王 娟

遂寧市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 四川省遂寧市 629000

提升神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的實(shí)踐與效果

王 娟

遂寧市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 四川省遂寧市 629000

護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的過(guò)程中,不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理及機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,護(hù)理安全指標(biāo)不僅可以反映護(hù)理人員對(duì)危重病人的工作態(tài)度，還可以反映出護(hù)理人員的技術(shù)水平以及他們的管理水平。本文主要是對(duì)神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的實(shí)踐與效果進(jìn)行了探究與分析，希望經(jīng)過(guò)這些實(shí)踐，提升神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量的安全管理，使得危重病人的情況能夠有所好轉(zhuǎn)，并且增加病人以及家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度以及病情好轉(zhuǎn)的信心。

神經(jīng)外科；危重病人；護(hù)理質(zhì)量；安全管理；實(shí)踐；效果

危重病人是指生命體征不穩(wěn)定，病情復(fù)雜多變，系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，出現(xiàn)了器官系統(tǒng)的衰竭或減退，可能會(huì)危及到病人的生命安全這種病人的護(hù)理難度比較高，各個(gè)環(huán)節(jié)都有著很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)外科危重病人的生命體征不穩(wěn)定，這就需要護(hù)理人員對(duì)危重病人進(jìn)行全面的護(hù)理，這樣可以使護(hù)理更加適合病人。本文就對(duì)神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理進(jìn)行研究。

1 對(duì)神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的實(shí)踐

1.1 建立神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的網(wǎng)絡(luò)體系

護(hù)理質(zhì)量安全管理的網(wǎng)絡(luò)體系能夠有利于護(hù)理人員對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)的方方面面進(jìn)行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)了問(wèn)題，也可以進(jìn)行及時(shí)的矯正，還可以減少一些醫(yī)療事故的發(fā)生。神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理網(wǎng)絡(luò)體系的建立主要分為三個(gè)方面，“一是由護(hù)理部門(mén)的主任、總護(hù)士長(zhǎng)及骨干護(hù)士等組成，是質(zhì)量控制體系的核心”，對(duì)危重病人護(hù)理的監(jiān)控的情況進(jìn)行定時(shí)定期的檢查，這主要是神經(jīng)外科危重病人病情的變化快以及工作繁忙，所以要定時(shí)抽出時(shí)間進(jìn)行檢查。二是由護(hù)理部門(mén)的護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量安全管理網(wǎng)絡(luò)體系的關(guān)鍵，這樣做的主要目的是對(duì)危重病人的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理，完善護(hù)理質(zhì)量安全管理的規(guī)范。三是由護(hù)理部門(mén)的骨干護(hù)理人員組成危重病人護(hù)理小組。建立神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的網(wǎng)絡(luò)體系，對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬(wàn)變的病情進(jìn)行全面、綜合的監(jiān)控和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功的案例，降低了致殘率。

1.2 建立神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的考評(píng)體系

考評(píng)體系主要分為以下幾個(gè)方面：一是通過(guò)定期或者不定期的檢查，及時(shí)的處理護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，二是建立神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的登記報(bào)告，使醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)了解危重病人的護(hù)理細(xì)節(jié)。三是建立以危重病人為中心的護(hù)理理念以及護(hù)理方案以及組長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)考核護(hù)士?！斑@種考核方式不僅能使護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)掌握下屬的工作情況，及時(shí)提出解決問(wèn)題的方法，而且能使全體護(hù)士有明確的工作方向和目標(biāo)，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性”。例如，據(jù)統(tǒng)計(jì)在2009年的時(shí)候，天津解放軍第254醫(yī)院護(hù)理部就制定了以病人為中心的護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，使護(hù)理人員都能自覺(jué)落實(shí)好各項(xiàng)制度，“2009年度病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)99.88%?！?/p>

1.3 建立神經(jīng)外科危重病人護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案

制定危重病人護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案主要是在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士與患者接觸的時(shí)間最多,護(hù)理人員稍有疏忽就可能發(fā)生護(hù)理糾紛，“為此護(hù)理部制訂了具有可行性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案,每項(xiàng)預(yù)案都進(jìn)行了具體的描述”。 例如，癲癇是神經(jīng)外科常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，癲癇大發(fā)作常見(jiàn)于顱腦外傷、顱內(nèi)占位病變以及腦血管病變的病人，所以我們要做好對(duì)這些病人的癲癇應(yīng)急預(yù)案。

1.4 創(chuàng)新護(hù)理人員的護(hù)理觀念和護(hù)理模式

神經(jīng)外科疾病主要是外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的疾病，所以創(chuàng)新護(hù)理人員對(duì)神經(jīng)外科危重病人護(hù)理的護(hù)理觀念和護(hù)理模式，是為了提高危重病人的護(hù)理質(zhì)量。首先是要建立以神經(jīng)外科危重病人為核心的護(hù)理模式以及制定為危重病人服務(wù)的護(hù)理方案。然后是要?jiǎng)?chuàng)新護(hù)理人員對(duì)危重病人的護(hù)理理念，即提高神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。例如，神經(jīng)外科科室可以每年組織護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作的考核，還可以開(kāi)展一些培訓(xùn)工作，掌握神經(jīng)外科新業(yè)務(wù)新技術(shù)護(hù)理。不斷提高會(huì)人員的綜合素質(zhì)以及創(chuàng)新護(hù)理人員的護(hù)理理念。

2 對(duì)危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理實(shí)踐的效果

神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的實(shí)踐主要是采取了一下幾種措施：建立危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的網(wǎng)絡(luò)體系、建立危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的考評(píng)體系、建立危重病人護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案、創(chuàng)新護(hù)理人員的護(hù)理觀念和護(hù)理模式等幾種措施。通神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理實(shí)踐，取得了較為良好的效果。例如，據(jù)統(tǒng)計(jì)在河南西峽縣人民醫(yī)院，對(duì)危重病人護(hù)理質(zhì)量的要求不斷的提升，護(hù)理服務(wù)的滿意度由2006年96.48%上升到2009年的99.88%,促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)和護(hù)理隊(duì)伍整體的發(fā)展,有效防范并降低了護(hù)理糾紛的發(fā)生率。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理的實(shí)踐，提升了神經(jīng)外科危重病人護(hù)理質(zhì)量的安全管理以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，還增加了病人以及家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度和就醫(yī)的信心。

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