唐運洪

高尿酸血癥合并慢性腎功能不全是臨床常見疾病, 若不對其進(jìn)行干預(yù)治療, 會造成自身各系統(tǒng)損傷現(xiàn)象, 甚至腎臟出現(xiàn)衰竭, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量, 縮短患者生命期限［1-3］。因此, 選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療, 從而達(dá)到治愈目的。本文研究主要針對高尿酸血癥合并慢性腎功能不全患者分別實施不同方法進(jìn)行治療, 對比結(jié)果的差異性, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月22日～2017年6月21日于本院就醫(yī)的88例高尿酸血癥合并慢性腎功能不全患者作為本次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①了解本研究意義、目的且簽署同意書；②經(jīng)過臨床確診為高尿酸血癥合并慢性腎功能不全；③對研究治療藥物并無不良反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期使用過其他藥物治療；②溝通障礙不良；③臨床資料不全［4-6］。按照動態(tài)化隨機(jī)單雙號分組法將其分為觀察組和對照組, 各44例。對照組男女比24∶20, 年齡31～74歲, 平均年齡(55.65±6.51)歲。觀察組男女比25∶19, 年齡32～75歲,平均年齡(55.77±6.64)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療：口服別嘌醇片(重慶青陽藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H50021422)0.1 g/d、碳酸氫鈉片(廣州康和藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H44021960)1.0 g/次,3次/d；觀察組患者給予非布司他治療：口服非布司他片(杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20130009)20 mg/d, 治療4周后加量為40 mg/d。兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床指標(biāo)(血清尿酸、血清肌酐水平)的差異性。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［2］分為顯效、有效、無效,總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者治療總有效率為90.91%, 明顯高于對照組患者的68.18%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 臨床指標(biāo) 治療前, 觀察組患者血清尿酸水平為(475.64±50.55)μmol/L、血清肌酐水平為 (200.54±36.94)μmol/L；治療后, 血清尿酸水平為(351.54±50.55)μmol/L、血清肌酐水平為(151.54±35.55)μmol/L。治療前, 對照組患者血清尿酸水平為(480.54±50.84)μmol/L、血清肌酐水平為 (204.24±36.66)μmol/L；治療后, 血清尿酸水平為(422.54±50.78)μmol/L、血清肌酐水平為(189.68±35.74)μmol/L。治療前兩組患者血清尿酸、血清肌酐水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者血清尿酸、血清肌酐水平均低于對照組患者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)1例心動過緩患者, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%；對照組出現(xiàn)3例心動過緩、4例動脈粥樣硬化、5例充血性心力衰竭患者, 不良反應(yīng)發(fā)生率為27.27%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

高尿酸血癥合并慢性腎功能不全是一種較為常見的疾病, 嚴(yán)重影響患者生活以及工作, 不及時治療可能會縮短患者生存期限, 因此, 臨床需要研究采用安全有效的方法對高尿酸血癥合并慢性腎功能不全進(jìn)行治療［7-10］。

非布司他是一種臨床中較為新型的非嘌呤類黃嘌呤氧化酶的高效選擇性抑制劑, 主要是通過口服的方法進(jìn)行治療,在治療過程中通過肝臟代謝逐漸將其排出體外, 從而降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 安全有效［11-13］。另外在治療過程中, 還能有效改善患者臨床癥狀, 降低患者尿酸水平, 從而提高患者生活質(zhì)量, 延長生存期限。

本文研究結(jié)果表示, 觀察組患者治療總有效率為90.91%,明顯高于對照組患者的68.18%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組患者血清尿酸水平為(351.54±50.55)μmol/L、血清肌酐水平為(151.54±35.55)μmol/L, 均低于對照組患者的(422.54±50.78)、(189.68±35.74)μmol/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%, 明顯低于對照組患者的27.27%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果表明, 針對高尿酸血癥合并慢性腎功能不全患者實施非布司他進(jìn)行治療, 可有效降低患者血清尿酸, 改善患者臨床癥狀,增加腎臟血供情況, 抑制血小板的逐漸聚集, 改善患者自身的腎臟微循環(huán)［3］。

綜上所述, 針對高尿酸血癥合并慢性腎功能不全患者采用非布司他治療, 效果較佳, 可有效降低血清尿酸及血清肌酐水平, 延緩患者的病情, 甚至逆轉(zhuǎn)腎功能的進(jìn)展情況, 從而達(dá)到一定的治療效果, 可臨床推廣。

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