徐寶月

內(nèi)蒙古霍林郭勒市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市 029000

核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床分析

徐寶月

內(nèi)蒙古霍林郭勒市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市 029000

目的：分析和探究對(duì)腦梗死患者實(shí)施核磁共振成像診斷的臨床方法及效果。方法：選擇了我院在2015年2月-2016年2月收治的80例腦梗死患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其入院時(shí)間劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予CT診斷，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了核磁共振成像診斷，然后對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率為95.5%，高于對(duì)照組的73.5%，同時(shí)核磁共振成像結(jié)果顯示T2WI/Flair高信號(hào)和T1WI低信號(hào)，而且病灶邊界清晰，共檢測(cè)出了56個(gè)病灶，分布于基底節(jié)區(qū)28個(gè)、內(nèi)囊18個(gè)、丘腦 11個(gè)、各腦葉9個(gè)。腦梗死患者三角形形態(tài)，存在不規(guī)則形、斑點(diǎn)狀及片狀等改變。結(jié)論：在對(duì)腦梗死患者實(shí)施核磁共振成像診斷時(shí)，可以清晰的呈現(xiàn)患者的病灶，從而為主治醫(yī)生的診斷提供有效的參考，有效提高其診斷準(zhǔn)確率。

核磁共振成像；腦梗死；臨床診斷

目前，腦梗死屬于臨床上常見的疾病類型，并且隨著社會(huì)應(yīng)激事件和人口老齡化的不斷加劇，使腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。如果未對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療，具有較高的致殘率，而且治療效果不理想，對(duì)患者的正常生活和工作造成了較大的影響。因此，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期的診斷和治療尤為關(guān)鍵，其不僅可以確?；颊卟∏榈玫接行У母纳?，而且還能提供患者的治療效果。我院為腦梗死患者實(shí)施了核磁共振成像診斷，取得了不錯(cuò)的診斷效果，現(xiàn)對(duì)其給予介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機(jī)選擇了我院在2015年2月-2016年2月收治的80例腦梗死患者作為研究對(duì)象，所有患者的檢查指標(biāo)均滿足腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)其入院時(shí)間劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性26例，女性14例，年齡在56-83歲，平均（63.7±1.6）歲，其中6例完全前循環(huán)梗死患者、14例后循環(huán)梗死患者、20例部分前循環(huán)梗死患者；實(shí)驗(yàn)組中男性25例，女性15例，年齡在55-82歲，平均（63.1±1.5）歲，其中8例完全前循環(huán)梗死患者、13例后循環(huán)梗死患者、19例部分前循環(huán)梗死患者。兩組患兒在性別、年齡、梗死位置等方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器設(shè)備

CT選擇了美國(guó)GE64 排螺旋掃描儀來對(duì)患者進(jìn)行全方位檢查，將其掃描間距控制在5-8mm，層厚控制在8mm，從聽呲線上10mm的位置開始進(jìn)行掃描。

磁共振掃描儀選擇了美國(guó)GE公司生產(chǎn)的3.0T掃描儀來對(duì)患者進(jìn)行全方位檢查，在頭顱線圈的輔助下進(jìn)行軸位、冠狀位及矢狀位DWI 序列及T1WI、T2WI/ Flair掃描，掃描參數(shù)設(shè)定為：T1WI/T2WI選擇FSE序列，如果TE設(shè)定為25 ms，則T1WITR為450 ms，則T2WITR為200-2500 ms，F(xiàn)OV為18cm×18cm，矩陣為197×257，間距控制在0.5mm，層厚控制在2.5mm。

1.2.2 檢查方法

兩組患者入院之后首先進(jìn)行了基礎(chǔ)性的檢查和治療。然后對(duì)照組患者實(shí)施CT檢查，主要是對(duì)患者的病變部位、病變范圍及特點(diǎn)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查。而實(shí)驗(yàn)組患者給予了核磁共振成像診斷，其主要的對(duì)患者的病灶范圍、病灶程度及信號(hào)特點(diǎn)等進(jìn)行檢查。T1、T2 和 Flair相能夠?qū)θ毖怨Ｋ?、小腦和腦干梗死、靜脈竇血栓形成等給予直觀的呈現(xiàn)。同時(shí)，彌散加權(quán)成像（DWI）能夠?qū)Πl(fā)病2h內(nèi)的病灶給予準(zhǔn)確的范圍，甚至能夠準(zhǔn)確的顯示腦干、小腦、皮質(zhì)下的小梗死灶。與表觀彌散系數(shù)（ADC）結(jié)合在一起使用，可以使早期梗死的診斷特異性達(dá)到 94%-100%，敏感性達(dá)到 87%-00%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床診斷結(jié)果對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組40例患者通過核磁共振成像進(jìn)行診斷后，又進(jìn)行了病理診斷，結(jié)果有38例患者的診斷結(jié)果一致，其診斷準(zhǔn)確率為95.5%。而對(duì)照組40例患者通過CT進(jìn)行診斷后，又進(jìn)行了病理診斷，結(jié)果有29例患者的診斷結(jié)果一致，其診斷準(zhǔn)確率為73.5%。因此，核磁共振成像診斷可以有效提高患者的診斷準(zhǔn)確性，為患者的后期治療及康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 核磁共振成像表現(xiàn)

所有38例患者通過核磁共振成像診斷后可以發(fā)下其影像可見T2WI/Flair 高信號(hào)和T1WI 低信號(hào)，而且病灶邊界清晰，對(duì)于急性期病灶患者一般會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)改變現(xiàn)象。共檢測(cè)出了56個(gè)病灶，分布于基底節(jié)區(qū)28個(gè)、內(nèi)囊18個(gè)、丘腦 11個(gè)、各腦葉9個(gè)。同時(shí)，腦梗死患者三角形形態(tài)，存在不規(guī)則形、斑點(diǎn)狀及片狀等改變。

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷改革和創(chuàng)新，核磁共振成像技術(shù)開始逐漸被引入到臨床醫(yī)學(xué)之中，其具有較高的靈敏度，能夠?qū)颊叩哪X部結(jié)構(gòu)給予直觀的呈現(xiàn)，使腦梗塞的超早期診斷提供了可能。核磁共振成像技術(shù)的應(yīng)用可以對(duì)患者的病灶及周圍組織情況給予清晰的呈現(xiàn)，為患者提供有效的參考數(shù)據(jù)，從而降低了誤診和漏診的概率，為患者的后期治療及康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，在對(duì)腦梗死患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行早期診斷尤為關(guān)鍵，而核磁共振成像技術(shù)是目前臨床上應(yīng)用比較多的一項(xiàng)技術(shù)手段，其能夠?qū)δX顱內(nèi)部結(jié)構(gòu)和腦梗死病灶給予直觀、清晰的呈現(xiàn)，為患者的病情診斷和制定治療方案提供一定的參考，有效的提高了患者的治療效果和生活質(zhì)量。

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[2]趙橋石.核磁共振成像在腦梗死中診斷的臨床分析[J].大家健康（下旬版）,2016,12(02):119-120.

[3]孫虹越.核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,8(01):83-84.