張宇佳 左 權 王妍妍

天津醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院 天津市 300000

臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的SWOT分析

張宇佳 左 權 王妍妍

天津醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院 天津市 300000

為提升臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，進一步促進和諧醫(yī)患關系的形成。利用SWOT分析法綜合判斷臨床醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的自身優(yōu)勢及劣勢、外部環(huán)境及威脅，并用SWOT策略分析矩陣組合進行系統(tǒng)分析。通過分析當前臨床醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的優(yōu)勢、劣勢以及面臨的機遇和挑戰(zhàn)，提出了可供選擇的改革思路與對策。

臨床醫(yī)學生；醫(yī)患溝通能力；SWOT分析；溝通能力培養(yǎng)

保證醫(yī)療服務高質量的基礎是良好的醫(yī)患關系，而醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關系的有效途徑。醫(yī)患溝通能力是在臨床醫(yī)學生培養(yǎng)過程中需要掌握的最主要的溝通技能，它不僅包括能利用溝通技巧了解病人和他們的家屬，還包括有效地與同學、教師、社區(qū)、公共媒體等進行溝通和交流，進行有效的團隊協(xié)作，為有效地開展醫(yī)療工作和衛(wèi)生保健工作提供重要保障。

1 臨床醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的優(yōu)勢

1.1 醫(yī)患溝通能力的重要地位與作用

隨著當今社會醫(yī)患關系日益緊張，具備良好的醫(yī)患溝通能力對于臨床醫(yī)生以及醫(yī)學生越來越重要。因此在臨床醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，應該加強對醫(yī)患溝通能力的重視程度。

1.2 可塑性強

臨床醫(yī)學生在學習階段正處于人生學習的黃金時期，接受新鮮事物的能力較強，能夠在各方面迅速掌握并吸收新知識，同時進一步運用到實踐中去，在醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面具有較好的可塑性。

1.3 臨床實習轉科

臨床醫(yī)學生在醫(yī)院實習期間，因為要轉科，會有有豐富的臨床教師資源，在理論知識與臨床實踐方面對其進行培養(yǎng)與教育。教師可根據(jù)其自身的臨床實際醫(yī)患溝通經(jīng)歷，去糟取精，將其與患者的良好的溝通交流經(jīng)驗教與學生，指導其更好的與患者及其家屬進行溝通。

2 臨床醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的劣勢

2.1 與臨床醫(yī)生相比醫(yī)患溝通技能、臨床實踐能力等方面能力不足

與臨床醫(yī)生相比，臨床醫(yī)學生還處于在校學習階段，臨床實踐能力不足。同時由于當前社會醫(yī)患關系較為緊張，臨床實習過程中，帶教老師為減少醫(yī)療糾紛，會縮小醫(yī)學生的臨床實習操作范圍，使醫(yī)學生在臨床學習過程中的實際行為受到限制，導致臨床醫(yī)學生在臨床實踐工作中處于較為局限的狀況。

2.2 人文綜合素養(yǎng)欠缺，自信心有待提升

良好的醫(yī)患溝通可以有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。臨床醫(yī)學生在醫(yī)患溝通中因為人文素質較為欠缺，缺乏良好的醫(yī)患溝通能力與技巧，法律意識淡薄，導致自信心不足，只注重疾病的交流，而忽視人的交流。

2.3 師資力量薄弱

在臨床醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，醫(yī)患溝通課程設置的缺乏，進而教授醫(yī)患溝通能力知識的專業(yè)教師隊伍也相應匱乏。在教學過程中，多由臨床教師憑借自身臨床經(jīng)驗進行傳授，缺停留在實踐水平，缺乏相應的理論指導，對于臨床醫(yī)學生提升實際醫(yī)患溝通能力指導意義不明顯。

3 臨床醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的機會

3.1 國家政策支持

2014年國家實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，能夠增加臨床醫(yī)學專業(yè)研究生醫(yī)患溝通交流實踐學習時間。在《中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度發(fā)展報告（2014）》指導下，“高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學生，在完成院校醫(yī)學教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓”。在臨床培訓基地的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓過程中，有利于極大提高臨床醫(yī)學研究生的醫(yī)患溝通能力，增強其人際交往能力，為以后正式步入臨床工作奠定基礎。

3.2 當前醫(yī)療環(huán)境正在逐步改善

在醫(yī)患關系緊張的形勢下，國家積極出臺政策改善醫(yī)療環(huán)境。從2014年起國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在《關于維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》中指出，要做好醫(yī)療糾紛化解工作，鼓勵各地探索建立符合當?shù)貙嶋H的醫(yī)療風險分擔機制，大力推進醫(yī)療責任保險。隨后又出臺《關于加強醫(yī)療責任保險工作的意見》，將完善醫(yī)療保險作為預防、化解和妥善處置醫(yī)療糾紛的重要保障，以提升醫(yī)療風險管理水平，改善醫(yī)療環(huán)境。

3.3 良好的醫(yī)患溝通能力是臨床醫(yī)學生成長的必備技能

當今社會緊張的醫(yī)患關系對醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展及醫(yī)務工作者提出了挑戰(zhàn)。隨具備良好的醫(yī)患溝通能力是臨床醫(yī)學生成長為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生所必備的技能。良好的醫(yī)患溝通有利于建立醫(yī)患信任關系，對患者治療有積極作用；良好的醫(yī)患溝通能夠有效的應對憤怒或懷有敵意的患者；良好的溝通能增加患者的滿意度；良好的溝通還能減少醫(yī)生被投訴甚至遭遇攻擊的可能性。

4 臨床醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的威脅

4.1 社會媒體輿論導向有失公正，社會支持條件不夠

近年來，新聞媒體的介入使醫(yī)患糾紛成為社會關注的熱點問題之一。記者缺乏醫(yī)學知識和法律知識，對醫(yī)療糾紛的報道難免有些主觀臆斷，誤導社會輿論，損害醫(yī)院的形象和聲譽，而近幾年個別媒體對醫(yī)療糾紛的不當炒作和渲染更是加劇了醫(yī)患關系緊張狀況。這些在一定程度上加劇了醫(yī)患矛盾的嚴重程度，對于臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)產(chǎn)生了不利的影響。

4.2 社會環(huán)境變革，醫(yī)患關系依然緊張

二十一世紀，社會環(huán)境經(jīng)歷巨大變革，科學技術迅速發(fā)展，醫(yī)療技術顯著提升，人們對身體健康日益重視，對醫(yī)療服務的需求越來越高，維權意識日益增強。同時，由醫(yī)患糾紛引發(fā)的惡性事件不斷發(fā)生，醫(yī)患雙方缺乏應有的信任和理解，這些問題無形之中阻礙了醫(yī)患正常的溝通。醫(yī)患關系緊張不僅影響了醫(yī)生工作的積極性，更使臨床醫(yī)學生的數(shù)量和質量將會有所下降，使臨床醫(yī)學生在職業(yè)憧憬和現(xiàn)實之間產(chǎn)生強烈反差，使其從醫(yī)思想產(chǎn)生動搖。

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