賈俊紅

滄州市南大港醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄州市 061103

婦幼保健

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的整體護理探析

賈俊紅

滄州市南大港醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄州市 061103

目的:對整體護理應用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的效果進行分析探討。方法:選取152例2014年11月-2016年10月期間在我院正常分娩的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，并1：1隨機分為參照組（給予常規(guī)護理）和實驗組（給予整體護理）各76例，對兩種不同模式的效果進行對照研究。結(jié)果:就SAS評分和SDS評分而言，實驗組產(chǎn)婦均明顯低于參照組；就護理總滿意度而言，實驗組產(chǎn)婦均明顯高于參照組[92.11%vs.72.37%]，因為P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:整體護理應用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的效果十分理想，值得大力推廣。

產(chǎn)婦；產(chǎn)褥期；整體護理

妊娠這種自然的生理現(xiàn)象對于孕產(chǎn)婦來說卻是一次復雜的心理應激過程以及生理變化過程，如果護理或干預不當，則有可能導致產(chǎn)褥期很多疾病的發(fā)生以及產(chǎn)后抑郁等異常心理行為，對產(chǎn)婦自身的健康、母嬰關(guān)系以及嬰兒的健康發(fā)展等產(chǎn)生較為嚴重的影響[1]。本院將整體護理應用于2014年11月-2016年10月期間正常分娩的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中，效果明顯，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取152例2014年11月-2016年10月期間在我院正常分娩的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，產(chǎn)婦中最小年齡和最大年齡分別為20歲和45歲，中位年齡:(30.89±4.67)歲；初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)婦人數(shù)分別為80例和72例；分娩方式：剖宮產(chǎn)、陰道分娩的產(chǎn)婦人數(shù)分別為64例和88例；單胎和多胎分別為140例和12例。根據(jù)隨機雙盲原則將以上產(chǎn)婦按照住院日期隨機分為參照組和實驗組各76例，其中入院日期尾數(shù)為奇數(shù)的產(chǎn)婦納入?yún)⒄战M，尾數(shù)為偶數(shù)的產(chǎn)婦納入實驗組，上述年齡、孕產(chǎn)次、分娩方式等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理2組產(chǎn)婦間沒有較大差異，因為P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，主要包括：穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，加強陰部護理，對于腹部或陰部切口要保持干燥清潔，告知產(chǎn)婦保持陰部清潔工作的重要性，叮囑產(chǎn)婦保持充足的睡眠和休息時間以及積極、放松的生活態(tài)度等；實驗組產(chǎn)婦除接受上述措施外還給予整體護理，具體如下：

1.2.1 心理護理

護理人員要通過親和、誠懇的態(tài)度加強與產(chǎn)婦的溝通，營造溫馨、和諧的氛圍；對產(chǎn)婦詳細講解母乳喂養(yǎng)以及嬰兒護理的知識，并多關(guān)心、鼓勵以及表揚產(chǎn)婦，使其信心得以增強；根據(jù)產(chǎn)婦恢復情況將起床時間和活動范圍適度增加[2]。

1.2.2 健康教育

通過一對一指導、健康講座、宣傳手冊等方式來加強健康教育工作，告知產(chǎn)婦可以通過嚼口香糖等方式來促進排氣排便；通過床上運動來促進胃腸功能的恢復；讓產(chǎn)婦掌握科學的育兒經(jīng)驗；加強疼痛教育，并通過深呼吸、音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法以及心理暗示法等措施來進行有效緩解，使其疼痛的自我管理能力提高。

1.2.3 生活護理

分娩后的2-3d應用以半流質(zhì)的飲食為主，飲食應該遵循高熱量、高蛋白、易消化的原則，并給予產(chǎn)婦充分的熱量以及水分，對刺激性及油膩性食物進行嚴格控制，對維生素和鐵劑給予合理的補充；告知產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生的重要性，要勤洗手、洗臉以及刷牙等，如果在產(chǎn)褥期期間存在出汗較多的情況，但是不能盆浴，可以用溫水來擦洗，要勤換衣物，對感染情況進行有效避免。

1.2.4 乳房護理

母乳是嬰兒最好的食物，具有較高的營養(yǎng)含量，并且容易消化，因此護理人員要加強母乳護理的健康宣教，通過對乳房柔和的按摩來對排乳反應進行有效刺激；通過早接觸、早開奶、早吸吮等來促進乳汁的分泌，喂奶前需要將雙手洗凈，并對乳房用溫水進行清潔；在哺乳時兩側(cè)的乳房要交替進行，擠盡乳汁，防止出現(xiàn)乳腺管堵塞情況[3]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，采用“”（均數(shù)±標準差）表示正態(tài)計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用X2檢驗來進行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分分別為(50.18±4.25)分和(51.79±6.33)分，對護理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的產(chǎn)婦人數(shù)分別為19例（占比25%）、19例（占比25%）、17例（占比22.37%）和21例（占比27.63%），則護理總滿意度為72.37%；實驗組產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分分別為(40.07±4.36)分和(41.24±6.44)分，對護理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的產(chǎn)婦人數(shù)分別為48例（占比63.16%）、11例（占比14.47%）、11例（占比14.47%）和6例（占比7.89%），則護理總滿意度為92.11%；因為P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

產(chǎn)婦分娩后一般會存在較為嚴重的心理應激反應，在緊張、焦慮、煩悶以及害怕等負性情緒的影響下，會對生理變化造成一定的影響，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的恢復。產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理干預不當，則有可能導致感染、產(chǎn)后抑郁等嚴重情況的發(fā)生，因此產(chǎn)后要根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況從心理護理、健康教育、生活護理、乳房護理等方面給予一系列規(guī)范、系統(tǒng)、科學以及精心的護理措施，使產(chǎn)婦的不適癥狀得到改善，在促進產(chǎn)后身體恢復以及減少并發(fā)癥等方面均具有十分顯著的價值。在本次研究中，將常規(guī)護理和整體護理分別應用于在我院正常分娩的152例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中：結(jié)果顯示：就SAS評分和SDS評分而言，實驗組產(chǎn)婦均明顯低于參照組；就護理總滿意度而言，實驗組產(chǎn)婦均明顯高于參照組[92.11% vs. 72.37%]，因為P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。實踐證明，整體護理應用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的效果十分理想，在緩解焦慮、抑郁情緒以及提高護理滿意度等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢，值得大力推廣。

[1]熊萍,王遠萍.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的整體護理對140例抑郁癥患者康復的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,15(10)：357-358.

[2]田碩,吳軍玲,劉珊珊.圍生期心肌病患者產(chǎn)褥期的責任制整體護理[J].中國美容醫(yī)學.2012,38(16)：272-273.

[3]畢珺,陳芳,馮瓊等.整體護理對產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的影響[J].國際精神病學雜志.2015,02(04)：79-80.

賈俊紅（1977-），女，河北省黃驊市人。大學本科學歷。2007年畢業(yè)于承德醫(yī)學院護理專業(yè)?，F(xiàn)為滄州市南大港醫(yī)院婦產(chǎn)科主管護師。