◎胡獻(xiàn)國(guó)

剖腹產(chǎn)后調(diào)護(hù)有方

◎胡獻(xiàn)國(guó)

剖腹產(chǎn)是指經(jīng)腹壁切開子宮將嬰兒取出而言，剖腹產(chǎn)與正常分娩相比，產(chǎn)婦機(jī)體上發(fā)生了明顯變化：子宮受到創(chuàng)傷，影響了子宮正常收縮；手術(shù)中失血，使血中催產(chǎn)素含量降低，影響了子宮復(fù)舊；術(shù)后禁食，體虛活動(dòng)少，使子宮入盆延遲，惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；術(shù)中創(chuàng)傷，產(chǎn)婦精神疲憊，腦垂體分泌催乳素不足，影響乳汁正常分泌等。由此可見，剖腹產(chǎn)后確須加強(qiáng)護(hù)理，以保母嬰平安。一般來說，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.不宜平臥：手術(shù)后麻醉藥作用消失，產(chǎn)婦傷口感到疼痛，而平臥位子宮收縮的疼痛較敏感，故應(yīng)采取側(cè)臥位，使身體和床成20~30度角，可將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽扯。

2.不宜久臥：久臥對(duì)傷口愈合、體力恢復(fù)是不利的。術(shù)后知覺恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)，24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)。這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：為盡快恢復(fù)體力，防止?fàn)I養(yǎng)過剩，產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動(dòng)，一般疼痛消失后即應(yīng)下床活動(dòng)，可每天早晨起床前做保健操，或在室內(nèi)走動(dòng)，同時(shí)經(jīng)常開窗通風(fēng)，呼吸新鮮空氣。

4.不宜過飽：剖腹手術(shù)時(shí)腸道不免要受到刺激，胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢。如多食會(huì)使腸內(nèi)代謝物增多，在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)，這不僅會(huì)造成便秘，而且產(chǎn)氣增多，腹壓增高，也不利于康復(fù)。所以，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，以后再逐步增加食量。

5.及時(shí)排便：剖腹產(chǎn)后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。

6.保護(hù)傷口：出院后一周愈合的傷口，可在疤痕處用食指指面輕輕按摩，促使局部血液循環(huán)，減少疤痕牽扯拉的不適感；刀口處發(fā)癢時(shí)，禁用手抓。

7.母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)有利于母嬰身體健康，可促進(jìn)子宮復(fù)原，惡露排出，加快產(chǎn)婦康復(fù)。母乳喂養(yǎng)要求衛(wèi)生、合理。

8.嚴(yán)防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)就診治療。另外，要確保腹部切口及會(huì)陰部清潔，發(fā)癢時(shí)不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。

9.注意避孕：剖宮產(chǎn)術(shù)后形成子宮疤痕，產(chǎn)婦要注意避孕，術(shù)后短期內(nèi)再次懷孕易引起子宮破裂，再孕時(shí)間一般在術(shù)后2~3年。

剖腹產(chǎn)后家庭調(diào)護(hù)的同時(shí)，還要定期復(fù)查，如果有出血不止、腹痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

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