劉 洋

吉林省吉林市第二人民醫(yī)院 吉林省吉林市 132002

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年高血壓護理中的應(yīng)用觀察

劉 洋

吉林省吉林市第二人民醫(yī)院 吉林省吉林市 132002

目的:研究分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果。方法:選擇筆者單位2015年6月-2016年3月間收治的86例老年高血壓患者作為本文研究對象，按其入院治療時間為分組依據(jù)，常規(guī)護理組：43例，行臨床常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)護理組：43例，予以全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。觀察兩組患者血壓控制達標(biāo)情況、護理滿意度及用藥依從性。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)護理組患者血壓控制達標(biāo)情況、護理滿意度及用藥依從性均優(yōu)于常規(guī)護理組，組間統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義；但兩組間并發(fā)癥發(fā)生率則無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論:針對老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，既可以全面提高患者血壓控制有效率，同時，也最大程度地提升了護理滿意度及用藥依從性。

老年；高血壓；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；血壓控制；護理滿意度

高血壓為內(nèi)科常見?。辉摷膊∫彩且l(fā)心、腦、血管并發(fā)癥的主要的、高危險因素之一。若在臨床治療過程，得不到有效的護理，則可以會導(dǎo)致患者病情加重或引發(fā)其他并發(fā)癥等，進而嚴(yán)重影響患者的康復(fù)及預(yù)后[1]。本文則就老年高血壓患者的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對其血壓控制、護理滿意度及用藥依從性進行系統(tǒng)研究。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇筆者單位2015年6月～2016年3月間收治的86例老年高血壓患者作為本文研究對象；男性37例，女性49例。年齡48～72歲，平均年齡（66.5±4.8）歲；病程：1.0～8.5年，平均病程（5.9±1.6）年。按患者入院治療時間為分組依據(jù)，其中：常規(guī)護理組：43例；優(yōu)質(zhì)護理組：43例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，組間基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組

43例患者均予以常規(guī)護理干預(yù)手段：如健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及復(fù)診回訪等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理組

（1）教育需求評估?；颊咭唤?jīng)入院，護理人員須積極與患者進行溝通，并收集患者相關(guān)資料，并就患者相關(guān)疾病知識、治療注意事項、用藥等內(nèi)容的教育需求進行評估；并結(jié)合患者教育需求實施針對性的健康宣教；同時，護理人員還應(yīng)結(jié)合患者目前治療情況、血壓控制情況、自身疾病情況以及其生活飲食習(xí)慣等擬定更具針對性的護理方案。

（2）心理護理。護理人員應(yīng)結(jié)合患者實際情況及個人性格特點、心理狀態(tài)等，擬定出相對應(yīng)的、具有個性化的心理護理方法，幫助其能夠在精神、心理層面上客觀而積極地認(rèn)識到高血壓疾病特點，能夠積極面對自身疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

（3）用藥指導(dǎo)。護理人員須應(yīng)系統(tǒng)地對老年高血壓患者進行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)；囑患者須在臨床醫(yī)師的診查、指導(dǎo)下服用相應(yīng)的降壓藥，切忌突然停藥或隨意換藥。

（4）實時監(jiān)測。因高血壓具有起病急，病情兇險等特點，因此，護理人員應(yīng)對老年高血壓患者予以實時監(jiān)測，監(jiān)測其血氧飽和度、血壓、呼吸、體溫、脈搏等，一旦出現(xiàn)異常則需對其進行及時救治。

（5）飲食指導(dǎo)。護理人員應(yīng)結(jié)合患者飲食習(xí)慣，為其科學(xué)擬定低脂、低鹽、多纖維膳食；囑其多菜、多水果，避免過多食用動物內(nèi)臟等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓控制達標(biāo)情況、護理滿意度及用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理組患者血壓控制達標(biāo)率為97.7%（42/43），而常規(guī)護理組則為83.7%（36/43），組間統(tǒng)計學(xué)差異明顯（X2=18.365，P<0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義；同時，優(yōu)質(zhì)護理組患者護理滿意度高達100.0%（43/43），而常規(guī)護理組則為86.0%（37/43），組間統(tǒng)計學(xué)差異明顯（X2=18.506，P<0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義；且優(yōu)質(zhì)護理組藥依從性為100.0%（43/73），而常規(guī)護理組則為88.4%（38/43），組間統(tǒng)計學(xué)差異明顯（X2=13.057，P<0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)護理組治療期僅出現(xiàn)1例（2.3%）高血壓心臟病患者，而常規(guī)護理組則出現(xiàn)1例高血壓心臟病患者，1例高血壓腦病患者，其并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%（2/43），組間統(tǒng)計學(xué)差異明顯（X2=0.517，P>0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

研究證實，高血壓除與遺傳因素、生活習(xí)慣、體重等因素有關(guān)之外，還與高血壓患者自身的生理狀況、心理狀況以及所處社會環(huán)境也有一定關(guān)系。因此，在臨床治療基礎(chǔ)之上，尚需加強對患者的護理干預(yù)，以進一步降低患者原有的負(fù)性心理，提高其安全感，這對有效提升患者的血壓控制率具有積極的作用[3]。

本文研究結(jié)果提示：優(yōu)質(zhì)護理組患者血壓控制達標(biāo)情況、護理滿意度及用藥依從性均優(yōu)于常規(guī)護理組，組間統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義；但兩組間并發(fā)癥發(fā)生率則無明顯差異（P>0.05）。這也說明，臨床實施全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，既可全面改善老年高血壓患者的血壓控制情況，同時，也可以全面提升患者的臨床護理滿意度；另外，通過全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還可以促進患者血壓的自我管理意識的養(yǎng)成，這對全面提高用藥依從性以及臨床預(yù)后、生活質(zhì)量均具有重要的現(xiàn)實意義。

綜上所述，針對老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，既可以全面提高患者血壓控制有效率，同時，也最大程度地提升了護理滿意度及用藥依從性。

[1]李艷艷.淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科疾病護理中的重要性[J].中國醫(yī)藥指南.2012,24(30)：102-103

[2]陳樹娟.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者血壓控制及服藥依從性影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(05)：60-61.

[3]康淑榮. 優(yōu)質(zhì)護理在提高老年高血壓患者生活質(zhì)量中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(03)：236-237.