李曉紅

沈陽(yáng)鐵路局吉林疾病預(yù)防控制所 吉林省吉林市 132000

心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的重要價(jià)值

李曉紅

沈陽(yáng)鐵路局吉林疾病預(yù)防控制所 吉林省吉林市 132000

目的:探討心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的重要價(jià)值。方法:選擇80例進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)的老年患者，使用隨機(jī)均等法將患者分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組另在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果:護(hù)理前兩組的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后兩組的HAMA、HAMD量表評(píng)分均有所減少，而觀察組的分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，兩組的差異顯著，P＜0.05。結(jié)論:通過(guò)對(duì)療養(yǎng)康復(fù)的老年患者實(shí)施心理護(hù)理可有效的改善患者的心理狀態(tài)，恢復(fù)患者的心理健康。

心理護(hù)理；療養(yǎng)康復(fù)；老年

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，人口進(jìn)入老齡化階段，進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)的老年患者越來(lái)越多，在對(duì)療養(yǎng)康復(fù)患者實(shí)施護(hù)理期間，不僅要注意根據(jù)患者的病情實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，也要注意患者在的心理狀態(tài)變化，使患者保持健康的心理狀態(tài)，減少心理應(yīng)激反應(yīng)[1]。在本次的研究中將分析心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取80例老年療養(yǎng)康復(fù)患者為2015年4月-2016年4月收治，以入院時(shí)間為序，使用隨機(jī)均等法將患者分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組中男22例，女18例，患者年齡65-88歲，平均年齡（72.0±5.0）歲；觀察組中男21例，女19例，患者年齡66-88歲，平均年齡（72.5±4.8）歲。在性別、年齡方面兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者入院后均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者實(shí)施生活幫助與指導(dǎo)，制定療養(yǎng)康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者的飲食、用藥等措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

①總結(jié)老年療養(yǎng)患者的心理特點(diǎn)：療養(yǎng)康復(fù)的意義是未病先防、已病防變、已變防漸，更好的促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸或延緩病情的發(fā)展，多數(shù)療養(yǎng)患者均希望有一個(gè)舒適的療養(yǎng)環(huán)境，并可享受到高質(zhì)量的服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，以治療、康復(fù)為主，娛樂(lè)和觀光為輔。另外患者在入院前首先會(huì)完成完整的身體檢查，針對(duì)患者的具體情況實(shí)施康復(fù)療養(yǎng)計(jì)劃，多數(shù)患者會(huì)應(yīng)擔(dān)心、害怕原發(fā)疾病的病情進(jìn)展或者出現(xiàn)新的疾病，出現(xiàn)焦慮、不安等情緒。

②心理護(hù)理方法：首先使用Zung氏焦慮癥狀自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁程度，通過(guò)專業(yè)的心理評(píng)估量表評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，評(píng)判患者的人格、行為等心理特征。另外要增加對(duì)患者的觀察力度，使用看、聽(tīng)、聞、接觸等方式，了解患者的生活習(xí)慣、需求愛(ài)好、性格特點(diǎn)、生活背景等情況，根據(jù)所了解信息分析患者的問(wèn)題，制定針對(duì)性護(hù)理的心理護(hù)理措施，通過(guò)語(yǔ)言疏導(dǎo)、解釋，行為暗示，鼓勵(lì)、安慰等手段達(dá)到護(hù)理效果。

③心理護(hù)理內(nèi)容：保持一視同仁的態(tài)度，與患者在溝通過(guò)程中要言行有禮、親切熱情。對(duì)于有健忘癥以及言語(yǔ)緩慢患者要耐心傾聽(tīng)，在與聽(tīng)力下降者進(jìn)行溝通時(shí)要增加講話的音量，與及時(shí)了解患者的需求，對(duì)患者的合理要求盡量滿足，與患者們之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任感。在對(duì)患者實(shí)施診療措施前做好解釋工作，提高患者的配合度。定期舉辦心理健康知識(shí)和自我保健技能講座，邀請(qǐng)患者們參加，增加患者的自我保健能力。另外組織患者們自行舉辦書(shū)法比賽，戲曲、歌唱表演等文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富患者的娛樂(lè)生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在護(hù)理實(shí)施前后的心理狀態(tài)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用漢密爾頓焦慮及抑郁量表（HAMA和HAMD）評(píng)價(jià)患者的心理干預(yù)效果[2]，共包括軀體性和精神性兩大因子，7分以下為無(wú)焦慮、抑郁癥狀，7-13分為輕度的焦慮、抑郁癥狀，14-20分為中度的焦慮、抑郁癥狀，21-28分為嚴(yán)重焦慮、抑郁癥狀，≥29分為嚴(yán)重的焦慮、抑郁癥狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前觀察組的HAMA量表評(píng)分為（15.0±3.0）分，HAMD量表評(píng)分為（16.0±3.5），對(duì)照組分別為（14.3±4.0）分、（14.3±4.0）分，觀察組和對(duì)照組在護(hù)理前的HAMA和HAMD量表評(píng)分無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（t=0.035、0.014）P>0.05；護(hù)理后觀察組的HAMA量表、HAMD量表評(píng)分分別為（10.3±3.0）分、（10.3±3.0）分，對(duì)照組為（7.0±2.0）分、（6.5±2.3）分，兩組在護(hù)理HAMA和HAMD評(píng)分均降低，而觀察組低于對(duì)照組，兩組差異顯著，（t=4.322、6.325）P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，臨床的護(hù)理模式也在不斷的進(jìn)步，心理護(hù)理的作用日益受到重視，逐漸成為護(hù)理過(guò)程中的重要內(nèi)容，心理護(hù)理是指護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，以禮貌的態(tài)度、文明的語(yǔ)言、恰當(dāng)?shù)姆椒ń獬颊叩男睦眍檻]、思想負(fù)擔(dān)及精神痛苦，改善患者的心理狀體，使患者在現(xiàn)有的條件下獲得最佳的身心狀態(tài)[3]。

在本次的研究結(jié)果中可看通過(guò)實(shí)施護(hù)理后觀察組的HAMA量表評(píng)分與HAMD量表評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)老年療養(yǎng)康復(fù)患者實(shí)施心理護(hù)理可有效的改善患者的心理狀態(tài)。療養(yǎng)康復(fù)是疾病向健康轉(zhuǎn)歸的一個(gè)必經(jīng)階段，在這一過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理是療養(yǎng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要趨勢(shì)，通過(guò)增加心理護(hù)理在促進(jìn)患者的身體恢復(fù)健康的同時(shí)，保證患者的心理健康，使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量，更好的調(diào)整患者的身心狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的身心健康。

綜上所述：在老年療養(yǎng)康復(fù)中實(shí)施心理護(hù)理，可改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的身心健康。

[1]許文婧.心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的重要價(jià)值探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30)：283-284.

[2]劉玉靜,陳婷,趙靜.淺談心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的重要意義及實(shí)施方法[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(11)：261-261.

[3]桑淑琴.心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的意義及實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,12(33)：266-267.