李 珊 李 璐

湖南省湘潭市第五人民醫(yī)院 湖南省湘潭市 411100

精神病人康復(fù)期的心理特點(diǎn)及護(hù)理措施

李 珊 李 璐

湖南省湘潭市第五人民醫(yī)院 湖南省湘潭市 411100

隨著人們生活水平的不斷提高，大部分的人對(duì)于精神上的需求也大大升高，因此醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等方面的學(xué)科也逐步得到人們的重視。心理疾病往往無(wú)法直接通過(guò)藥物治療來(lái)得到康復(fù)，優(yōu)秀的心理護(hù)理措施能夠有效緩解和改善心理疾病對(duì)患者的損害。此外，心理護(hù)理屬于一項(xiàng)特殊的技能，它不僅需要心理護(hù)士具有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，而且還要具有強(qiáng)大的心理學(xué)技能以及良好的個(gè)人素養(yǎng)。精神科護(hù)士需要熟悉患者的心理特征與標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理方法，從而促進(jìn)精神疾病患者的全面康復(fù)，最大限度的減輕社會(huì)功能缺損程度，幫助患者獲得最適宜的身心狀態(tài)是心理護(hù)理的最終目標(biāo),利用心理知識(shí)和方法來(lái)解決患者的心理問(wèn)題，以取得良好的治療效果，心理護(hù)理的措施已經(jīng)成為護(hù)理工作中必不可少的重要部分，精神病人的心理護(hù)理應(yīng)該做到面面俱到，普及個(gè)性化的心理護(hù)理。本文通過(guò)探究康復(fù)期精神病人心理狀態(tài)和精神狀態(tài)情況，探究精神病人的心里特點(diǎn)，針對(duì)性的采取解決措施，以更好的促進(jìn)精神病人的康復(fù)期精神狀態(tài)恢復(fù)，對(duì)于精神病人的治療和社會(huì)生活具有重要意義。

康復(fù)期；精神病人；心理治療

1 康復(fù)期精神病人的心理特點(diǎn)

1.1 恐懼心理

有的病人為自己的前途考慮，擔(dān)心在吃了大量藥物以后會(huì)對(duì)自己的身體和智力產(chǎn)生無(wú)法挽回的影響，影響到未來(lái)的工作生活，使自己出院后不能勝任原來(lái)的工作和學(xué)習(xí)，不會(huì)受重用；或者由于長(zhǎng)期的入院治療，擔(dān)心自己的感情狀況，未婚的擔(dān)心自己找不到合適對(duì)象，已婚的擔(dān)心自己的婚姻狀況，擔(dān)憂自己的家庭和和親人。

1.2 擔(dān)憂心理

精神病人在康復(fù)期的治療過(guò)程中，因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)，對(duì)未來(lái)的期望度變高，一旦有不利情況出現(xiàn)，患者會(huì)表現(xiàn)出沉重的疑慮，擔(dān)心病情復(fù)發(fā)，過(guò)分憂慮對(duì)于患者的身心健康不利。

1.3 絕望心理

多次研究表明，康復(fù)期精神病人的自殺率非常的高。特別是患者的多次住院治療往往是悲觀的，抑郁癥，精神疾病患者也是一個(gè)壞的生命，比癌癥更難治愈，學(xué)生死亡。精神病人失去康復(fù)的信心，失去了對(duì)未來(lái)生活的追求和向往，這種長(zhǎng)期的心情低落極有可能導(dǎo)致病人走向極端，做出不可理解的事。

1.4 自卑心理

精神病人在病情得到有效控制后，當(dāng)他回想起患病時(shí)的種種作為，會(huì)不自覺(jué)地產(chǎn)生一種自卑感，久而久之就會(huì)讓自己背上沉重的心理負(fù)擔(dān)，有這樣的心理病人，經(jīng)常害怕社會(huì)歧視，不想看人，害怕別人不明白。感覺(jué)親戚朋友不能抬頭，就算自己的病情完全康復(fù)了，也會(huì)感覺(jué)自己在親朋好友之前抬不起頭，自卑心理濃重，嚴(yán)重影響到患者的生活與工作。

1.5 自殺

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療后，患者的自知力部分或全部恢復(fù)，首先會(huì)對(duì)自己發(fā)病時(shí)的想法或行為產(chǎn)生愧疚，尤其當(dāng)患者做出違反社會(huì)道德和法律的事情后，患者常由于受不了內(nèi)心的愧疚和譴責(zé)而自殺;其次，社會(huì)大眾普遍對(duì)患者存在歧視，使得患者很難融入社會(huì)，患者常因無(wú)法忍受來(lái)自疾病和生活的雙重壓迫而自殺。

2 精神病人康復(fù)期的心理治療方法

2.1 認(rèn)知提高法

對(duì)任何人的精神障礙的病因不存在任何不信任，敏感和可疑的情況，不接受任何誠(chéng)實(shí)的意見(jiàn)。我們可以通過(guò)認(rèn)知改善與他們建立信任關(guān)系，在信任的基礎(chǔ)上，全面介紹疾病的性質(zhì)，特點(diǎn)，危害和糾正方法，使他們有正確和客觀的理解自己，自發(fā)地產(chǎn)生改變自己個(gè)性缺陷的欲望。

2.2 敵意糾正訓(xùn)練法

精神障礙患者對(duì)任何人都敵視敵意，采取敵意糾正訓(xùn)練，有助于克服對(duì)抗心理：

讓他們明白：尊重別人是別人尊重自己的基礎(chǔ)，只有自己在平常生活中尊重周邊的人，才能讓自己得到別人的尊重。

讓他們懂得：生活中的煩惱和憂愁有很多，麻煩與沖突也會(huì)不斷來(lái)臨，只有適時(shí)控制自己心情，疏導(dǎo)自己，才能保證在將來(lái)的生活與他人和諧相處。

讓他們領(lǐng)會(huì)：學(xué)會(huì)向身邊的人表示謝意，給身邊的人帶來(lái)快樂(lè)，只有這樣，快樂(lè)才會(huì)帶給你。

讓他們知道：不要陷于自己負(fù)面情感的漩渦，應(yīng)正確看待身邊的事與物，只有這樣，才能一直保持一顆平靜隨和的心。

2.3 培養(yǎng)病人情感交流能力

人的情感活動(dòng)包括內(nèi)心體驗(yàn)和面部表情兩方面。正常人對(duì)外部事物都會(huì)有喜、怒、哀、樂(lè)等情感反應(yīng)，然后再通過(guò)表情表達(dá)出來(lái)。恢復(fù)期病人常常給人一種表情呆板、反應(yīng)遲鈍的印象，因此要加強(qiáng)訓(xùn)練。首先要提高病人的興趣。興趣越大，情感的投入越多，愉快感也就越強(qiáng)；其次，要設(shè)身處 地地體諒和關(guān)心他人。理解了別人的情感，才能喚起自己的情感；三要充實(shí)生活內(nèi)容。聊天、看電視、聽(tīng)廣播、讀報(bào)紙等等日常生活中非常簡(jiǎn)單的小事，都可以充實(shí)病人的信息來(lái)源。整日呆坐少語(yǔ)、無(wú)所事事，自然難以產(chǎn)生豐富的情感。最后，要善于適時(shí)、適度地讓病人表達(dá)情感，讓病人有意識(shí)地在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和摸索，這需要家屬耐心的幫助。

2.4 培養(yǎng)人際交往能力

人際交往需要一些基本的禮儀，精神病人因病與外界隔離的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)這些禮儀難免有些生疏，因此需要為他提供機(jī)會(huì)重新訓(xùn)練。一方面，可以有意安排客人來(lái)家里做客，事先要征得病人的同意，詢問(wèn)病人對(duì)來(lái)訪者的態(tài)度，安排好病人將要扮演的角色。對(duì)來(lái)訪者，要說(shuō)明病人的情況，特別要介紹，哪些話病人愿意聽(tīng)，哪些話病人不愿聽(tīng)，讓客人有充分的思想準(zhǔn)備，以免見(jiàn)面后因言語(yǔ)不當(dāng)而發(fā)生不愉快的事情。在客人到來(lái)時(shí)，由家屬引薦，然后讓病人主要負(fù)責(zé)接待。在談話的過(guò)程中，要引導(dǎo)和鼓勵(lì)病人積極參與，發(fā)現(xiàn)病人有言語(yǔ)不當(dāng)之處，要主動(dòng)“圓場(chǎng)”，而不要當(dāng)面說(shuō)穿。另一方面，指導(dǎo)家屬帶領(lǐng)病人上街購(gòu)物、郊游、串門等。在保證安全的情況下，也應(yīng)允許病人獨(dú)自交友、外出。在每一次社交過(guò)程結(jié)束后，應(yīng)主動(dòng)同病人交流感受，善于發(fā)現(xiàn)病人微小的進(jìn)步，并加以鼓勵(lì)，在此基礎(chǔ)上，適時(shí)地指出不足。

做好以上幾點(diǎn)，對(duì)于恢復(fù)期的精神病人而言，相當(dāng)重要。臨床工作中，應(yīng)將精神康復(fù)理論滲透到護(hù)理病人的一言一行中，從而促進(jìn)病人早日康復(fù)。

3 精神病人康復(fù)期的具體的心理治療措施

家庭成員應(yīng)始終與患者溝通，加強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心，家人始終是病人最強(qiáng)有力的后盾，只有家屬擺正自身態(tài)度，正確看待病人的病情，引導(dǎo)病人接受合理的治療，家屬要成為病人與醫(yī)生之間的溝通橋梁，積極協(xié)助醫(yī)生參與對(duì)患者的心理治療中，發(fā)揮應(yīng)有的作用。

精神病患者復(fù)發(fā)率高，當(dāng)病人有這方面的憂慮時(shí)，我們可以明確告訴患者，精神病的復(fù)發(fā)是有可能的，但并不是絕對(duì)不可避免的，在康復(fù)藥物治療后，與醫(yī)生一起做到提高患者用藥依從性，在治療中也加強(qiáng)患者心理指導(dǎo)，可以提高患者對(duì)抗疾病的信心。

對(duì)于絕望心理的患者，應(yīng)該給予高度的關(guān)注，在治療與護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)與患者的溝通，使病人體驗(yàn)家庭和社會(huì)的溫暖。幫助他們建立對(duì)抗疾病的信心，可以消除患者的絕望。

對(duì)于歧視和恥辱的患者，應(yīng)該讓他了解到精神病不同于其他遺傳性疾病，既不會(huì)影響到家庭，也不會(huì)影響到自己的下一代，更不會(huì)影響到身邊和社會(huì)中的任何人，包括病人在內(nèi)的所有人都應(yīng)該清楚的明白，精神病作為一種病癥不應(yīng)該受到任何的歧視和誤解，患有精神疾病就和患有身體其他疾病是一樣的，只要接受了合理的治療，精神病不會(huì)對(duì)自己和社會(huì)中的任何人造成任何影響。

由于大多數(shù)精神病患者及其家屬缺少醫(yī)學(xué)、心理疾病等相關(guān)方面知識(shí)的了解，因此醫(yī)院要加大開(kāi)展健康宣教的工作力度。一些患者在患病時(shí)，會(huì)用較偏激的方式來(lái)對(duì)待自己的家人，患者恢復(fù)后常因此感到愧疚，家屬亦十分傷心。因此，醫(yī)護(hù)人員要適時(shí)的對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理宣傳教育，消除患者的愧疚情緒，同時(shí)糾正家屬的錯(cuò)誤觀念，使患者與家屬能樹(shù)立正確的觀念和知識(shí)。此外，家屬要主動(dòng)與患者溝通情感、關(guān)心患者。通過(guò)對(duì)精神疾病患者和家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，可以提高患者的治療依從性，降低疾病的復(fù)發(fā)，從而有利于疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)康復(fù)

4 結(jié)論

精神障礙的心理治療具體步驟是：使患者建立信心，使患者保持積極態(tài)度，家屬應(yīng)給予充分的支持與配合，詳細(xì)說(shuō)明如下。首先要讓患者建立對(duì)抗疾病的信心：使精神障礙成為一種概念，即“精神障礙可以通過(guò)努力治愈”。為了確定這個(gè)概念，可以使精神障礙患者有決心治療，有希望有權(quán)力。二，讓患者保持積極的態(tài)度：對(duì)精神障礙患者，有積極的態(tài)度最重要。應(yīng)該多培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，讓自己的生活充滿活力。同時(shí)，還應(yīng)該多加入一些社會(huì)活動(dòng)或體育鍛煉，有一段時(shí)間的大腦和健康健康的體格。最后，更重要的一點(diǎn)是家庭的支持與合作，緩解精神病患者發(fā)揮了非常重要的作用。作為精神障礙患者的家庭成員，患有精神障礙的患者應(yīng)該是非常關(guān)心和關(guān)心的，而不是不了解，不耐煩，甚至歧視態(tài)度來(lái)治療患者。

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