涂 琳

重慶市梁平縣人民醫(yī)院 重慶市梁平縣 405200

胎兒超生估重的臨床價值

涂 琳

重慶市梁平縣人民醫(yī)院 重慶市梁平縣 405200

目的:分析研究超聲預(yù)測胎兒實際體重的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)臨床上對胎兒體重精準(zhǔn)的鼻較分析效果。方法:選取入院的100例孕產(chǎn)婦，在分娩前需要進(jìn)行一周的超聲測試分析，對雙頂，股骨長，頭圍，腹圍分別進(jìn)行胎兒體重的測試分析，與新生熱實際的體重進(jìn)行對比判斷。結(jié)果:結(jié)果顯示采用單獨腹圍測試的胎兒體重與新生兒實際的體重相符率水平最高。結(jié)論:超聲測量胎兒實際的腹圍較為準(zhǔn)確，可以應(yīng)用與實際新生兒出生體重的分析，多采用公式測定方法，預(yù)估胎兒的體重值標(biāo)準(zhǔn)水平。

胎兒；腹圍；超聲

胎兒體重的有效預(yù)測是需要按照實際分娩方式完成的，通過合理的分析實際適合的分娩方式，確定胎兒實際安全生產(chǎn)的防范。我國目前主要采用體重測試公式方法進(jìn)行測定，確定敏感性和特殊異同性，研究公式的簡便性和精準(zhǔn)性。按照實際情況，準(zhǔn)確的分析胎兒體重的預(yù)測變化過程，找出精確適合的高標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)水品個，逐步提高工作者對于胎兒體重的整體預(yù)測分析能力判斷水平。

1 資料及方法

1.1 資料

選取入院的100例孕產(chǎn)婦，在分娩前需要進(jìn)行一周的超聲測試分析，對雙頂，股骨長，頭圍，腹圍分別進(jìn)行胎兒體重的測試分析，與新生熱實際的體重進(jìn)行對比判斷。其中孕周期為35周至42周，年齡分布在20歲至39歲之間，平均年齡為28歲，孕期無嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生，未出現(xiàn)新生兒畸形的問題。

1.2 方法

選取1200彩色超聲診斷儀，凸陣探頭頻率控制在2MHZ至5MHZ范圍內(nèi)，通過分娩前的7天過程，由專人進(jìn)行胎兒雙側(cè)頂徑圍，腹圍，股骨長度，頭圍的測量，以厘米進(jìn)行準(zhǔn)確的計量判斷分析，對每一項的情況進(jìn)行反復(fù)的測量，測定3次后取平均值，確定實際體重以g為計量單位，對各項測量實際的數(shù)據(jù)指標(biāo)急性準(zhǔn)確合理的分析，確定實際內(nèi)外通用的測量方法。

1.3 計算標(biāo)準(zhǔn)

選取國內(nèi)外預(yù)測的胎兒體重進(jìn)行主要方式的方程測定分析，明確實際單參數(shù)指標(biāo)測定方法。雙徑頂測定是公式1： y=-4973.72+260.69hc；股骨長度有關(guān)的公式2: y=-2686.60+171.48ac；與頭圍有關(guān)的公式3: y=-2232.56+747.42fl；與腹圍有關(guān)的公式4: y=-2513.51+1049.90fth；與雙頂徑、腹圍、股骨長有關(guān)的公式5： y=-5168.32+100.97hc +110.86ac+143.09fl+331.43fth。

根據(jù)以上幾個公式實際的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算胎兒出生的體重，確定出生后與實際體重之間可能存在的誤差范圍，根據(jù)誤差情況進(jìn)行對比分析，確定實際的相關(guān)性分析標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計分析

按照絕對誤差標(biāo)準(zhǔn)等于實際體重減預(yù)測體重的絕對值公式進(jìn)行分析，確定胎兒體重與出生實際體重的相差控制在250g范圍內(nèi)，相對誤差控制在10%范圍內(nèi)。絕對誤差、相對誤差的檢驗標(biāo)準(zhǔn)按照X、Y檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)公式實際情況對胎兒的體重進(jìn)行誤差預(yù)測的分析

按照公式確定頭圍、腹圍的絕對值誤差范圍控制在250g內(nèi)，分別為65%和86%，其他公式的絕對誤差范圍均大于250g，通過X和Y的檢驗分析確定，腹圍檢測公式與其他公式相比具有明顯的差異性，P<0.01，具有良好的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義。按照實際誤差情況進(jìn)行分析，確定小于10%的占有90%的比例，高于其他六個公式實際的情況，X檢驗方式具有良好的差異性統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，P<0.01，具有良好的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義。

2.2 單線性相關(guān)性數(shù)據(jù)的分析

100例胎兒的相關(guān)單線性指標(biāo)方程和多項指標(biāo)方程式的分析過程中，公式3與公式4的相對系數(shù)較低，符合實際單線性數(shù)據(jù)的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)分析意義。

3 談?wù)摲治?/h2>

根據(jù)實際超聲的使用作用，在產(chǎn)前需要超聲診斷，確定實際的情況，判斷胎兒的生長參數(shù)，這樣有利于對胎兒實際情況的提前把握。通過多公式的預(yù)測分析，確定實際測定結(jié)果的一致性或類似統(tǒng)一性，測定胎兒腹圍實際體重的敏感指標(biāo)范圍，確定妊娠周期。胎兒體重的增加主要與脂肪堆積、肝糖原的存儲有直接的關(guān)系。腹圍大小直接反應(yīng)了胎兒內(nèi)部器官的發(fā)育水平，特別對于胎兒肝臟發(fā)育的精確程度而言，需要明確胎兒實際的營養(yǎng)狀況，超聲現(xiàn)象表現(xiàn)，確定腹圍增加，而非股骨與雙頂徑的增加標(biāo)準(zhǔn)。

目前，國內(nèi)外適用于的單參數(shù)胎兒體重預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)方法不一，雖然國內(nèi)外研究資料顯示存在不同，單項超聲測量指標(biāo)對胎兒的體重預(yù)測誤差水平較大，采用多項指標(biāo)預(yù)測，對于胎兒實際的體重更加準(zhǔn)確。通過分析腹圍、頭圍等多公式數(shù)據(jù)分析參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對新生兒實際的而出生體重變化水平進(jìn)行合理的分析，明確實際新生兒出生體重與相關(guān)因素，分析實際相關(guān)的公式原因，種族差異，營養(yǎng)狀況，遺傳因素等操作不足的問題。分析胎位不正對于超聲測定胎兒大小的影響程度。通過有效的統(tǒng)計分析，采用多參數(shù)公式方法，與腹圍預(yù)測值水平的不存在性進(jìn)行分析判斷，確定實際存在的差異性。國內(nèi)外學(xué)者主要通過多參數(shù)公式分析方法，明確實際單參數(shù)指標(biāo)的計算公式方法，方便臨床應(yīng)用分析。多參數(shù)指標(biāo)計算公式較為復(fù)雜，但實際的準(zhǔn)確性較高。根據(jù)胎兒實際的腹圍公式進(jìn)行快速的運用推測，確定胎兒的體重。根據(jù)實際情況，分析相關(guān)公式特點，明確實際胎兒的軟組織厚度，體重水平等。不少超聲工作者在實際過程中，通過應(yīng)用鞏固軟組織厚度、腹部皮下組織厚度的實際情況進(jìn)行預(yù)測，確定適合完善的相關(guān)測定標(biāo)準(zhǔn)方法。

4 結(jié)語

綜上所述，胎兒超聲估測體重在實際情況下有多重公式進(jìn)行參考測算，通過合理的分析實際測算標(biāo)準(zhǔn)，明確實際測算方式和方法，結(jié)合實際情況，盡可能的提高測算的合理性和準(zhǔn)確性，提高測算的有效性。采用腹圍公式測算較為準(zhǔn)確，有利于產(chǎn)婦生產(chǎn)前對胎兒實際情況的分析測定，有利于實際測定實際生產(chǎn)過程和方式的預(yù)估性。加強(qiáng)胎兒超聲估算體重的合理分析，明確實際情況，判斷適合胎兒估重的臨床標(biāo)準(zhǔn)，明確實際臨床研究的方式，提升婦產(chǎn)科胎兒超聲的準(zhǔn)確性。

[1]胎兒超聲診斷分析[A].馬洪,葉彩歡,肖麗達(dá),古琳若.中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2015.

[2]胎兒超聲50例診斷分析[A].謝文革.中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C].2016.

[3]30例胎兒超聲的B超診斷分析[A].張燮明.中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2015.