者就醫(yī)，為醫(yī)院帶來(lái)了更多的價(jià)值。

3.3 積極開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，建立一支專(zhuān)業(yè)化、技能型信息化隊(duì)伍

輸液管理信息化關(guān)鍵是護(hù)士隊(duì)伍信息化。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)要深入醫(yī)療隊(duì)伍了解工作人員信息技術(shù)掌握的情況，系統(tǒng)安排醫(yī)護(hù)人員參與信息技術(shù)培訓(xùn)。向醫(yī)護(hù)人員深入講解學(xué)習(xí)和掌握信息技術(shù)的重要性。讓醫(yī)護(hù)人員加緊學(xué)習(xí)，按照信息化技術(shù)要求，熟練掌握智能終端應(yīng)用技術(shù)，與實(shí)際輸液管理工作向銜接。醫(yī)療主管部門(mén)要建立監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，將信息技術(shù)因素納入到護(hù)理工作的評(píng)先評(píng)優(yōu)體系之中。督促護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)信息技術(shù)，更好的服務(wù)患者。同時(shí)，醫(yī)院還要高薪引進(jìn)高技術(shù)人才，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、更新、維修，維護(hù)設(shè)備的正常使用，不斷完善智能終端設(shè)備的功能。最終真正建立一支專(zhuān)業(yè)化、信息化隊(duì)伍。

3.4 積極開(kāi)發(fā)智能終端設(shè)備的功能，發(fā)揮其最大價(jià)值

醫(yī)院機(jī)構(gòu)要智能終端系統(tǒng)與現(xiàn)在的手機(jī)系統(tǒng)連接起來(lái)。例如將輸液信息輸入終端系統(tǒng)，采用手機(jī)藍(lán)牙、wi fi等交互方式實(shí)現(xiàn)對(duì)接，利用射頻識(shí)別技術(shù)通過(guò)手機(jī)收一收將輸液信息實(shí)現(xiàn)相匹配，最后確認(rèn)信息無(wú)誤，再對(duì)患者施藥。積極開(kāi)發(fā)智能終端設(shè)備功能，讓其價(jià)值發(fā)揮最大化。

[1]國(guó)務(wù)院.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五規(guī)劃”.國(guó)發(fā)〔2012〕57號(hào) ,2012.

[2]常光耀.基于智能終端的門(mén)診輸液管理系統(tǒng)構(gòu)建關(guān)鍵技術(shù)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013.

張文（1985-），女，江蘇省徐州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。主管護(hù)師，從事血液腫瘤護(hù)理工作。