暖入人心 陽光義診

因病致貧返貧是脫貧攻堅(jiān)的“堅(jiān)中之堅(jiān)”，健康扶貧是長久之計(jì)，只有突出源頭預(yù)防、綜合治理，才能標(biāo)本兼治，有效遏制因病致貧返貧現(xiàn)象的發(fā)生。面對健康扶貧的新形勢和新任務(wù)，陜西省提出：一手抓精準(zhǔn)施治斬病根，通過醫(yī)療衛(wèi)生幫扶體系建設(shè)，減少因病致貧存量；一手抓預(yù)防控制斷病源，通過實(shí)施疾病預(yù)防控制“八大行動”，控制因病致貧增量。

疾病預(yù)防控制“八大行動”包括：健康知識普及、健康促進(jìn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)短板、重點(diǎn)傳染病專病專防、慢性病地方病綜合防治、婦幼保健、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整潔、全民健身普及。

陜西省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組把實(shí)施疾病預(yù)防控制“八大行動”作為打贏全省脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要舉措，下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病預(yù)防控制推進(jìn)健康扶貧工作的意見》，省委、省政府召開全省工作會議，舉行了開展“實(shí)施疾病預(yù)防控制八大行動服務(wù)百姓健康”活動啟動儀式，明確了省級相關(guān)部門工作職責(zé)，分解落實(shí)了2017年下半年健康扶貧工作任務(wù)，各方積極參與，全力落實(shí)，在全省掀起了全面實(shí)施“八大行動”的高潮。

廣泛宣傳，普及健康知識

陜西將健康教育和健康促進(jìn)融入百姓生活，深化宣傳教育，大力普及健康知識與技能。2017年以來，陜西利用電視、廣播、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)站、12320服務(wù)熱線、微信短信七種途徑，開設(shè)《百姓健康》系列欄目，信息每天3條，專欄每周1期，節(jié)目每周5期，雜志每月1期，網(wǎng)站每天20條，廣泛宣傳健康教育知識與技能。同時，全面推廣陜西百姓健康微信公眾號，印制了10萬張微信公眾號宣傳單頁和1000個微信易拉寶下發(fā)到96個有扶貧任務(wù)的縣（區(qū)），拓展微信用戶，進(jìn)一步擴(kuò)大健康教育的覆蓋面和影響力。組織編寫了《公務(wù)員健康讀本》《陜西省中小學(xué)生健康膳食指引》《漫畫健康66條》《居民保健手冊》等四本健康知識讀本，把健康知識送進(jìn)機(jī)關(guān)、送進(jìn)農(nóng)村、送進(jìn)社區(qū)、送進(jìn)學(xué)校、送到每個貧困家庭。此外，還在全省范圍內(nèi)集中開展“健康促進(jìn)”主題宣傳周活動，推進(jìn)健康促進(jìn)和縣區(qū)場所建設(shè)，把維護(hù)健康的“金鑰匙”交到群眾手中，讓群眾成為自己健康的主人。

防治結(jié)合，綜合防控傳染病和地方病

全面提升貧困地區(qū)醫(yī)療水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力是健康扶貧的終極目標(biāo)。陜西在原來專病專防結(jié)核病、乙肝、出血熱、狂犬病、艾滋病、手足口病6種重點(diǎn)傳染病的基礎(chǔ)上，2017年又增加發(fā)病數(shù)較多、健康危害較大的布魯氏病、麻疹、流行性腮腺炎、梅毒4種傳染病的專病專防策略。2017年1-10月份發(fā)病傳染病報(bào)告數(shù)較2016年同期下降了2.6%，發(fā)病人數(shù)減少3617人，其中麻疹、乙肝、布病、手足口病分別下降了84%、15%、22%和18%，全省傳染病疫情總體平穩(wěn)并低于全國平均水平。

陜西采取“圍獵”措施，持續(xù)消除克山病、大骨節(jié)病等地方病危害。制定飲水型氟中毒分年度、分地市飲用水除氟工作計(jì)劃，力爭到2020年全省消除高氟飲用水，讓貧困人口喝上符合標(biāo)準(zhǔn)的水。關(guān)閉、禁止開采高氟、高砷煤礦，加大電磁爐、液化氣、天然氣等清潔能源的普及力度，從源頭上杜絕高氟砷煤污染中毒。

積極實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目

健康扶貧醫(yī)療小分隊(duì)

延長縣鄭莊樊家圪坮義診

陜西把疾病預(yù)防關(guān)口前移，做實(shí)、做細(xì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，精準(zhǔn)落實(shí)“五個一”服務(wù)。一是簽約一個醫(yī)師團(tuán)隊(duì)：以縣為單位，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生、公共衛(wèi)生專干、計(jì)生專干組成醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，對貧困家庭實(shí)行簽約服務(wù)，尤其是做好慢性病簽約服務(wù)，目前貧困人口簽約服務(wù)率已達(dá)到97.26%。二是建立一份健康檔案：記錄貧困人口生活習(xí)慣、既往病史、診治情況，提供個性化的健康指導(dǎo)。三是發(fā)放一張陜西省貧困人口醫(yī)療報(bào)銷救助明白卡：用簡單明了的語言，宣傳醫(yī)療報(bào)銷救助政策和程序，提高貧困群眾的政策知曉率。四是開展一次健康體檢：利用公共衛(wèi)生項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)，為農(nóng)村貧困人口每年開展一次健康體檢，對發(fā)現(xiàn)的疾病及時干預(yù)和糾正。五是安排一名代辦人員：對于智力不健全的貧困人口，安排一名代辦人員開展就醫(yī)服務(wù)，代辦醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等。

加強(qiáng)實(shí)施婦幼保健項(xiàng)目

圍繞人的生命周期，陜西整合資源，實(shí)行打包式服務(wù)，鏈條式管理。一是將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費(fèi)基本服務(wù)項(xiàng)目覆蓋到所有貧困縣。孕前實(shí)施免費(fèi)優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目和補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目；孕期實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目、產(chǎn)前艾滋病梅毒檢查項(xiàng)目、產(chǎn)前篩查項(xiàng)目和產(chǎn)前超聲檢查項(xiàng)目；住院分娩納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)；產(chǎn)后實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目和新生兒疾病篩查項(xiàng)目。使孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理率達(dá)到95%以上。二是將新生兒聽力篩查和遺傳代謝病篩查項(xiàng)目覆蓋全部貧困地區(qū)。2017年新生兒聽力篩查率達(dá)到86.8%，PKU和CH篩查率達(dá)到92.5%，共篩查出PKU可疑陽性2351例，召回2032例，召回率為86.4%；CH可疑陽性4013例，召回3488例，召回率為86.9%。三是繼續(xù)實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，重點(diǎn)為貧困家庭中的6-24個月齡嬰幼兒補(bǔ)充輔食營養(yǎng)補(bǔ)充品。四是加強(qiáng)貧困地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，整合實(shí)施“母親健康工程”和“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目，提高婦女兒童健康水平。五是做好新篩陽性患兒治療救助工作。六是出臺了《關(guān)于進(jìn)一步做好兒童苯丙酮尿癥醫(yī)療保障工作的通知》，將我省18周歲以下苯丙酮尿癥患兒的治療性食品、專用藥品以及門診檢測費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷范圍。

健康知識普及活動

育兒培訓(xùn)現(xiàn)場

義診活動

深化愛國衛(wèi)生運(yùn)動和全民健身行動

陜西大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，以美麗鄉(xiāng)村建設(shè)為主線，以治臟、治亂、治差為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。推進(jìn)貧困地區(qū)農(nóng)村生活垃圾處理、農(nóng)村污水治理、農(nóng)村道路暢通等工程，使農(nóng)村生活垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理率達(dá)到90%。全省累計(jì)共創(chuàng)建10個國家衛(wèi)生城市，58個國家衛(wèi)生縣城，11個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。全省累計(jì)建設(shè)衛(wèi)生廁所407.88萬座，普及率達(dá)到了57.64%。

全面落實(shí)《陜西省全民健身實(shí)施計(jì)劃（2016-2020年）》，在貧困地區(qū)優(yōu)先建設(shè)了一批便民利民的公共體育場、全民健身活動中心、健康步道、健康主題公園、健康廣場等場地設(shè)施，推動各類公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放。拓展國民體質(zhì)監(jiān)測與科學(xué)健身指導(dǎo)工作，推進(jìn)實(shí)施農(nóng)民體育健身工程，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村實(shí)現(xiàn)了公共體育健身設(shè)施100%全覆蓋。