文 彬 白 彥

大同市第五人民醫(yī)院 山西省大同市 037006

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果探究

文 彬 白 彥

大同市第五人民醫(yī)院 山西省大同市 037006

目的:探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法:選取2015年9月-2016年10月我院收治的110例冠心病心絞痛患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組55例，對(duì)照組55例。其中對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行進(jìn)行治療，觀察組采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療，觀察比較兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組的治療總有效率（96.4%）明顯高于對(duì)照組（72.7%），觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（14.5%）明顯低于對(duì)照組（30.9%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛

近年來，隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的加重，冠心病心絞痛作為臨床常見的一種心血管疾病，其發(fā)病率和病死率逐年升高，嚴(yán)重威脅患者的身心健康及生命安全。臨床上治療該病通常采用手術(shù)治療和藥物治療，其中藥物是治療冠心病心絞痛的主要治療方法，本文中我院采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛，取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年10月我院收治的110例冠心病心絞痛患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組和對(duì)照組，每組各55例，所有患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，觀察組中男性31例，女性24例，年齡47～73歲，平均年齡（63.5±5.3）歲；病程1.0～6.7年，平均病程（3.1±1.7）年；對(duì)照組中男性29例，女性26例，年齡46～72歲，平均年齡（62.5±5.4）歲；病程1.1～6.9年，平均病程（3.2±1.6）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有嚴(yán)重心肺功能不全的患者；排除具有甲狀腺功能亢進(jìn)及血液疾病的患者；排除對(duì)本組所用藥品有過敏史的患者。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，用法用量為：口服，每次100mg，每天1次，10天為一個(gè)療程。觀察組患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，其中阿司匹林腸溶片的用法用量與對(duì)照組相同，氯吡格雷的用法用量為：口服，每次75mg，每天1次，10天為一個(gè)療程。兩組患者治療3個(gè)療程以后，觀察比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者心電圖檢查無異常，恢復(fù)正常水平，出現(xiàn)心絞痛次數(shù)減少80%以上；有效：治療后，患者心電圖檢查有明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心絞痛次數(shù)減少30%以上；無效：治療后，患者心電圖檢查無改善，病情有所加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少低于30%。總有效率（%）=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)過治療后，觀察組中，顯效28例，有效25例，無效2例，治療總有效率為96.4%；對(duì)照組中，顯效23例，有效17例，無效15例，治療總有效率為72.7%。兩組比較，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

經(jīng)過治療后，觀察組中，出現(xiàn)惡心3例，心悸3例，腹痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.5%；對(duì)照組中，出現(xiàn)惡心7例，心悸6例，腹痛4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.9%。兩組比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床比較常見的一種心臟病，主要是由于患者冠狀動(dòng)脈血管的硬化造成的血管阻塞，隨著血管內(nèi)斑塊的增加和移動(dòng)，導(dǎo)致動(dòng)脈腔逐漸變窄，從而使得患者的心臟供血不足，最終引發(fā)心絞痛。近年來，冠心病心絞痛的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。臨床上治療冠心病心絞痛的方法有手術(shù)和藥物治療，其中藥物治療是最為安全、有效的。目前治療冠心病心絞痛的常用藥物為抗血小板類藥物，該類藥物主要通過抑制血小板的聚集和粘附，來阻止血栓的形成，從而降低動(dòng)脈粥樣硬化的程度，防止發(fā)生心肌梗死，其中應(yīng)用最為廣泛的藥物是阿司匹林腸溶片。另外，氯吡格雷也是一種抑制血小板聚集的藥物，將其用于治療冠心病心絞痛，不僅可以有效使二磷酸腺苷介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化，還能抑制二磷酸腺苷和血小板受體結(jié)合，防止血小板的凝聚[2]。為了給患者提供更加可靠的治療方案，本文中我院采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（96.4%）明顯高于對(duì)照組（72.7%），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（14.5%）明顯低于對(duì)照組（30.9%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛相比于單純采用阿司匹林腸溶片治療，臨床療效更加明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，能有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

[1]李英松.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（11）：214-215.

[2]孫健.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2016,34（03）：331-332.