柴小姝

前一陣搬來(lái)了新鄰居，家里有一個(gè)四歲左右的小孩。小家伙最近經(jīng)常便秘，家里人很擔(dān)心，給他喝蜂蜜水、吃香蕉，效果不明顯。

我給小孩檢查了一下，發(fā)現(xiàn)孩子的舌紅，苔白厚，手心熱，又從她媽媽口中得知，孩子除了大便量少干燥，難以排出外，還有腹部脹滿、食欲減退等癥狀。我叫孩子在床上躺下來(lái)，掀開(kāi)衣服，露出肚臍部位，用右手掌心按順時(shí)針?lè)较蚪o孩子按揉臍部，手法由輕柔漸漸用力，重復(fù)做揉臍動(dòng)作。示范完了，我告訴孩子?jì)寢專(zhuān)拖襁@樣給他揉，一次要揉200下。

孩子的媽媽耐心地揉了近100下，孩子的肚子里有輕微的響聲，我叫她繼續(xù)揉。還沒(méi)到200下，孩子就喊著要“便便”了。孩子?jì)寢屭s緊把孩子抱到廁所，可是拉出了幾顆硬便后，又沒(méi)動(dòng)靜了。我叫孩子的媽媽別急，囑咐她堅(jiān)持這個(gè)方法，每日一次，三天為一療程，治療期間不用其他潤(rùn)腸通便的藥物。此外，要多讓孩子吃青菜水果，多給孩子喝白開(kāi)水，每天早上起床馬上喝一杯溫水。

第二天我下班回來(lái)不久，鄰居孩子的媽媽來(lái)敲門(mén)道謝，說(shuō)聽(tīng)了我的囑咐，孩子中午就拉出來(lái)了。我讓她再堅(jiān)持幾天，平時(shí)注意一下孩子的飲食。

便秘早在《傷寒論》中有所論述，稱(chēng)之為“陽(yáng)結(jié)”。小兒便秘是兒科常見(jiàn)疾病，出現(xiàn)便秘的原因也有所不同，但絕大多數(shù)都是功能性便秘。臨床辨證有虛實(shí)之分，但以實(shí)證多見(jiàn)。

區(qū)分實(shí)證和虛證并不難，實(shí)證便秘的孩子人煩躁，怕熱，舌紅，舌苔黃，小便偏黃短，脈實(shí)而有力，治療宜清熱通便，可給孩子喝點(diǎn)菠菜或白菜湯，也可以喝胡蘿卜汁或空腹吃半個(gè)蘋(píng)果；而虛證的孩子怕冷，舌苔薄白或厚白，舌質(zhì)淡，人沒(méi)力氣、疲軟，治療宜健脾運(yùn)脾，滋潤(rùn)通便，可給孩子吃點(diǎn)黑芝麻、韭菜汁、土豆蜂蜜汁、地瓜粥。不過(guò)飲食是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，見(jiàn)效比較慢，這時(shí)父母千萬(wàn)不要急著給孩子用瀉藥，瀉藥一般針對(duì)實(shí)證便秘，不可以亂用。針對(duì)小兒脾胃柔弱、不愛(ài)吃藥的特點(diǎn)，選用按摩手法治療本病再合適不過(guò)了，安全無(wú)副作用，且見(jiàn)效快。

根據(jù)辨證，一般實(shí)證的患者要施以瀉法，以瀉熱通便，使有形之邪逐出體外；虛證的患者要平補(bǔ)平瀉，去邪而不傷正氣，扶正而不留邪。因此，使用按揉法還要注意一點(diǎn)，就是要掌握按揉的方向，實(shí)證便秘要按順時(shí)針?lè)较蛉?，虛證則要按逆時(shí)針?lè)较蛉啵汕f(wàn)不要搞反了。

另外，孩子有便意，卻許久拉不出來(lái)時(shí)，家長(zhǎng)千萬(wàn)別催，也別讓孩子用力擠。這時(shí)家長(zhǎng)可在一旁輕輕敲擊孩子背部，自上而下拍打孩子的腰椎到尾椎部位，孩子很快就能拉出來(lái)了。

最后，還要提醒一點(diǎn)，小兒便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，如果孩子長(zhǎng)期便秘沒(méi)有改善，就有可能是器質(zhì)性的，一定要上醫(yī)院確診，以免耽誤病情。

（摘自《很老很老的老偏方，小孩小病一掃光》浙江大學(xué)出版社 圖/黃煜博）