黨 瑩

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科 陜西省西安市 710061

咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理

黨 瑩

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科 陜西省西安市 710061

咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種慢性、非特異性、變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥，以久咳不愈為其突出的臨床表現(xiàn)。由于癥狀不典型,極易被誤診為急慢性支氣管炎等疾病而長(zhǎng)期接受無效的抗菌素治療,臨床上缺乏早期治療,往往會(huì)發(fā)展成更為嚴(yán)重的哮喘狀態(tài)。為了能夠有效的提高對(duì)咳嗽變異性哮喘臨床護(hù)理措施,促進(jìn)疾病的康復(fù),對(duì)我院72例咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行護(hù)理,取得了良好的效果,總結(jié)匯報(bào)如下。

咳嗽變異性哮喘；臨床護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù) 2014 年8月至 2015 年8月我院接收的 72 例咳嗽變異性哮喘患者來進(jìn)行研究分析，共有男性患者 40 例，女性患者32 例，最小患者8歲，最大患者56歲，患者的病程從2個(gè)月到8年不等。臨床表現(xiàn)：所有患者均有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性咳嗽，其中 44 例患者主要有干咳癥狀，16 例有白色黏液且難以咯出；3 例患者有胸悶、喘息表現(xiàn)，9 例患者在清晨或夜間生陣咳表現(xiàn)， 同時(shí)部分患者有心悸、流涕、鼻塞、咽癢、眼癢等表現(xiàn)。將 72 例患者隨機(jī)分為兩組， 對(duì)照組 34 例， 觀察組 38 例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），

可展開對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均行抗感染治療，在鎮(zhèn)咳失敗后給予糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入治療、茶堿緩釋片或強(qiáng)力安喘口服治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理，觀察組給予精心護(hù)理干預(yù)，主要措施包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、氧療護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 17.0 展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（）形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間比較采用 X2檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開 t檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05 時(shí)，表示二者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性、護(hù)理滿意率、復(fù)發(fā)率對(duì)比

對(duì)照組治療依從性為73.5%（25/34）；護(hù)理滿意率76.5%（26/34）；經(jīng)治療后 3個(gè)月隨訪， 復(fù)發(fā)率為11.8%（4/34）。觀察組治療依從性為94.7%（36/38），護(hù)理滿意率97.4%（37/38）；經(jīng)治療后3個(gè)月隨訪，復(fù)發(fā)率為0（0/38）。觀察組治療依從性與護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組，3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

臨床中咳嗽變異性哮喘疾病和普通哮喘存在差異性，前者并沒有后者的癥狀，患者早期的時(shí)候如果沒有接受有效的治療，則會(huì)導(dǎo)致其病情的進(jìn)一步惡化，患者的咳嗽變異性哮喘會(huì)演變?yōu)閲?yán)重哮喘，因此臨床中開展積極的治療和護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)具有幫助。

本院在為 CVA 患者治療過程中，對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理，觀察組展開精心護(hù)理干預(yù)，具體促使如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：確保病房通風(fēng)良好且干凈整潔，將室溫調(diào)控為 20～ 22℃，適度控制在 60% 左右；保持病房安靜并禁止吸煙，防止患者受煙塵、花粉、特殊氣體的刺激；患者的哮喘病發(fā)的時(shí)候，要將患者調(diào)整至半臥位，若是患者意識(shí)存在，則不需要增加護(hù)欄，若是患者意識(shí)不清，則應(yīng)該要加護(hù)欄，防止跌落；病室內(nèi)因?yàn)榭赡軙?huì)有螨蟲存在，所以需要保持屋內(nèi)設(shè)施的干凈，不要使用空氣清洗劑，減少刺激源。②心理護(hù)理：咳嗽變異性哮喘患者的心理往往有異常，因?yàn)榧膊〉挠绊?，?dǎo)致了其情緒的暴躁；使用激素類藥物也會(huì)導(dǎo)致患者的心理存在問題，因此心理護(hù)理和疏導(dǎo)是一件非常重要的事情，護(hù)理人員要對(duì)患者給予關(guān)愛，特別是兒童患者，他們因?yàn)樾闹遣怀墒欤菀装l(fā)脾氣，不要對(duì)其過分的嚴(yán)肅，要學(xué)會(huì)哄他們，讓他們能夠開心。護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行該疾病的相關(guān)知識(shí)普及，對(duì)治療過程進(jìn)行介紹，讓患者及其家屬有一個(gè)心理準(zhǔn)備。③用藥護(hù)理：咳嗽性哮喘患者在使用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候，應(yīng)該要結(jié)合患者的年齡來選擇裝置，一對(duì)一的為患者及其家屬提供指導(dǎo)，讓其能夠明白用藥的一些注意問題；患者接受治療的過程中，護(hù)理人員叮囑患者要經(jīng)常對(duì)口腔進(jìn)行清潔，保持良好的口腔衛(wèi)生。④氧療護(hù)理：患者如果有呼吸障礙，需要使用給氧治療，保持患者的呼吸通暢。⑤飲食指導(dǎo)：為患者提供合理科學(xué)的飲食搭配，對(duì)禁忌飲食進(jìn)行管理，嚴(yán)格的控制患者的飲食攝入，對(duì)食物的過敏原進(jìn)行檢查，以防患者使用過敏食物。⑥健康教育：積極的開展健康只當(dāng)，為患者提供防治復(fù)發(fā)的方式，讓患者能夠?qū)W習(xí)如何避免和生活中的過敏原進(jìn)行隔離；囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要過度激烈，以防出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

此次研究，我們將患者分組研究，觀察組采取的精細(xì)護(hù)理能夠讓患者獲得比較好的護(hù)理效果，患者的治療依從性比較低，經(jīng)過精細(xì)護(hù)理后，依從度有了很大的提升，此次研究的兩組患者，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為11.8%，觀察組無復(fù)發(fā)，因此精心護(hù)理能夠讓咳嗽變異性哮喘患者得到非常好的治療效果。

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