吳小梅

遵義市第五人民醫(yī)院 貴州省遵義市 563000

腹腔鏡膽囊手術(shù)圍術(shù)期的護理討論

吳小梅

遵義市第五人民醫(yī)院 貴州省遵義市 563000

目的：針對腹腔鏡膽囊手術(shù)患者，討論實施圍術(shù)期護理的效果，為日后的臨床護理提供參考與指導(dǎo)。方法：將我院收治的膽囊手術(shù)患者作為研究對象，所有患者在臨床手術(shù)方法上，均通過腹腔鏡方式來完成，患者選擇年份為2013年2月-2016年2月，腹腔鏡膽囊手術(shù)患者總計120例。在分組研究當中，應(yīng)用抽簽的方法，將120例患者隨機劃分為兩組，包括觀察組與對照組。針對對照組患者，實施常規(guī)護理干預(yù)；針對觀察組患者，實施圍術(shù)期護理干預(yù)，對比兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組患者護理滿意32例，占比53.3%；一般24例，占比40.0%；不滿意4例，占比6.7%，護理滿意度為93.3%。對照組患者護理滿意28例，占比46.7%；一般20例，占比33.3%；不滿意12例，占比20.0%，護理滿意度為80.0%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，觀察組患者優(yōu)于對照組明顯。結(jié)論：針對腹腔鏡膽囊手術(shù)患者，實施圍術(shù)期護理干預(yù)后，可以將患者的病痛降低，促使患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。同時，圍術(shù)期護理注重從患者的個體情況出發(fā)，對患者的護理干預(yù)措施更加貼合實際，出現(xiàn)護患糾紛概率較低，對患者的積極意義較大。建議在今后的臨床護理中，將圍術(shù)期護理干預(yù)推廣應(yīng)用。

腹腔鏡；膽囊手術(shù)；圍術(shù)期；護理

在臨床醫(yī)療工作中，腹腔鏡膽囊手術(shù)，是廣泛應(yīng)用的手術(shù)方法，其針對良性的膽囊疾病，具有非常好的治療效果。圍術(shù)期的護理工作，對腹腔鏡膽囊手術(shù)患者的重要性非常突出。文章針對腹腔鏡膽囊手術(shù)圍術(shù)期的護理展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的膽囊手術(shù)患者作為研究對象，所有患者在臨床手術(shù)方法上，均通過腹腔鏡方式來完成，患者選擇年份為2013年2月-2016年2月，腹腔鏡膽囊手術(shù)患者總計120例。在分組研究當中，應(yīng)用抽簽的方法，將120例患者隨機劃分為兩組，包括觀察組與對照組。觀察組：本組患者總計60例，男35例，女25例；年齡最小患者25歲，年齡最大患者64歲，患者平均年齡為39.4±1.7歲。對照組：本組患者總計60例，男32例，女27例；年齡最小患者24歲，年齡最大患者67歲，患者平均年齡為38.4±1.3歲。所有患者均經(jīng)過B超診斷、CT診斷、MRI診斷等，在心電圖、肝腎功能的檢查上，未出現(xiàn)明顯的異常現(xiàn)象，符合納入研究要求。兩組患者均經(jīng)過臨床確診，無誤診，漏診；患者及家屬簽署知情同意書；經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

針對對照組患者，實施常規(guī)護理干預(yù)；針對觀察組患者，實施圍術(shù)期護理干預(yù)，對比兩組患者的護理滿意度。圍術(shù)期護理干預(yù)如下：首先，在術(shù)前開展有效的準備工作，對患者有效講解手術(shù)操作的簡單情況，促使患者有一定的認知。同時，要對患者的心理做出良好的干預(yù)，保證患者在自身的情緒上比較穩(wěn)定，減少因情緒不穩(wěn)定所造成的負面影響[1]。其次，術(shù)中護理尤為重要。護理人員必須對患者的病情實施全面監(jiān)測，包括心肺功能監(jiān)測、血壓監(jiān)測等等。除此之外，要對患者的合并癥實施針對性的護理干預(yù)，將患者的血壓有效控制，將患者的血糖、尿糖有效干預(yù)，將患者的感染問題有效解決。第三，術(shù)后護理需細致化的開展。護理人員針對術(shù)后患者，應(yīng)密切觀察生理指標的變化情況，對患者可適當開展持續(xù)性的低流量吸氧干預(yù)，控制時間在15min-30min之間[2]?；颊叩娘嬍骋貏e注重，禁止患者吸煙飲酒，禁止患者食用辛辣食物，禁止患者食用刺激性食物。患者在術(shù)后可適當?shù)倪M行運動，但必須注意運動的強度和形式，可通過散步、太極拳來開展?；颊咝g(shù)后要加強生活護理，在洗澡時減少感染現(xiàn)象，保證睡眠時間的充足，減少個人心理上的不良情緒等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組患者護理滿意32例，占比53.3%；一般24例，占比40.0%；不滿意4例，占比6.7%，護理滿意度為93.3%。對照組患者護理滿意28例，占比46.7%；一般20例，占比33.3%；不滿意12例，占比20.0%，護理滿意度為80.0%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，觀察組患者優(yōu)于對照組明顯。

3 討論

膽囊良性疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，中老年人的患病概率較高。腹腔鏡膽囊手術(shù)的治療方法，雖然可以幫助患者較好的治療，但是在圍術(shù)期內(nèi)，存在很多的影響因素，任何一個方面沒有得到合理控制，都會對患者的身體康復(fù)及日后生活造成威脅。因此，有必要將圍術(shù)期護理干預(yù)有效執(zhí)行。該護理模式的優(yōu)勢在于，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面執(zhí)行，為患者制定高度可行的護理方案，促使患者在身體康復(fù)水平上增加，獲得的護理滿意度較高。

綜上所述，針對腹腔鏡膽囊手術(shù)患者，實施圍術(shù)期護理干預(yù)后，可以將患者的病痛降低，促使患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。同時，圍術(shù)期護理注重從患者的個體情況出發(fā)，對患者的護理干預(yù)措施更加貼合實際，出現(xiàn)護患糾紛概率較低，對患者的積極意義較大。

[1]鄭書芹.腹腔鏡膽囊手術(shù)圍手術(shù)期的護理干預(yù)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,28(07):218-219.

[2]劉達玲.急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)整體護理干預(yù)體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,11(10):22+109.