解韞亦

鄭州大學(xué) 河南省鄭州市 450000

特定人群口腔疾病患者心理分析

解韞亦

鄭州大學(xué) 河南省鄭州市 450000

近年來，醫(yī)患糾紛不斷增多，醫(yī)患關(guān)系的不融洽使特定人群的口腔疾病治療難度有所增加。通過對兒童，孕婦，老人等特定人群患口腔疾病時的心理狀態(tài)分析，采取語言交流，心理干預(yù)等綜合措施，取得患者的信任與配合，轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)，以此提高患者配合度，便于開展診療計劃，獲得好的療效和預(yù)后。

特定人群；口腔疾??；心理特點

伴隨著時代的進步，人們飲食結(jié)構(gòu)更加精細，口腔疾病更加復(fù)雜化。不同人群的心理特征與口腔疾病是不同的，臨床醫(yī)生在對患者的心理狀況進行診斷時需要對其進行有效的判斷，制定個性化的診療方案。且在治療過程中注意調(diào)整患者的心理治療狀態(tài)對治療計劃、治療效果、疾病預(yù)后都有極大影響。當(dāng)代醫(yī)學(xué)非常注重人文醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是為患者制定個性化治療方案不可缺少的一部分，分析兒童、孕婦、老人等特點人群患口腔疾病時的心理特點具有重要意義。

1 心理因素對疾病的影響

情緒是人們對環(huán)境變化作出的適應(yīng)性反應(yīng)，與人們的心理狀況密切相關(guān)，無論是正面還是負面情緒皆是多種感覺、思想等的表現(xiàn)。這對我們的機體是有利的，但強度過大或時間過久，都會使人的心理活動失去平衡，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，對健康產(chǎn)生不良影響[1]。當(dāng)前研究顯示，精神因素、心理狀態(tài)是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的變化，造成某些器官的器質(zhì)性或功能性病變而致病。人們在患病時不僅會影響身體，還會加重心理負擔(dān)，心理負擔(dān)和疾病相互促進，不僅延緩病變愈合，降低學(xué)習(xí)效率，有礙社交活動，影響事業(yè)發(fā)展，同時也會帶來醫(yī)藥費用增多，家庭經(jīng)濟負擔(dān)加重的后果?？梢姡芯啃睦頎顩r與疾病之間的關(guān)系確有必要。當(dāng)然，現(xiàn)有研究也表明，心理因素與口腔疾病也有密切關(guān)聯(lián),如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，灼口綜合征等疾病的病因都包含精神因素。近年來，有關(guān)口腔疾病與心理狀況關(guān)系的研究日益增多，但多僅局限于單個人群，本文通過分析多個特定人群的心理狀況以揭示口腔疾病對患者的心理影響。

2 兒童口腔疾病患者的心理分析

在兒童口腔疾病的治療中，兒童的心理狀態(tài)會影響與醫(yī)生的合作，給治療過程帶來較大的困難，阻礙治療，甚至可能降低護理質(zhì)量，造成不必要的差錯和糾紛。兒童的心理特征特殊，主要有：（1）恐懼心理。兒童年齡小，自控能力差，易受外界環(huán)境與他人情緒影響，如診室環(huán)境，醫(yī)護人員態(tài)度，家長情緒，其他患兒的反應(yīng)等皆可使其情緒變化。同時，頻繁的口內(nèi)操作、引起疼痛的治療或張口時間過長，都會引起兒童畏懼，導(dǎo)致哭鬧不配合，失去對醫(yī)生的信任,最終使診療計劃無法施行。（2）依賴心理。當(dāng)今獨生子女較多，兒童從小受到過多寵愛，依賴性高，獨立適應(yīng)能力差。治療時家長通常給予過多關(guān)注，易引起患兒緊張焦慮，不利于依從醫(yī)護人員。（3）反抗心理。曾經(jīng)治療過程中的痛苦，不好的就醫(yī)經(jīng)歷等會給孩子留下深刻印象，從而使患兒對醫(yī)院和醫(yī)生有抵觸心理。部分在家長哄騙下勉強就診的患兒會隱瞞病情，逃避治療，給診療帶來阻礙。所以，面對兒童時醫(yī)護人員的態(tài)度應(yīng)做到禮貌和親和，盡量滿足孩子的要求，用溫和的語言緩解其緊張情緒，拉近孩子與醫(yī)生的距離。

3 妊娠期口腔疾病患者的心理分析

研究認(rèn)為，妊娠期疾病對胎兒和母體的健康都有一定影響，可能會引起胎兒釉質(zhì)發(fā)育不全、妊娠期齦炎等口腔疾病。越來越多的孕婦有主動到口腔診室進行口腔保健和口腔疾病治療的意向，因此，口腔科醫(yī)生掌握妊娠期患者的心理狀態(tài)，有利于醫(yī)生和患者之間的溝通。在治療過程中，妊娠期患者由于擔(dān)心診療操作、藥物使用等會影響胎兒發(fā)育，甚至流產(chǎn)。同時內(nèi)分泌的改變使其易精神緊張，情緒波動大。因此醫(yī)生應(yīng)及時主動與患者交流，充分溝通，詳細說明藥物及治療情況，將患者心理調(diào)整至最佳狀態(tài)再進行治療。

4 老年口腔疾病患者的心理分析

我國老年人比例越來越多，老年人的健康狀況影響了幸福指數(shù)，而口腔健康與其直接相關(guān)。在醫(yī)護人員和患者家屬眼里，口腔疾病對老年患者心理狀態(tài)的影響普遍較大[2]。老年人的心理狀態(tài)特征明顯：（1）老年人口腔頜面部解剖生理均發(fā)生不同程度的變化，文獻資料分析，65歲以上的老年人有7%-10%發(fā)生口腔疾病或不適，機體對疼痛承受的能力降低[3]。老年人對于口腔疼痛和異常均易臆想為癌癥，對疾病過度關(guān)注，心理負擔(dān)增加，促進疾病進展。（2）老年人全身狀況差，?；加卸喾N慢性疾病，口腔衛(wèi)生意識不佳，愿意忍受病痛而不愿就診，喪失治療信心，不愿配合治療。（3）部分老年患者對口腔疾病有著錯誤認(rèn)知，且自尊心強不聽從他人意見，患病時易錯失最佳治療時機。（4）老年人因內(nèi)分泌變化而有或多或少的更年期綜合征反應(yīng)，易對事物產(chǎn)生懷疑，對醫(yī)師診斷和治療采取不信任態(tài)度，感情脆弱易激動，不易于合作。所以，面對老年患者，醫(yī)護人員應(yīng)給予更多的耐心和愛心，給患者更多的關(guān)懷，注重其心理感受，平等對待。同時利用語言開導(dǎo)，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減輕負面情緒，縮短口腔疾病病程。

5 小結(jié)

心理狀態(tài)其實與疾病蔓延發(fā)展存在的關(guān)系并非被動性，而是主動性，好的心態(tài)、好的情緒，會讓老年患者更樂于參與到口腔疾病預(yù)防、醫(yī)療以及護理工作中，使得口腔疾病治療達到事半功倍的效果[4]?？傊匾暰褚蛩丶靶睦硖卣鲗膊“l(fā)生發(fā)展的影響，持續(xù)關(guān)注患者的情緒波動及心理變化，制定個性化的治療方案，是每一位口腔醫(yī)師的責(zé)任，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展的必然趨勢。因此，口腔醫(yī)生不僅要有過硬的臨床知識與技能，也要對患者的心理特點有正確的了解，以便其更好地配合醫(yī)生，使醫(yī)患關(guān)系更加融洽。

[1]劉廣業(yè),李桂芝.心理因素對老年疾病的影響[J].齊魯護理雜志,2002,8(02):138.

[2]王秀玉，段曉波.烏魯木齊市中老年口腔疾病患者心理狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(06):212-213.

[3]張震康,樊明文,傅民魁主編.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)(下冊)[M].北京:北京科學(xué)出版社,2003:2121.

[4]綦海燕,祝海.前列腺疾病基礎(chǔ)研究與診療新進展[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:101.

解韞亦，女。鄭州大學(xué)，本科在讀。