劉小源

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療中的應(yīng)用探討

劉小源

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

目的：比較常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)的腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療腫中的效果，闡明兩者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：目標(biāo)性選擇我院收治的乳腺癌患者66例，33例為對(duì)照組，33例為觀察組隨機(jī)分配；對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者制定優(yōu)質(zhì)全面的腫瘤護(hù)理計(jì)劃；重點(diǎn)針對(duì)護(hù)理能力和患者的滿意程度；對(duì)兩組患者進(jìn)行分析比較。結(jié)果：從患者滿意程度看，觀察組滿意率（93.94%）遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組（87.88%）；而且觀察組患者的自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。結(jié)論：腫瘤護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施效果顯著，能夠明顯提高患者的滿意程度，增加患者的參與度，提高了患者的自我護(hù)理能力，對(duì)于改善疾病預(yù)后具有重要的積極意義；臨床價(jià)值高，值得廣泛推行。

腫瘤護(hù)理計(jì)劃；癌癥患者；靶向治療；應(yīng)用價(jià)值

生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的變化以及環(huán)境的不斷惡劣發(fā)展等等種種因素都導(dǎo)致全世界范圍內(nèi)癌癥患者逐年增多，且逐漸呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，多數(shù)癌癥疾病均具有致死率高、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，臨床治療存在較大的難度，嚴(yán)重危及患者的生命健康安全和生活質(zhì)量，給患者打來(lái)巨大的痛苦和心理壓力，研究證明科學(xué)有效的護(hù)理方案能夠增強(qiáng)治療效果，延緩病情惡化的進(jìn)程，改善患者的心理情緒狀態(tài)[1]。因此本文主要就實(shí)施全面的護(hù)理計(jì)劃和常規(guī)護(hù)理對(duì)癌癥產(chǎn)生的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，研究結(jié)果見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)特地選擇我院2016年1月-2017年2月收治的乳腺癌患者66例，平均年齡（56.32±8.25）歲；按照入院序號(hào)和隨機(jī)分配表將所有患者劃分為對(duì)照組和觀察組；兩組患者基本資料相差無(wú)幾，可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者臨床表現(xiàn)癥狀和檢查結(jié)果均符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者未見(jiàn)認(rèn)知障礙或是其他器官嚴(yán)重病變損害；（3）所有患者自愿積極參與本實(shí)驗(yàn)。

1.3 護(hù)理方法

所有患者均采用疾病的靶向治療；給予對(duì)照組常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)入院檢查、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、遵醫(yī)囑給予基礎(chǔ)治療等。觀察組患者的護(hù)理方法為優(yōu)質(zhì)護(hù)理；根據(jù)患者的實(shí)際情況和臨床資料，護(hù)理人員首先應(yīng)該制定一個(gè)科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃；（1）加強(qiáng)對(duì)患者的知識(shí)宣傳教育，根據(jù)患者不同的文化水平選擇合適的方式主動(dòng)講解疾病的發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)及治療流程和效果等；（2）加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，可通過(guò)心理疏導(dǎo)的方法加強(qiáng)與患者的溝通交流，采取相應(yīng)的心理干預(yù)方法緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理過(guò)程，讓患者感受到來(lái)家庭的支持，講述過(guò)往成功案例提高患者治療的自信心；（3）手術(shù)前后均需密切觀察患者的生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取救治措施并告知醫(yī)生；（4）手術(shù)后加強(qiáng)抗感染處理，定時(shí)幫助患者調(diào)整合適的體位，對(duì)手術(shù)切口定時(shí)進(jìn)行消毒；給予患者必要的鎮(zhèn)痛措施，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)[2]；（5）為患者制定合理科學(xué)的飲食運(yùn)動(dòng)方案，維持患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的平衡和增強(qiáng)患者的免疫力，保證病房環(huán)境的安靜舒適，定時(shí)進(jìn)行消毒清潔，避免交叉感染，保障患者獲得足夠的睡眠時(shí)間和良好的休息質(zhì)量。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

重點(diǎn)對(duì)兩組患者的自我護(hù)理能力和對(duì)護(hù)理方案的滿意程度，自我護(hù)理能力主要包括對(duì)護(hù)理知識(shí)和疾病相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)不良反應(yīng)的認(rèn)知程度，自我處理的護(hù)理能力以及自我護(hù)理活動(dòng)的認(rèn)知認(rèn)知[3]，每項(xiàng)25分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過(guò)X2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度兩組患者進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者中感到非常滿意的人數(shù)有21人、滿意的人數(shù)有10人，總滿意度為93.94%（31/33）；對(duì)照組患者中分別有16人和13人，總滿意度為87.88%(29/33)；兩組之間差異明顯，進(jìn)行比較P<0.05。

2.2 自我護(hù)理能力兩組患者進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者相關(guān)護(hù)理治療知識(shí)了解程度得分為20.63±0.98，護(hù)理活動(dòng)認(rèn)知得分為18.52±2.36，不良反應(yīng)認(rèn)知得分為21.52±0.52，自我應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力為17.98±2.65；對(duì)照組患者的得分分別為12.58±2.12、10.21±2.36、15.23±0.69、10.51±0.21；兩組之間差異明顯，進(jìn)行比較P<0.05。

3 討論

靶向治療給患者帶來(lái)巨大的心理壓力和生理痛苦，多數(shù)癌癥患者接受完靶向治療后心理壓力劇增，頻頻出現(xiàn)不良情緒和并發(fā)癥，嚴(yán)重影響疾病預(yù)后改善和病情的恢復(fù)，實(shí)施腫瘤護(hù)理計(jì)劃的目的主要是防止不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的滿意程度和生活質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果，在整個(gè)腫瘤護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的過(guò)程中需要充分注重患者的感受，以患者為中心，根據(jù)患者的需求和實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的隨時(shí)調(diào)整，提高患者的治療依從性，使患者更加配合醫(yī)護(hù)人員的工作；腫瘤護(hù)理計(jì)劃主要針對(duì)患者臨床治療后常見(jiàn)的情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，具有靈活性有益于增強(qiáng)患者疾病治愈的自信心[4-5]。

上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)與常規(guī)護(hù)理模式相比，優(yōu)質(zhì)全面的腫瘤護(hù)理計(jì)劃是實(shí)施效果更好，能夠提高患者的滿意程度和自我護(hù)理能力，充分發(fā)揮了患者的主觀能動(dòng)性，增加了患者的參與度，患者面對(duì)突發(fā)狀況的能力增強(qiáng)，對(duì)疾病治療和護(hù)理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度增強(qiáng)，加強(qiáng)了對(duì)患者不良反應(yīng)的認(rèn)知；臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得廣發(fā)推行。

[1]楊英,張?bào)w新,林麗等.腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥病人靶向治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2013,27(35):4026-4028.

[2]謝銀燕,欒秋月.腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015(05):94-95.

[3]吳國(guó)雄.腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2016(22):319-319.

[4]亓峰.腫瘤護(hù)理計(jì)劃在癌癥患者靶向治療中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(59):17-18.

[5]王楠.研究在癌癥病人靶向治療活動(dòng)中實(shí)施腫瘤護(hù)理計(jì)劃的可行性以及其干預(yù)效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):184.