陳小玉

武警總部司令部閔莊路干休所 北京市 100195

呼吸內(nèi)科老年患者病毒感染因素的探討

陳小玉

武警總部司令部閔莊路干休所 北京市 100195

目的：探討分析呼吸內(nèi)科老年患者病毒感染的相關(guān)因素，并提出預(yù)防措施。方法：選擇我院呼吸內(nèi)科收治的100例老年病毒感染患者作為研究對象，分析老年患者發(fā)生病毒感染的主要相關(guān)因素，并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：呼吸系統(tǒng)感染是呼吸內(nèi)科老年患者感染病毒因素的主要原因，其差異顯著（P＜0.05）。所有患者在經(jīng)過對癥處理后，其病毒感染癥狀均好轉(zhuǎn)或痊愈，未出現(xiàn)嚴重不良影響。結(jié)論：影響老年患者病毒感染的因素有多種，主要為生理、心理和環(huán)境因素，可從這些方面采取預(yù)防措施，提高老年人生活質(zhì)量。

老年患者；呼吸內(nèi)科；病毒感染；因素

隨著我國老齡化社會的逐漸到來，老年患者的醫(yī)院感染率和病死率成為了一個不容忽視的問題。由于老年人自身生理因素和體質(zhì)的原因，多數(shù)患有慢性疾病，再加上機體各組織和器官功能的不斷退化，免疫力較低，極易感染呼吸系統(tǒng)疾病[1]。在治療期間，又常常成為各類感染的易感人群，嚴重降低了老年患者的生活質(zhì)量。本文將對呼吸內(nèi)科老年患者病毒感染的因素進行探討分析，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，旨在為臨床治療和護理提供參考。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選擇自2015年9月-2017年2月在我院呼吸內(nèi)科進行住院治療的100例老年病毒感染患者作為研究對象，其中，男性64例，女性36例，年齡55-80歲，平均年齡（63.33±6.74）歲。

1.2 研究方法

回顧性分析這100例呼吸內(nèi)科老年病毒感染患者的臨床資料，重點記錄老年感染患者的年齡、生理機能、居住環(huán)境，并與臨床主治醫(yī)師、護理人員共同討論，分析老年患者發(fā)生病毒感染的主要相關(guān)因素，并進行統(tǒng)計學分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料用（）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在納入本次研究的100例呼吸內(nèi)科老年病毒感染患者中，有74例屬呼吸系統(tǒng)感染，占74%；10例為消化系統(tǒng)感染，占10%；9例為泌尿系統(tǒng)感染，占9%；7例為其他因素，占7%。經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，呼吸系統(tǒng)感染是呼吸內(nèi)科老年患者感染病毒因素的主要原因，其差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者在經(jīng)過對癥處理后，其病毒感染癥狀均好轉(zhuǎn)或痊愈，未出現(xiàn)嚴重不良影響。

3 討論

3.1 呼吸內(nèi)科老年患者病毒感染的主要因素

（1）生理因素。老年患者由于年齡因素，機體各項組織器官處于衰退狀態(tài)，再加上多數(shù)人還伴隨有慢性基礎(chǔ)性疾病，自身免疫力降低，極易成為各類病毒、細菌和真菌感染的易感人群。在本次研究中，有15例呼吸內(nèi)科老年患者在開始治療前就已經(jīng)帶有病毒感染，占15%。此外，由于老年患者常常需要長期服用抗生素類藥物，易抑制或殺死其體內(nèi)某些敏感菌株，有利于病毒存活，導(dǎo)致感染的發(fā)生[2]。

（2）心理因素。多數(shù)老年患者在感染呼吸系統(tǒng)疾病后，會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、咳血和胸痛等癥狀。由于老年患者機會恢復(fù)功能較弱，需要長時間服用藥物治療。在此期間，會存在緊張、焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，并在臨床醫(yī)師治療過程中出現(xiàn)抵觸情緒，阻礙了疾病的治療和康復(fù)過程[3]。這些心理因素也會間接導(dǎo)致老年患者感染病毒，嚴重影響其生活質(zhì)量。

（3）環(huán)境因素。病房環(huán)境也是導(dǎo)致老年患者呼吸內(nèi)科感染病毒的一個主要因素。這是因為老年患者在住院期間，需要家屬進行陪護，同時加上親屬好友的探視，增加了病房環(huán)境受到污染的概率。此外，還有部分老年患者在病房內(nèi)吐痰、咳嗽，產(chǎn)生飛沫傳染。

3.2 老年患者病毒感染的預(yù)防措施

（1）提高臨床醫(yī)護人員的診斷、治療和護理水平。由于多數(shù)病毒感染癥狀沒有特異性，這也就給醫(yī)護人員提出了更高的業(yè)務(wù)要求。應(yīng)密切觀察老年患者是否存在呼吸道疾病癥狀加重、痰液黏稠無法咳出等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時采取治療措施或檢查手段，避免感染的進一步發(fā)展。

（2）心理護理。在老年患者入院初期，應(yīng)對其進行健康宣教工作，詳細介紹科室環(huán)境及治療措施，消除老年患者的緊張、焦慮情緒。向患者講解治療過程中的注意事項，提高老年患者的配合程度。另外，在制定治療措施時要認真考慮老年患者的經(jīng)濟承受能力，避免因經(jīng)濟問題而導(dǎo)致的老年患者心理負擔加重，影響老年患者的治療和康復(fù)過程。最重要的是，要引導(dǎo)患者進行自我心理調(diào)節(jié)，增強患者對治療的自信心，并時刻保持積極樂觀的心態(tài)，促進康復(fù)。

（3）保持良好的病房環(huán)境。制定完善的病房管理措施，并做好每日的消毒工作，保持通風換氣，消除醫(yī)院感染的易感因素。同時，還需要制定相關(guān)的探視制度，做好出入人員的消毒和管理工作，避免交叉感染[4]。

（4）合理使用抗生素?？股氐氖褂靡恢眰涫軤幾h，在呼吸內(nèi)科臨床工作中，應(yīng)嚴格按照抗生素的使用范圍和用法用量進行給藥，來減少和防止耐藥菌株的產(chǎn)生和感染[5]。此外，還應(yīng)該建立健全抗生素的臨床使用制度，避免因濫用抗生素而造成的菌群失調(diào)，提高老年患者的自身免疫能力和抗感染能力。

總而言之，老年患者作為特殊人群，需要引起臨床醫(yī)務(wù)人員的充分重視。只有認真對待老年患者的院內(nèi)感染工作，尋求一種既能夠有效解決老年患者的就醫(yī)問題，又不會顯著增加其經(jīng)濟負擔的途徑，并采取積極有效的預(yù)防措施，才能真正減少老年患者院內(nèi)病毒感染的概率，提高老年人群的晚年生活質(zhì)量。

[1]張竹祥.240例呼吸內(nèi)科老年患者發(fā)生感染的因素及預(yù)防措施分析[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014(03):119-120.

[2]張秀芳,李亞娜,王九紅.呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(15):3606-3607.

[3]劉文敏.老年患者呼吸內(nèi)科感染的相關(guān)因素和預(yù)防措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012.36(41):96.

[4]范秀芳.老年患者呼吸內(nèi)科感染因素分析及預(yù)防措施[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(32):4281-4282.

[5]孔祥印.老年呼吸內(nèi)科感染預(yù)防措施分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,1(21):47-48.

陳小玉（1981-），研究生，中級，老年慢性病管理及保健。