孫鳴歡 劉 蓉

1天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津市 300100 2天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院中醫(yī)科 天津市 300052

針刺防治亞健康首當(dāng)調(diào)神

孫鳴歡1劉 蓉2

1天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津市 300100 2天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院中醫(yī)科 天津市 300052

從調(diào)神角度探討亞健康的中醫(yī)病因病機(jī)、診斷與防治原則以及針刺療法。認(rèn)為亞健康的主要病因?yàn)榍橹臼д{(diào)，病機(jī)為神不導(dǎo)氣，診斷應(yīng)注重情志因素，治療上應(yīng)從調(diào)神入手，健腦安神，通經(jīng)導(dǎo)氣。

亞健康；調(diào)神；針刺

亞健康是機(jī)體處于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)，表現(xiàn)為活力、反應(yīng)力、適應(yīng)力、免疫力的下降，如疲勞乏力、失眠健忘、焦慮抑郁、胸悶心悸、食欲不振等等?，F(xiàn)代社會(huì)人們的壓力日益加大，心理因素嚴(yán)重影響著人們的生理功能，進(jìn)而威脅到人體健康。中醫(yī)注重“消患于未兆”，“未兆”即亞健康狀態(tài)。中醫(yī)治未病的思想及整體觀念對(duì)于亞健康的干預(yù)具有明顯優(yōu)勢(shì)。本文從調(diào)神角度探討亞健康的病因病機(jī)、診斷和針刺防治。

1 神的概念與作用

神是人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)和精神意識(shí)思維活動(dòng)的總稱，是人體生命的根本。神的作用是相對(duì)于形體提出的，中醫(yī)形神學(xué)說(shuō)認(rèn)為人的軀體和心理的關(guān)系是相互依存的，故《靈樞》曰 “形與神俱，乃成為人；形與神離，則人死亡”。神在生命活動(dòng)和疾病過(guò)程中往往起主導(dǎo)作用，神足則身強(qiáng)，神衰則身弱；神存則生，神去則死。因此，“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，調(diào)神在中醫(yī)疾病防治過(guò)程中應(yīng)視為第一要?jiǎng)?wù)。調(diào)神不僅是對(duì)人體精神活動(dòng)的調(diào)節(jié)，而且包括對(duì)機(jī)體臟腑組織功能的調(diào)整和協(xié)調(diào)作用[1]，即對(duì)陰陽(yáng)平衡的調(diào)節(jié)，使“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。

2 亞健康的病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康多因飲食不節(jié)、情志不遂、勞逸失度、年老體衰等因素影響機(jī)體陰陽(yáng)平衡、臟腑功能的協(xié)調(diào)和氣血運(yùn)行而致。亞健康狀態(tài)的形成往往與精神情志因素密切相關(guān)?！端貑枴吩弧耙磺行胺刚?，皆是神失守位故也”。不僅是心身疾病和精神疾病，人類的任何疾病原則上都有特定的心理社會(huì)因素影響著其發(fā)病、表現(xiàn)、病程和預(yù)后。

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化常為致病之本。如果情志反應(yīng)超過(guò)機(jī)體正常耐受范圍會(huì)影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。人體不同情志活動(dòng)變化對(duì)各臟腑有不同的影響，“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。情志活動(dòng)以五臟精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑氣血的變化也會(huì)影響情志的變化，“血有余則怒，不足則恐”，“肝氣虛則恐，實(shí)則怒。心氣虛則悲，實(shí)則笑不休”。故情志致病不僅會(huì)影響臟腑功能，導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、心悸、腹瀉腹脹等為表現(xiàn)的臟腑生理功能的損害；這些損害繼而還會(huì)影響人體的精神情志活動(dòng)，形成惡性循環(huán)?？梢?，亞健康由情志失調(diào)而發(fā)，臨床表現(xiàn)涉及神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、消化等全身各系統(tǒng)，病因與神和五臟密切相關(guān)。

3 亞健康的診斷應(yīng)注重情志因素

《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)在臨床診斷時(shí)不僅要重視臨床表現(xiàn)，而且應(yīng)全面了解患者的經(jīng)濟(jì)狀況、飲食起居、精神狀態(tài)。如不事先診察患者的心理社會(huì)因素而妄加診治，則會(huì)出現(xiàn)不必要的過(guò)錯(cuò)?！端貑枴分赋觥胺参丛\病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)；嘗富后貧，名曰失精。凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣……暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)”。因此亞健康狀態(tài)的診斷過(guò)程中，除要關(guān)注臨床表現(xiàn)外，對(duì)于情志變化、飲食居所和經(jīng)濟(jì)狀況等因素必須予以高度重視，充分認(rèn)識(shí)到情志抑郁憂思引起的“脫營(yíng)”、“失精”會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致五臟之氣留滯不行為病。

4 亞健康的防治應(yīng)首重調(diào)神

亞健康狀態(tài)是人體從健康到疾病的動(dòng)態(tài)過(guò)程，處于“陰陽(yáng)失衡”狀態(tài)。此時(shí)并未真正患病，若適當(dāng)加以干預(yù)，將會(huì)恢復(fù)健康，避免疾病。 百病之始本于神，情志變化在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起主導(dǎo)作用[2]，《素問》云“一曰治神，二曰知養(yǎng)身”，亞健康的干預(yù)過(guò)程中首當(dāng)調(diào)神。通過(guò)對(duì)人體精神情志活的調(diào)節(jié)，使氣機(jī)調(diào)暢，臟腑陰陽(yáng)氣血平和，從而增強(qiáng)機(jī)體衛(wèi)外和抵御病邪的能力，以達(dá)到健康，遠(yuǎn)離疾病的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦是人體生命活動(dòng)的高級(jí)中樞，具有調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)、感覺、記憶、思維等功能。武連仲[3]教授指出“腦之用在心，腦之體在腎”，腦神與心、腎關(guān)系密切。精、血是人體神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。心主血、腎藏精、腦為髓之海，腦神的正常生理功能有賴于心血的供養(yǎng)和腎精的填充。針刺調(diào)神不僅調(diào)節(jié)人體的精神意識(shí)活動(dòng)，而且調(diào)整機(jī)體的能量代謝，同時(shí)提高人體適應(yīng)外界環(huán)境的能力，因此針刺調(diào)神是同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相一致的。

《靈樞》說(shuō)“用針之要，勿忘其神”。指出針刺的目的在于調(diào)養(yǎng)神氣，推動(dòng)生機(jī)，以扶正祛邪。針刺調(diào)神治療亞健康以武連仲教授提出的“心—血—腎—精—腦—神”理論為基礎(chǔ)，根據(jù)亞健康神不導(dǎo)氣的病機(jī)，采用養(yǎng)血健腦，理氣調(diào)神為治療法則。處方：上星、百會(huì)、印堂，雙側(cè)完骨、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交、太溪。上星、百會(huì)均屬督脈，印堂為經(jīng)外奇穴，位于督脈循行的部位。督脈為“陽(yáng)脈之?！保杏诩估?，上行入腦，其所屬穴位善治神志疾病。上星、百會(huì)、印堂三穴可通督調(diào)神，配合完骨養(yǎng)血健腦，補(bǔ)益腦髓。神門和太溪分別為心經(jīng)和腎經(jīng)的原穴，有寧心安神、交通心腎之功效。內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴，通陰維，可養(yǎng)血安神。足陽(yáng)明經(jīng)別“上通于心”，足三里為胃經(jīng)合穴，可養(yǎng)心安神。三陰交屬足太陰脾經(jīng)，為足太陰、足少陰、足厥陰三陰經(jīng)交會(huì)之穴，可督神導(dǎo)氣、疏通經(jīng)絡(luò)。針刺以上各穴共奏健腦調(diào)神，通經(jīng)導(dǎo)氣之功。

綜上所述，亞健康是以情志因素為主要病因，臟腑氣機(jī)失調(diào)、神不導(dǎo)氣為病機(jī)的 “陰陽(yáng)失衡”狀態(tài)。針刺干預(yù)亞健康應(yīng)從調(diào)神入手，健腦安神，通經(jīng)導(dǎo)氣，使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”、“陰陽(yáng)平衡”的健康狀態(tài)。

[1]孔慶璽.調(diào)神與康復(fù)長(zhǎng)壽[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1990,13(04):33-38.

[2]何慧嫦,張少聰,林素財(cái).調(diào)神在現(xiàn)代康復(fù)中的意義探討[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2008,30(01):32-33.

[3]張吉玲,武連仲.武連仲教授治療腦病經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)針灸,2000,20(01):55-57.