燕 珺

太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西省太原市 030002

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的觀察及護理

燕 珺

太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西省太原市 030002

目的:對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的護理工作進行研究與分析。方法:選取52例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者，為其提供優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護理，對患者的護理效果進行觀察與分析。結(jié)果:參與本次實驗研究的全部患者平均術(shù)中出血量為50-200ml，手術(shù)時間為40-150min，未出現(xiàn)任何形式的并發(fā)癥問題。結(jié)論:為腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，能夠有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量，改善患者疾病預(yù)后，臨床價值值得推廣。

觀察與護理；子宮肌瘤剔除術(shù)；腹腔鏡

腹腔鏡是治療子宮肌瘤疾病常用的手術(shù)設(shè)備，患者在完成手術(shù)治療后需要經(jīng)歷一段時間的康復(fù)護理治療，提高護理工作質(zhì)量對于縮短康復(fù)時間與改善疾病預(yù)后有著十分重要的意義。本次實驗研究選取52例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者，為其提供優(yōu)質(zhì)的轉(zhuǎn)手術(shù)期護理，對患者的護理效果進行觀察與分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實驗研究的52例研究樣本中，年齡最大45歲，年齡最小23歲，平均年齡34.5±4.7歲，其中包含9例未婚患者以及43例已婚患者。全部研究樣本中包含5例闊韌帶肌瘤患者、8例漿膜下肌瘤患者以及其39例肌壁間肌瘤患者，排除子宮體與子宮頸惡性腫瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

為患者提供各項生命體征檢測，確?；颊邔κ中g(shù)治療具有充分的適應(yīng)性。為患者提供全身麻醉，調(diào)整患者體位，保持患者足高頭低。于患者臍部位置穿刺，所打開的切口在1cm左右，完成氣腹針穿刺處理后使用二氧化碳將患者氣腹氣壓提升至16KPa水平。所采用的手術(shù)位點共計3個，分別為右麥氏點、左麥氏點與臍部位置，于患者及臍部置入腹腔鏡，依照腹腔鏡所處的不同位置與子宮肌瘤的不同類型采用不同的器械進行剔除處理，完成剔除操作后再對切口進行縫合處理。相關(guān)的手術(shù)操作一定要求在無菌環(huán)境行。

1.2.2 圍手術(shù)期護理

患者在接受手術(shù)治療之前，護理人員需要將手術(shù)治療的有關(guān)注意事項詳細地介紹給患者，使患者能夠在接受手術(shù)治療之前有一個充分的準備。由于部分患者對于手術(shù)治療感到恐懼與焦慮，護理人員需要與新入院的患者進行積極主動地溝通與交流，鼓勵患者面對疾病、面對治療，最大程度上提高患者對于治療與護理工作的依從性。護理人員還需要對術(shù)前患者進行陰道與手術(shù)位置的清潔工作，防止出現(xiàn)感染問題?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療的過程中，護理人員需要做好事器械傳遞工作，根據(jù)相關(guān)標準對各項手術(shù)設(shè)備進行消毒處理，對患者的各項生命體征指標進行嚴格的觀察。由于患者在手術(shù)治療過程中需要長時期保持腳高頭低的體位，可能會造成眼結(jié)膜水腫，護理人員需要于患者眼部涂抹眼膏，對于部分手術(shù)時間較長的患者則需要進行適當?shù)陌茨μ幚?，避免出現(xiàn)神經(jīng)壓迫問題。對于已經(jīng)完成手術(shù)治療的患者，病房內(nèi)工作人員與護理人員之間要做好交接班工作，重點對患者脈博、血壓以及呼吸等方面的體征進行研究實時的觀察并做好記錄工作。對于術(shù)后存在深靜脈血栓與腸梗阻并發(fā)癥的患者，需要采取專門的治療手段為患者提供治療。

1.3 觀察指標

本次實驗研究重點觀察患者在術(shù)后排氣時間、術(shù)中出血量以有手術(shù)時間等方面的情況。

2 結(jié)果

參與本次實驗研究的全部患者均取得了良好的治療效果，術(shù)后排氣時間為1～2日、術(shù)中失血量為50～200ml，手術(shù)時間為40～150ml，未出現(xiàn)任何形式的不良反應(yīng)與并發(fā)癥。

3 討論

子宮肌瘤是當前我國臨床醫(yī)學(xué)中一種比較常見的婦科疾病，該疾病具有治療難度大，康復(fù)時間長等方面的特點，尤其是對于育齡期女性，子宮肌瘤疾病一方面會給患日常生活造成比較嚴重的影響，另一方面也可能會進一步引發(fā)惡性腫瘤疾病，嚴重威脅患者的生命健康安全。子宮肌瘤疾病的治療方法以手術(shù)治療為主，具體的手術(shù)治療方法主要分為開腹子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮切除術(shù)兩種，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，婦科手術(shù)中腹腔鏡的應(yīng)用越來越廣泛，腹腔鏡設(shè)備一方面可以為主治醫(yī)師提供清晰的手術(shù)視野，另一方面也可以進一步縮小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短患者的術(shù)后康復(fù)時間。為了將腹腔鏡設(shè)備的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，護理人員需要為接受手術(shù)治療的患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，最大程度上改善患者的治療體驗。參與本次實驗研究的全部研究樣本均接受了優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)服務(wù)，護理人員從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個方面為其提供有針對性的護理治療，同時也對患者在護理與治療過程中的各項生命體征指標變化情況進行了連續(xù)的跟蹤與記錄，有效縮短了患者的手術(shù)時間與康復(fù)時間，降低了患者的術(shù)中出血量?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，相關(guān)的疾病癥狀一定程度上會使患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等負面情緒，影響患者的治療依從性。護理人員需要向患者詳細闡述各個治療環(huán)節(jié)的重要意義，將治療過程中需要注意的有關(guān)事項介紹給患者。另外，護理人員需要與患者家屬一起鼓勵患者，與新入院的患者進行積極主動的溝通與交流，幫助患者樹立對于治療的信心，了解患者的生理需求與心理需求，最大程度上爭取患者提供治療與護理工作的配合，提高患者的治療依從性，同時加強患者的飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)工作。在用藥護理指導(dǎo)方面，護理人員需要將藥物治療的有關(guān)禁忌詳細介紹給患者，重點闡述藥物服用時間、服用劑量。

4 結(jié)束語

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，為腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，能夠有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量，改善患者疾病預(yù)后，臨床價值值得推廣。

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[3]田宏.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的觀察及護理對策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2015(31)：243-244.