趙廣冉

（河南省南陽市口腔醫(yī)院財務(wù)科 473000）

摘 要：隨著社會改革的逐步推進(jìn)，醫(yī)院管理模式正在不斷創(chuàng)新，特別是醫(yī)院財務(wù)機(jī)制在改革過程中得以健全，進(jìn)一步推動醫(yī)院財務(wù)機(jī)制不斷完善，管理制度得以創(chuàng)新，從根本上降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的概率。本文中詳細(xì)闡述了健全財務(wù)機(jī)制的重要性，并且給予相對有效的政策促使財務(wù)管理工作不斷優(yōu)化，進(jìn)一步方防范財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)機(jī)制；健全；財務(wù)風(fēng)險；防范

財務(wù)機(jī)制的完善對于財務(wù)管理工作來說是非常重要的一項內(nèi)容，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷完善，醫(yī)院更加重視財務(wù)風(fēng)險的防范，構(gòu)建相對完善的財務(wù)管理機(jī)制，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的提升，完善服務(wù)效益。文章簡要概述了醫(yī)院財務(wù)機(jī)制構(gòu)建的重要意義，并針對財務(wù)機(jī)制建設(shè)存在的問題給予良性的解決策略，謹(jǐn)以此給予理論參考依據(jù)。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險界定及其內(nèi)容

所謂醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，其實就是其經(jīng)營活動受到內(nèi)部，或是外部不明因素的影響，繼而形成的財務(wù)收益，或是將會產(chǎn)生的損益，主要是基于市場社會基礎(chǔ)上，形成的客觀產(chǎn)物。針對醫(yī)院財務(wù)活動來說，偏離預(yù)設(shè)目標(biāo)，或是在可控范圍之內(nèi)的，基本上屬于比較普遍的情況，一旦偏差過大將會引發(fā)非常嚴(yán)重的后果，輕則引發(fā)財務(wù)危機(jī)，重則導(dǎo)致經(jīng)營危機(jī)，因而醫(yī)院必須健全財務(wù)管理機(jī)制，為醫(yī)院經(jīng)營營造良好的環(huán)境，最大限度上的避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。對于醫(yī)院來說預(yù)防財務(wù)風(fēng)險是其經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，因此在實際管理過程中，醫(yī)院需要完善風(fēng)險控制體系，健全財務(wù)風(fēng)險預(yù)防機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營狀況，改善環(huán)境及條件。

二、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)機(jī)制構(gòu)建的具體措施

（一）構(gòu)建自我平衡機(jī)制，完善財務(wù)機(jī)制

市場經(jīng)濟(jì)條件下，國家提供財政撥款，針對醫(yī)院盈利狀況，或是資金運用情況，政府并不予以干預(yù)。從某種程度來說，醫(yī)院屬于獨立機(jī)構(gòu)，自行實施醫(yī)療經(jīng)營活動，而平衡機(jī)制是醫(yī)院發(fā)展的主要參考指標(biāo)，是醫(yī)院財務(wù)機(jī)制建設(shè)的主體目標(biāo)，因而醫(yī)院必須重視平衡機(jī)制的建設(shè)，合理籌集資金，并且有效合理應(yīng)用資金，醫(yī)院必須對資金的使用進(jìn)行良好的掌控，節(jié)約資金投入，降低成本投資，真正做到資金有效應(yīng)用到實際所需，從某種程度來說，必須和醫(yī)院經(jīng)營保持一致，針對醫(yī)院籌集資金而言，需要依據(jù)醫(yī)院的實際情況或是經(jīng)營規(guī)模作為參考依據(jù)。應(yīng)用財務(wù)杠桿原理，從最大限度上減少醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營狀況，更有益于資金使用的平衡性，確?；I資的合理性，相對而言是比較有益的措施。從現(xiàn)狀分析來看，財政撥款畢竟有限，醫(yī)院要對資金進(jìn)行合理使用，特別是對負(fù)債經(jīng)營戰(zhàn)略給予參考，現(xiàn)有資金根本無法滿足其經(jīng)營規(guī)模，促使醫(yī)院經(jīng)營沒有資金保障，而從另一方面來說，醫(yī)院必須完善債務(wù)清理，這樣能夠有效避免負(fù)債經(jīng)營給醫(yī)院帶來經(jīng)營上的困難，降低醫(yī)院財務(wù)費用支出。

（二）實施財務(wù)風(fēng)險防范機(jī)制

醫(yī)院財務(wù)機(jī)制的紊亂導(dǎo)致資金難以得到合理利用，最終促使醫(yī)院出現(xiàn)負(fù)債籌資情況，這在某種程度上是財務(wù)風(fēng)險引發(fā)的主要因素，一旦出現(xiàn)負(fù)債籌資情況，醫(yī)院必然會引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。因而對于醫(yī)院財務(wù)管理來說需要有效利用籌集資金，真正將資金應(yīng)用到醫(yī)院的實際所需領(lǐng)域，繼而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，進(jìn)一步推動資金收益率的提升。醫(yī)院防范財務(wù)風(fēng)險需要從以下幾方面著手：第一，建議風(fēng)險控制機(jī)構(gòu)，醫(yī)院不僅要講信譽(yù)，更要講質(zhì)量，而且還需樹立良好形象，從某種意義來說能夠幫助醫(yī)院更好的防范財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院需創(chuàng)造良好的環(huán)境，健全管理制度。與此同時，有效發(fā)揮審計監(jiān)督職能，干預(yù)內(nèi)部審計工作，對于醫(yī)院的各項決策需要進(jìn)行綜合的評估，或是加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營管理。一旦醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，避免做出具有風(fēng)險性的決策，此外，還需對風(fēng)險進(jìn)行客觀的評估。

對于醫(yī)院財務(wù)管理來說，健全財務(wù)機(jī)制是確保資金的合理應(yīng)用，針對醫(yī)院借入資金來說，存在投向上的不同，由此產(chǎn)生的效益水平不同，同時在時間上也存在極大差異。醫(yī)院在進(jìn)行投資之前，需要做好相應(yīng)的決策分析，同時針對醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)市場實施全面評估，并進(jìn)行可行性分析，重點是分析經(jīng)濟(jì)效益，一次同時不能忽略社會效益，以最少的投資獲取最大的效益。具體方法如下：第一，對于投資報酬率，需要進(jìn)行平均分析；第二，分析投資回報率；第三，投資回收期分析。除此之外，針對短期財務(wù)資源，在實施決策時也需要綜合評估，對于衛(wèi)生材料或是藥品價位，還有醫(yī)療市場風(fēng)險，對于上述內(nèi)容都需要進(jìn)行合理的評估，在此基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行現(xiàn)金流量分析。

（三）建設(shè)財務(wù)自我約束機(jī)制

近年來，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，在現(xiàn)有規(guī)模的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷擴(kuò)張，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的可持續(xù)發(fā)展，這是醫(yī)院長期發(fā)展的目標(biāo)。醫(yī)院進(jìn)行規(guī)模的擴(kuò)張必然會增加資金投入，在此過程中需要完善財務(wù)自我擴(kuò)張，與此同時，將其與自我約束能夠有效融合，醫(yī)院財務(wù)自我擴(kuò)張的同時，還需進(jìn)行自我約束機(jī)制。具體措施如下：第一，針對日常資金管理，需要做好控制工作，與此同時，還需完善調(diào)度工作，確保資金應(yīng)用的合理性，并且對資金走向有明確的認(rèn)識，調(diào)度必須及時且靈活。針對所有部門或是財務(wù)管理的所有環(huán)節(jié)，明確管理責(zé)任與目標(biāo)，確保資金使用的合理性，并且是在醫(yī)院可控范圍之內(nèi)，從而避免資金浪費現(xiàn)象出現(xiàn)；其次，醫(yī)院應(yīng)對財務(wù)管理制定長期發(fā)展計劃，經(jīng)營管理需要完善制度監(jiān)督；第三，針對醫(yī)院所有重大決策，醫(yī)院都應(yīng)該進(jìn)行全面評估之后進(jìn)行決策的變更，從醫(yī)院整體發(fā)展情況出發(fā)，確保醫(yī)院計劃的合理性及長久性，從根本上防范醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險。

結(jié)語：

綜上所述，醫(yī)院健全財務(wù)機(jī)制可以有效防范財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，繼而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營的長久性，資金得以有效使用，加快醫(yī)院發(fā)展步伐，提升醫(yī)院市場競爭力。本文中詳細(xì)分析了當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)機(jī)制建設(shè)存在的問題，并針對存在的財務(wù)風(fēng)險給予有效的應(yīng)對策略，從而促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制不斷完善。

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