吳俁昊

(長(zhǎng)江大學(xué)文理學(xué)院，湖北 荊州 434000)

齊桂

(長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

湖北潛江農(nóng)村社區(qū)居民幽門螺桿菌感染與體質(zhì)指數(shù)的相關(guān)性分析

吳俁昊

(長(zhǎng)江大學(xué)文理學(xué)院，湖北 荊州 434000)

齊桂

(長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

目的：探討幽門螺桿菌感染(Hp)與體質(zhì)指數(shù)(BMI)的相關(guān)性。方法：采用整群抽樣法對(duì)湖北省潛江市823名農(nóng)村社區(qū)居民進(jìn)行BMI、Hp檢測(cè)。結(jié)果：42.89%居民Hp感染呈陽性，且HP感染率與BMI呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論：Hp感染可能與肥胖相關(guān)。

幽門螺桿菌；體質(zhì)指數(shù)；相關(guān)性

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp)是引起包括消化性潰瘍、胃癌在內(nèi)的多種消化性疾病的致病菌[1]，近幾年有研究表明其與心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及代謝性疾病等也存在一定的相關(guān)性[2,3]。本研究通過對(duì)本地區(qū)農(nóng)村社區(qū)居民Hp感染與體質(zhì)指數(shù)(BMI)進(jìn)行篩查，以探討二者的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取湖北省潛江市園林鎮(zhèn)城南村及紫月村常住居民于2016年7月至2016年8月進(jìn)行健康體檢的823人進(jìn)行BMI、Hp檢測(cè)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲，無認(rèn)知障礙；②1個(gè)月內(nèi)未用抗生素、鉍劑；③近期無感染性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過根除Hp治療者；②患有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變；③孕婦、哺乳期婦女。

1.2 方法

1)基本情況調(diào)查 收集的內(nèi)容包括性別、年齡、體重、身高，通過體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m2)公式來計(jì)算BMI。

2) Hp檢測(cè)方法 采用14C-尿素呼氣試驗(yàn)(14C-UBT)。14C-尿素膠囊(1μCi37kBq)，CO2吸收劑(內(nèi)含氫氧化海胺1mmol)，閃爍液及14C-液體閃爍計(jì)數(shù)儀由深圳養(yǎng)和生物科技公司提供。在進(jìn)行呼氣試驗(yàn)當(dāng)天，患者禁食6h以上，用溫水送服14C-尿素膠囊1粒，靜坐25min，通過吹氣導(dǎo)管向盛有CO2吸收劑的集氣瓶?jī)?nèi)吹氣，直至液體由粉紅色變?yōu)闊o色透明時(shí)停止吹氣，即采樣完畢。采集樣品后，向集氣瓶?jī)?nèi)加入閃爍液4.5mL，用14C-液體閃爍計(jì)數(shù)儀計(jì)數(shù)2min，得出分鐘計(jì)數(shù)(dpm)，減去本底數(shù)樣品(dpm)，再除以廠家提供的校正系數(shù)，即得出每分鐘衰變數(shù)(dpm)。測(cè)定結(jié)果>100dpm為陽性，≤100dpm為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用秩相關(guān)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

共有823人參與調(diào)查，353人檢測(cè)結(jié)果為陽性，感染率為42.89%。根據(jù)2003年中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南，將調(diào)查人群按體質(zhì)指數(shù)分為體重正常組(BMI<24.00 kg/m2)，超重組(BMI=24.00～27.9kg/m2)，肥胖組(BMI≥28.00kg/m2)，比較各組幽門螺桿菌感染率分別為：41.01%(219/533)、46.03%(120/261)、49.18% (14/29)，各組HP感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且HP感染率與BMI呈正相關(guān)(Spearman秩相關(guān)系數(shù)0.802，P<0.05)。

3 討論

本研究通過對(duì)823名農(nóng)村社區(qū)常駐人口的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染率為42.89%，且隨著體質(zhì)指數(shù)的增加，Hp感染的概率也逐漸增加，兩者之間具有相關(guān)性。而宋玨等研究認(rèn)為[4]，體質(zhì)指數(shù)與Hp感染呈負(fù)相關(guān)。兩者結(jié)果不一致的原因，可能是后者研究對(duì)象為醫(yī)院消化科門診接受體檢者，而非社區(qū)人群。本研究調(diào)查對(duì)象為社區(qū)人群，更能夠較客觀的反應(yīng)兩者之間的關(guān)系。

有研究表明，一方面，肥胖可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能的異常，引起單核巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞數(shù)量的減少，使機(jī)體易于感染幽門螺桿菌；另外一方面，幽門螺桿菌感染后，可分泌大量的前炎癥因子，后者可導(dǎo)致胰島素抵抗及脂質(zhì)代謝紊亂，從而易于發(fā)展為肥胖[5]。同時(shí)，在幽門螺桿菌感染的人群中，瘦素水平降低，可進(jìn)一步促進(jìn)肥胖的發(fā)生[6]。因此兩者可能互為因果關(guān)系，具體的機(jī)制需要進(jìn)一步的研究明確。

綜上所述，本研究通過對(duì)本地區(qū)農(nóng)村社區(qū)居民進(jìn)行幽門螺桿菌及體質(zhì)指數(shù)的檢測(cè)分析，顯示幽門螺桿菌感染與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān)。下一步將進(jìn)行相關(guān)機(jī)制研究，進(jìn)一步闡明幽門螺桿菌與肥胖的具體關(guān)系。

[1]Shadifar M，Ataee R， Ataie A，et al. Genetic and molecular aspects of Helicobacter pylori in gastritis, pre- cancerous conditions and gastric adenocrcinoma[J]. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2015, 8(Suppl 1): 15～22.

[2]Huck-Joo TAN，Khean-Lee GOH. Extragastrointestinal manifestations of Helicobacter pylori infection: facts or myth? A critical review[J]. Journal of Digestive diseases, 2012, 13(7): 342～349.

[3]Rinaldo P，F(xiàn)rancesco F，Giorgio S，et al. Helicobacters and extragastric diseases[J]. Helicobacter, 2009, 14(s1): 58～68.

[4]宋玨，冉利梅，華玉淑,等.幽門螺桿菌感染與體質(zhì)量指數(shù)、血脂、尿酸的相關(guān)性分析[J].中國臨床保健雜志,2015 (2) :160～163.

[5]Zhu M，Nikolajczyk B S. Immune cells link obesity-associated type 2 diabetes and periodontitis[J]. Journal of Dental Research, 2014, 93(4): 346～352.

[6]Jatin R，F(xiàn)ritz F，Peter L S，et al. Leptin and ghrelin in relation to Helicobacter pylori status in adult males[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2008, 93(6): 2350～2357.

2017-06-08

吳俁昊(1995-)，男，主要從事臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí);通信作者：齊桂，275038023@qq.com。

[引著格式]吳俁昊,齊桂. 湖北潛江農(nóng)村社區(qū)居民幽門螺桿菌感染與體質(zhì)指數(shù)的相關(guān)性分析[J]. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版), 2017,14(20):50～51.

R381

A

1673-1409(2017)20-0050-02

[編輯] 劉陽