吳慧嬌羅艷琴羅娟珍

1江西中醫(yī)藥大學2016級 江西省南昌市 330006 2江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 江西省南昌市 330006

中醫(yī)中藥

淺論中醫(yī)學中的減肥思維

吳慧嬌1羅艷琴1羅娟珍2

1江西中醫(yī)藥大學2016級 江西省南昌市 330006 2江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 江西省南昌市 330006

從古至今，對美麗女子的評價一直是人們關注的焦點，現(xiàn)在社會更是已經(jīng)把美和苗條甚至是骨感聯(lián)系在一起。但是隨著生活水平的提升，人們的飲食習慣及身體的鍛煉方式發(fā)生了特別大的變化，肥甘厚肉等高蛋白熱量食物使得人們的熱量輸出量遠低過攝入量，于是體重便開始發(fā)生變化，肥胖者數(shù)逐漸上升，相關研究表明中國人肥胖比例已經(jīng)達到33%，青年女性占肥胖人群43%左右，而時尚又流行的時代，為追求苗條的身材，減肥運動便轟烈地開始了，隨之出現(xiàn)全身營養(yǎng)不良,衰弱無力,貧血,月經(jīng)由正常而變少,最后閉經(jīng)，最近幾年到醫(yī)院看閉經(jīng)的患者更是絡繹不絕，就診者年齡大都集中在18-28歲之間。本文從中醫(yī)學角度著手論述合理的減肥方法，引導廣大肥胖女性患者健康減肥，為女性的健康教育和防治提供理論支持。

減肥；閉經(jīng)；中醫(yī)學

1 減肥對女性月經(jīng)的影響

減肥對女性月經(jīng)的影響：臨床上對女性年齡超過 18 歲仍無月經(jīng)來潮者，稱為原發(fā)性閉經(jīng)；既往正常月經(jīng)來潮，以后月經(jīng)停止 6 個月以上者，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。致女性閉經(jīng)的原因有多種，除了各種疾病因素之外，盲目減肥也是致閉經(jīng)的重要因素，因為閉經(jīng)會給減肥者帶來心理上的壓力，從而導致精神狀態(tài)改變，月經(jīng)的正常來潮就會受到影響。女性的性激素來源于膽固醇，中國大陸地區(qū)18歲以上成人正常的體重指數(shù)范圍（BMI)為18.5-23.9，脂肪對月經(jīng)的影響是非常重要的，若身體脂肪含量小于17%月經(jīng)就無法來潮，若小于22%正常月經(jīng)就無法維持。一般來說，機體體重越重，初潮年齡就越早，但當機體體重過輕，脂肪含量過少時，機體就會分泌神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)因子，通過機體的協(xié)調(diào)作用，把僅存的能量用于重要臟器新陳代謝的需要，如心、腦等。那么機體就要關閉一些功能，其中就把女性調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的"下丘腦→垂體→卵巢軸”功能關閉了，也就是說當我們脂肪太少，能量缺乏時，最重要的是維持生命，而生育的問題此時就不重要了。

2 中醫(yī)學怎么看待肥胖

按照慣性思維，我們往往會認為肥胖者吸收能力好，消耗較少，所以導致多余脂肪在身體內(nèi)沉積，所以減肥應該通過減少飲食和加大運動以消耗卡路里為主。西醫(yī)認為肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病。那么，中醫(yī)怎么來看待肥胖呢？中醫(yī)認為，肥胖的原因不是吸收好，而是吸收差。我們?nèi)梭w有形的“陰”可粗略分為有用的真陰和無用的陰邪，有用的真陰包括人體必須骨骼、肌肉、毛發(fā)、血液、五臟六腑、精和津等支持身體生理運動的營養(yǎng)物質(zhì)。無用的陰邪可包括身體無法有效代謝掉的多余水，長期滯留里內(nèi)可轉(zhuǎn)化為痰飲、多余的脂肪，現(xiàn)代病常見的痛風、脂肪肝等都是身體內(nèi)存留大量的無法被代謝消耗掉的陰邪垃圾，這些無法被代謝掉的廢物會影響人體五臟六腑的運轉(zhuǎn)，人體內(nèi)有形的陰邪需要通過無形的陽來運化和調(diào)度，而無形的陽又是從有用的真陰轉(zhuǎn)過來，無用的陰邪是不能被有效利用的，只會增加身體的負擔和疾病。從這個角度來看，肥胖患者身體恰恰是陰陽兩虛，營養(yǎng)和正氣不足，水邪和陰邪過剩的情況。

3 目前社會的減肥主要有這幾種方法

第一是方法是通過節(jié)食：很多人不吃主食，只吃蔬菜和水果，這種方法有很大的弊病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為谷物是最有營養(yǎng)的食物，因為谷物是植物的種子，植物種子是可以孕育新生命，能長成一顆完整的植物，因此谷物的營養(yǎng)是全面的。肥胖者并非營養(yǎng)過剩，而恰恰是營養(yǎng)不足，陰陽兩虛導致身體代謝下降導致，廢水垃圾積攢在身體的結(jié)果。同谷物相比較，蔬菜和水果不僅缺乏營養(yǎng)，而且性質(zhì)寒涼，吃多了會傷害人體的脾陽，導致人體的氣化能力和吸收能力進一步損傷。第二種方法是出汗和大量運動：人體內(nèi)70%以上的水分是水，水是人體生命載體，水在身體內(nèi)靠陽氣運動流動讓身體保持合理的生理生化運動。

4 合理減肥

中醫(yī)在對待肥胖的治療上主要是通過健脾，加強身體營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，強化身體的氣化能力和新陳代謝的能力來實現(xiàn)的。第一：在飲食結(jié)構上以五谷為主，植物的種子最有營養(yǎng)且秉承了土的藏性和運化之性，這樣的飲食結(jié)構易增加身體的氣血，無用的陰邪就會被代謝掉，所以應該減少水果、蔬菜的攝入量，同時也應該減少肉類的攝入，《素問?奇病論》說：此肥類之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘類而多肥，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。第二：飲食習慣要用規(guī)律，早飯、午飯吃好、吃飽，晚飯盡量少吃點。而且要吃熱的，盡量少吃生冷。第三：改變運動方式，對于身體陰陽兩虛的肥胖患者，并不適合進行大量的運動來減肥，這時反而要通過早睡早起等方式讓身體得以修養(yǎng)，能量得以貯存，這樣身體內(nèi)氣化的能力和新陳代謝能力逐漸加強。靜坐和太極拳也是較好的鍛煉方式，另外，每天按摩小腹也是很好的保健減肥方法，但只有持之以恒才有效果。

[1]馬寶璋,齊聰主編.中醫(yī)婦科學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2012.

[2]孫廣仁主編.中醫(yī)基礎理論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2007.

[3]李艷，賈彤編著.婦科內(nèi)分泌知識輕松學[M].太原：山西科學技術出版社,2016.

[4]孫海婷,羅正學,關可心,邱純,王娜.女大學生減肥行為及其心理健康的調(diào)查研究[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013(19)：3752-3755.

吳慧嬌（1993-），女，江西省九江市人。江西中醫(yī)藥大學研究生。研究方向為中醫(yī)婦科學。