◎范士忠

正確認識耳鳴

◎范士忠

耳鳴是指頭部出現(xiàn)病理性的噪音，是患者耳部所產(chǎn)生的異常聲音感覺，是一種聽覺紊亂現(xiàn)象，為臨床常見癥狀。據(jù)調查，耳鳴發(fā)病率達7.8%，為此而深感痛苦者不下數(shù)千萬。

耳鳴有各種各樣，一般為低音調，如刮風、流水嘩嘩聲、火車或機器運轉的轟鳴聲，多屬傳導性；也可能是高音調，像汽笛聲、吹哨、鳥叫蟬鳴，多屬感音性。耳鳴還可分為客觀性與主觀性兩類?？陀^性耳鳴，又稱他覺性耳鳴，是一種自己與他人都能聽到的耳鳴，這種耳鳴很少見；主觀性耳鳴，又稱自覺性耳鳴，是一種只有患者自己能感受到的耳鳴，可為一側或雙側性。耳鳴又有間歇性和持續(xù)性發(fā)作之分別。

耳鳴的原因很復雜，病變性質和部位不同，需作詳細檢查，才能準確判斷。造成耳鳴的原因：①主要是耳部的疾病，各種耳病均可引起耳鳴，如外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物、中耳急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥、中耳積液、美尼爾氏綜合征、聽神經(jīng)瘤等。②血管性疾病和頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴張、血管畸形、血管瘤等也會發(fā)生耳鳴，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜音，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。③其他一些全身性疾病，如植物神經(jīng)紊亂、腦供血不足、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退、腎臟疾病、神經(jīng)官能癥、營養(yǎng)不良等也能引起耳鳴。④過量使用對耳有毒性作用的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等也可出現(xiàn)耳鳴。⑤過度疲勞、睡眠不足或情緒過于緊張也能導致耳鳴的發(fā)生。

耳鳴癥狀出現(xiàn)后要注意防止它所造成的危害：①影響病人的聽力。嚴重的耳鳴常常影響病人對他人言談的理解能力，就如我們在嘈雜的環(huán)境下聽人言談一樣。②影響人的生活質量。一旦患有耳鳴，尤其是長期嚴重耳鳴，常常會使人煩躁不安，影響睡眠，從而使人產(chǎn)生悲觀、煩悶的心情。而這種情緒反過來又加重耳鳴癥狀。如此惡性循環(huán)，就會影響患者的生活質量。③造成心理壓力。嚴重持續(xù)性耳鳴會使病人預感到有什么災難性的病變到來，因而產(chǎn)生一種極為恐懼的感覺，加重其思想顧慮和精神負擔。④久鳴則聾。耳鳴也常是耳聾開始的先兆，長期耳鳴很可能會導致聽力下降。嚴重者，可致重度耳聾，甚至聽力完全喪失。

耳鳴的早期預防非常關鍵。人的耳朵聽到聲音是由兩條路線傳入內(nèi)耳的，即空氣傳導和骨傳導。結構和功能正常的外耳、中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng)和聽中樞，都是傳導聲波和產(chǎn)生聽覺不可缺少的。當人們聽覺系統(tǒng)的傳導部分、感音部分發(fā)生病變時，即產(chǎn)生聽覺障礙，這時就應該注意了。平時生活中要保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，節(jié)制房事，忌煙限酒，加強鍛煉，增強體質。此外，建議常聽耳機的人，連續(xù)戴耳機時間不要超過20分鐘；盡量減少暴露在噪音環(huán)境中的時間，如少光顧電動游樂場、電腦游戲中心、KTV、酒廊等嘈雜場所。長期生活在噪聲環(huán)境中的人應該特別注意保護自己的聽力，必要時戴耳塞、耳罩等，合理安排工作時間及工間休息。老年人一旦在生活和工作中感到了聽覺困難，應該盡早驗配助聽器。

耳鳴由于病因復雜，在治療上要根據(jù)不同病因，請有經(jīng)驗的醫(yī)生治療引起耳鳴的全身性疾病。藥物治療首選是鎮(zhèn)靜劑，再根據(jù)不同病因用解疼藥、血管擴張藥及抗生素和營養(yǎng)神經(jīng)藥。自我保健可以配合鳴天鼓（模仿易筋經(jīng)中的打躬擊鼓）。即兩手心掩耳，四指放于腦后，低頭彎腰，做打躬狀，兩手同時以食指彈中指輕擊腦后數(shù)十次，再抬起身體慢慢直立。這套動作可以重復練習，有助于耳鳴減輕或消失。對于非器質性的耳鳴，服用中藥是不錯的選擇，但要在有經(jīng)驗的中醫(yī)師辨證之后處方服藥，切不可隨意自行選藥亂服。如果癥狀嚴重或伴隨其他不適，應及時到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。