孫鳴歡 劉 蓉

1天津中醫(yī)藥大學 天津市 300100 2天津醫(yī)科大學總醫(yī)院中醫(yī)科 天津市 300052

針刺防治亞健康首當調(diào)神

孫鳴歡1劉 蓉2

1天津中醫(yī)藥大學 天津市 300100 2天津醫(yī)科大學總醫(yī)院中醫(yī)科 天津市 300052

從調(diào)神角度探討亞健康的中醫(yī)病因病機、診斷與防治原則以及針刺療法。認為亞健康的主要病因為情志失調(diào)，病機為神不導氣，診斷應注重情志因素，治療上應從調(diào)神入手，健腦安神，通經(jīng)導氣。

亞健康；調(diào)神；針刺

亞健康是機體處于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)，表現(xiàn)為活力、反應力、適應力、免疫力的下降，如疲勞乏力、失眠健忘、焦慮抑郁、胸悶心悸、食欲不振等等?，F(xiàn)代社會人們的壓力日益加大，心理因素嚴重影響著人們的生理功能，進而威脅到人體健康。中醫(yī)注重“消患于未兆”，“未兆”即亞健康狀態(tài)。中醫(yī)治未病的思想及整體觀念對于亞健康的干預具有明顯優(yōu)勢。本文從調(diào)神角度探討亞健康的病因病機、診斷和針刺防治。

1 神的概念與作用

神是人體生命活動的外在表現(xiàn)和精神意識思維活動的總稱，是人體生命的根本。神的作用是相對于形體提出的，中醫(yī)形神學說認為人的軀體和心理的關系是相互依存的，故《靈樞》曰 “形與神俱，乃成為人；形與神離，則人死亡”。神在生命活動和疾病過程中往往起主導作用，神足則身強，神衰則身弱；神存則生，神去則死。因此，“精神內(nèi)守，病安從來”，調(diào)神在中醫(yī)疾病防治過程中應視為第一要務。調(diào)神不僅是對人體精神活動的調(diào)節(jié)，而且包括對機體臟腑組織功能的調(diào)整和協(xié)調(diào)作用[1]，即對陰陽平衡的調(diào)節(jié)，使“陰平陽秘，精神乃治”。

2 亞健康的病因病機

中醫(yī)學認為亞健康多因飲食不節(jié)、情志不遂、勞逸失度、年老體衰等因素影響機體陰陽平衡、臟腑功能的協(xié)調(diào)和氣血運行而致。亞健康狀態(tài)的形成往往與精神情志因素密切相關?！端貑枴吩弧耙磺行胺刚?，皆是神失守位故也”。不僅是心身疾病和精神疾病，人類的任何疾病原則上都有特定的心理社會因素影響著其發(fā)病、表現(xiàn)、病程和預后。

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化常為致病之本。如果情志反應超過機體正常耐受范圍會影響機體內(nèi)環(huán)境的平衡，導致疾病的發(fā)生。人體不同情志活動變化對各臟腑有不同的影響，“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。情志活動以五臟精氣為物質(zhì)基礎，臟腑氣血的變化也會影響情志的變化，“血有余則怒，不足則恐”，“肝氣虛則恐，實則怒。心氣虛則悲，實則笑不休”。故情志致病不僅會影響臟腑功能，導致頭暈、頭痛、失眠、心悸、腹瀉腹脹等為表現(xiàn)的臟腑生理功能的損害；這些損害繼而還會影響人體的精神情志活動，形成惡性循環(huán)?？梢?，亞健康由情志失調(diào)而發(fā)，臨床表現(xiàn)涉及神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、消化等全身各系統(tǒng)，病因與神和五臟密切相關。

3 亞健康的診斷應注重情志因素

《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)在臨床診斷時不僅要重視臨床表現(xiàn)，而且應全面了解患者的經(jīng)濟狀況、飲食起居、精神狀態(tài)。如不事先診察患者的心理社會因素而妄加診治，則會出現(xiàn)不必要的過錯。《素問》指出“凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營；嘗富后貧，名曰失精。凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣……暴怒傷陰，暴喜傷陽”。因此亞健康狀態(tài)的診斷過程中，除要關注臨床表現(xiàn)外，對于情志變化、飲食居所和經(jīng)濟狀況等因素必須予以高度重視，充分認識到情志抑郁憂思引起的“脫營”、“失精”會進一步導致五臟之氣留滯不行為病。

4 亞健康的防治應首重調(diào)神

亞健康狀態(tài)是人體從健康到疾病的動態(tài)過程，處于“陰陽失衡”狀態(tài)。此時并未真正患病，若適當加以干預，將會恢復健康，避免疾病。 百病之始本于神，情志變化在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸中起主導作用[2]，《素問》云“一曰治神，二曰知養(yǎng)身”，亞健康的干預過程中首當調(diào)神。通過對人體精神情志活的調(diào)節(jié)，使氣機調(diào)暢，臟腑陰陽氣血平和，從而增強機體衛(wèi)外和抵御病邪的能力，以達到健康，遠離疾病的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學認為腦是人體生命活動的高級中樞，具有調(diào)節(jié)機體運動、感覺、記憶、思維等功能。武連仲[3]教授指出“腦之用在心，腦之體在腎”，腦神與心、腎關系密切。精、血是人體神志活動的物質(zhì)基礎。心主血、腎藏精、腦為髓之海，腦神的正常生理功能有賴于心血的供養(yǎng)和腎精的填充。針刺調(diào)神不僅調(diào)節(jié)人體的精神意識活動，而且調(diào)整機體的能量代謝，同時提高人體適應外界環(huán)境的能力，因此針刺調(diào)神是同現(xiàn)代醫(yī)學生物—心理—社會醫(yī)學模式相一致的。

《靈樞》說“用針之要，勿忘其神”。指出針刺的目的在于調(diào)養(yǎng)神氣，推動生機，以扶正祛邪。針刺調(diào)神治療亞健康以武連仲教授提出的“心—血—腎—精—腦—神”理論為基礎，根據(jù)亞健康神不導氣的病機，采用養(yǎng)血健腦，理氣調(diào)神為治療法則。處方：上星、百會、印堂，雙側完骨、內(nèi)關、神門、足三里、三陰交、太溪。上星、百會均屬督脈，印堂為經(jīng)外奇穴，位于督脈循行的部位。督脈為“陽脈之?！?，行于脊里，上行入腦，其所屬穴位善治神志疾病。上星、百會、印堂三穴可通督調(diào)神，配合完骨養(yǎng)血健腦，補益腦髓。神門和太溪分別為心經(jīng)和腎經(jīng)的原穴，有寧心安神、交通心腎之功效。內(nèi)關為八脈交會穴，通陰維，可養(yǎng)血安神。足陽明經(jīng)別“上通于心”，足三里為胃經(jīng)合穴，可養(yǎng)心安神。三陰交屬足太陰脾經(jīng)，為足太陰、足少陰、足厥陰三陰經(jīng)交會之穴，可督神導氣、疏通經(jīng)絡。針刺以上各穴共奏健腦調(diào)神，通經(jīng)導氣之功。

綜上所述，亞健康是以情志因素為主要病因，臟腑氣機失調(diào)、神不導氣為病機的 “陰陽失衡”狀態(tài)。針刺干預亞健康應從調(diào)神入手，健腦安神，通經(jīng)導氣，使人體達到“陰平陽秘”、“陰陽平衡”的健康狀態(tài)。

[1]孔慶璽.調(diào)神與康復長壽[J].云南中醫(yī)學院學報,1990,13(04):33-38.

[2]何慧嫦,張少聰,林素財.調(diào)神在現(xiàn)代康復中的意義探討[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2008,30(01):32-33.

[3]張吉玲,武連仲.武連仲教授治療腦病經(jīng)驗[J].中國針灸,2000,20(01):55-57.