◎黎 潔

胃腸腫瘤早防治“化 險(xiǎn)為夷” 免痛苦

◎黎 潔

前段時(shí)間，小區(qū)的55歲董老媽，因中上腹隱痛半年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，治療2個(gè)月后復(fù)查胃鏡，潰瘍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生通過(guò)高清放大內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶并非潰瘍而是早期胃癌，于是，在內(nèi)鏡下順利將早癌病灶完整切除，免除了病人外科手術(shù)痛苦。術(shù)后一周，董老媽高興出院。

胃癌是我國(guó)死亡率較高的惡性腫瘤，大腸癌則是近年來(lái)發(fā)病率上升較快的腫瘤之一。民以食為天，胃腸道的健康是我們?nèi)祟愘囈陨娴幕A(chǔ)。精心呵護(hù)胃腸道，早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤，早期治療，對(duì)于維護(hù)我們“生命通道”的健康顯得尤為重要。腫瘤發(fā)現(xiàn)越早，病情就越輕，治療效果則越好。

因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高胃腸道惡性腫瘤療效的關(guān)鍵。但是胃腸道惡性腫瘤的早期臨床癥狀常常不典型，往往被我們忽視為胃炎、消化不良、痔瘡、便秘等普通疾病，而不去醫(yī)院就診，從而延誤治療。

常見(jiàn)的胃腸癌癥狀

胃癌早期常無(wú)明顯癥狀，部分人可有上腹疼痛不適或惡心嘔吐等癥狀，當(dāng)作胃炎或胃潰瘍治療后，癥狀可暫時(shí)緩解，但短期內(nèi)癥狀反復(fù)發(fā)作。大腸癌則以排便習(xí)慣與糞便性狀的改變?yōu)樽钤绯霈F(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉，便秘，糞便中帶血、膿或粘液。腹痛也是早期癥狀之一。

胃腸道腫瘤到了中晚期均可表現(xiàn)為不能進(jìn)食、嘔吐、貧血、消瘦以及腹部出現(xiàn)腫塊等典型癥狀。一旦等到這些典型癥狀出現(xiàn)時(shí)，疾病往往已屬于晚期，從而喪失了根治的機(jī)會(huì)。

防癌普查有助早期發(fā)現(xiàn)

要想做到腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)的防癌普查是相當(dāng)重要的。如果你是45歲以上的成年人，如有三大致癌因素之一者，就應(yīng)該進(jìn)行一年一次的防癌普查。第一是有癌癥家族遺傳因素，即家里有直系或旁系的親人患過(guò)某種腫瘤，那么其患相關(guān)腫瘤的危險(xiǎn)就要比沒(méi)有癌癥家族史的人要高；第二是某種慢性病史因素，例如長(zhǎng)期患胃潰瘍或慢性萎縮性胃炎的人屬于胃癌的高危人群，有大腸息肉的人屬于大腸癌的高危人群；第三是職業(yè)因素，如果工作中經(jīng)常接觸放射性的物質(zhì)、有毒物質(zhì)，或者工作環(huán)境污染嚴(yán)重，更容易患癌癥。此外，有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣如吸煙、熬夜等的人，也屬于癌癥的高危人群。最常用的防癌普查方法有腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。其簡(jiǎn)便易行，對(duì)人體傷害也小，僅需要少量血液或者體液就可以檢測(cè)到早期癌癥的蹤跡。例如：甲胎蛋白（AFP）可以檢測(cè)出80%以上的肝癌；癌胚抗原（CEA）的升高則預(yù)示著結(jié)腸癌與其他消化道腫瘤；糖基抗原CA199可作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標(biāo)。如果化驗(yàn)數(shù)值有非常明顯的增高，癌癥可能性較大，且癌癥越晚期，腫瘤越大，則數(shù)值可能越高。此時(shí)則需要作進(jìn)一步的全面檢查，例如：胃腸鏡、CT掃描、病理活檢等。

胃癌發(fā)病的相關(guān)因素

除了必要的檢查，胃癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，迄今為止其確切病因還不十分清楚，但已認(rèn)識(shí)到是多種因素相互影響，共同參與了胃癌的發(fā)生。胃癌的發(fā)病與飲食不合理、遺傳易感性、免疫功能失調(diào)、精神壓力等多種因素有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，攝入過(guò)多的食鹽、熏烤食品、富含亞硝胺類化合物的腌制品、發(fā)霉變質(zhì)的食物，以及男性、肥胖、嗜好煙酒、三餐無(wú)規(guī)律、吃飯過(guò)快、喜歡吃燙食等，均可增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，精神壓力大，情緒無(wú)法釋放，經(jīng)常熬夜都會(huì)引起身體的變化，造成免疫力下降，也成為胃癌的誘因。

有些人患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、巨大胃粘膜皺襞癥、殘胃等癌前疾病，這些疾病久治不愈，胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。特別是當(dāng)胃黏膜出現(xiàn)異型增生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變時(shí)，極易發(fā)展成胃癌。遺傳性非息肉性腸癌患者和有胃癌家族史的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

值得注意的是，感染幽門螺旋桿菌會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌患者中有近一半與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，在發(fā)展中國(guó)家約63%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。

胃癌的預(yù)防

胃癌發(fā)病雖與飲食習(xí)慣、遺傳因素、生活環(huán)境等因素有關(guān)，但大部分胃病卻是吃出來(lái)的。預(yù)防胃癌要先管好自己的嘴。

一是飲食不宜過(guò)咸，少吃煙熏食物。煙熏食品中含致癌物，高鹽、煙熏食品會(huì)使胃黏膜上皮細(xì)胞對(duì)亞硝胺等致癌物敏感性增加。

二是戒煙，少喝烈性酒。循證醫(yī)學(xué)研究表明：吸煙、飲酒等習(xí)慣可以增加胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。煙草本身含有致癌物，據(jù)報(bào)道，吸煙者比不吸煙者胃癌發(fā)病率高50%，開(kāi)始吸煙年齡越低，死亡率越高；酒精會(huì)破壞胃黏膜屏障，飲烈酒者胃癌發(fā)病率為不飲酒者的9倍。

三是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食宜清淡，定時(shí)進(jìn)餐，忌吃飯過(guò)快，吃燙食、硬食和暴飲暴食。有研究表明，不吃早餐的人患胃癌的幾率是普通人的3.06倍。

四是多食新鮮蔬菜水果。新鮮蔬菜中的維生素C能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的形成。適當(dāng)增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚(yú)肉蛋。提倡食用大蒜、綠茶。有研究報(bào)道，大蒜和洋蔥有防癌的功效，在山東某些地區(qū)吃大蒜的人，胃癌的發(fā)病率比較低。

五是盡量實(shí)施“分餐制”。在我國(guó)大約一半的正常人體內(nèi)都攜帶與胃癌發(fā)生有關(guān)的幽門螺旋桿菌，家人合用餐具、互相夾菜、在一個(gè)碗里吃菜喝湯、家長(zhǎng)與孩子口對(duì)口喂飯等行為都可以傳染該病菌。