賀龍翠

（連云港市贛榆區(qū)婦幼保健院，江蘇連云港 222100）

分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，因?yàn)樘弁措y忍及產(chǎn)婦自身因素，容易產(chǎn)生緊張、抑郁等不良情緒，使產(chǎn)程延長，影響分娩的順利進(jìn)行[1]。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)可以提高產(chǎn)婦配合度，減輕負(fù)面情緒，促進(jìn)順利分娩。本文研究分娩期中運(yùn)用舒適護(hù)理的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2016年7月—2017年7月收治的產(chǎn)婦220例為研究對(duì)象，隨機(jī)分兩組，每組110例。對(duì)照組孕周38～41周，平均（39.6±1.5）周，年齡22～35歲，平均年齡（28.5±3.4）歲，其中30例為初產(chǎn)婦、80例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組孕周39～42周，平均（39.7±1.6）周，年齡23～36歲，平均年齡（28.6±3.5）歲，其中34例為初產(chǎn)婦、76例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組的產(chǎn)次、孕周等基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行舒適護(hù)理：（1）心理護(hù)理。為了使產(chǎn)婦的恐懼感和陌生感消除，責(zé)任護(hù)士要保持熱情的態(tài)度，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦可以正確認(rèn)識(shí)分娩，消除恐懼、焦慮、緊張情緒。同時(shí)，待產(chǎn)期間，采用“一對(duì)一”的護(hù)理模式，助產(chǎn)士要陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確深呼吸，協(xié)助產(chǎn)婦保持舒適的體位，使產(chǎn)婦的心理壓力減輕，使安全感和信任感增強(qiáng)，有助于產(chǎn)婦調(diào)整好心態(tài)，提高分娩信心；（2）環(huán)境護(hù)理。責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人喜好，合理擺放病房物品，將一些鮮花和綠色植物擺放在病房?jī)?nèi)，將產(chǎn)期小知識(shí)和注意事項(xiàng)張貼在墻壁上，懸掛可愛寶寶的圖片，床單保持干凈、整潔，定時(shí)打掃病房衛(wèi)生，使空氣保持流通，為產(chǎn)婦營造良好的病房環(huán)境，有助于減輕產(chǎn)婦的不良情緒；（3）分娩護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境，對(duì)宮縮情況進(jìn)行觀察，在宮縮間隙，叮囑產(chǎn)婦充分休息，在宮口開至3 cm以上時(shí)，給予產(chǎn)婦情感和心理上的支持，使其對(duì)分娩痛的恐懼感減輕，有助于提高產(chǎn)婦配合度。同時(shí)，宮口全開后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和屏氣，使其正確運(yùn)用產(chǎn)力配合分娩，避免用力不當(dāng)誘發(fā)顱內(nèi)血腫、胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)道裂傷，盡量減輕產(chǎn)婦的不適感，增加舒適度；（4）分娩后護(hù)理。分娩后，第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦寶寶的情況，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，避免情緒過于激動(dòng)導(dǎo)致子宮收縮乏力而誘發(fā)產(chǎn)后出血。助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行密切觀察，產(chǎn)后2 h內(nèi)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿，每1 h對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行1次按摩，減少宮腔積血，并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食和產(chǎn)后衛(wèi)生宣教，做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防產(chǎn)褥感染。同時(shí)，使產(chǎn)婦盡早與嬰兒接觸，采用母嬰同室，對(duì)新生兒進(jìn)行臍部和皮膚護(hù)理，并且給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察以下指標(biāo)：（1）產(chǎn)程。第一、二、三以及總產(chǎn)程；（2）漢密爾頓焦慮量表（HAMD）和漢密爾頓抑郁量表（HAMA）評(píng)分，得分與不良情緒呈正比關(guān)系；（3）新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理滿意度以及VAS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.5軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料對(duì)比分別用χ2和t檢驗(yàn)，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒對(duì)比

兩組干預(yù)前的HAMD和HAMA評(píng)分對(duì)比無區(qū)別（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組HAMD和HAMA評(píng)分低于對(duì)照組（p＜0.05），見表1。

表1 兩組HAMD和HAMA評(píng)分比較（x±s，分）

2.2 兩組產(chǎn)程對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的第一、二、三以及總產(chǎn)程均較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表2。

表 2 兩組產(chǎn)程比較（x±s，min）

2.3 兩組臨床指標(biāo)比較

觀察組的新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理滿意度以及VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05），見表3。

表3 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（，分）

表3 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（，分）

組別 n VAS評(píng)分 護(hù)理滿意度 Apgar評(píng)分對(duì)照組 110 8.6±1.2 83.2±5.4 8.6±0.9觀察組 110 6.7±0.5 92.5±4.2 9.4±0.6 t 11.089 6.271 9.179 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結(jié)論

分娩會(huì)增加產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，加劇疼痛，降低產(chǎn)婦舒適度，并且還容易導(dǎo)致子宮收縮功能紊亂，影響順利生產(chǎn)，從而增加剖宮產(chǎn)率[2]。舒適護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，具有個(gè)性化、現(xiàn)代化以及整體性的特點(diǎn)，從分娩前、分娩中以及分娩后給予產(chǎn)婦持續(xù)性的生理和心理支持，能夠增加產(chǎn)婦舒適度[3]。在舒適護(hù)理中，給予產(chǎn)婦心理干預(yù)和健康指導(dǎo)，有助于產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩，做好思想準(zhǔn)備，使產(chǎn)婦的不良情緒如恐懼、緊張等消除，提高分娩依從性[4]。同時(shí)，分娩期中陪伴產(chǎn)婦，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適的體位，可以使產(chǎn)婦的不愉快程度降低，使順產(chǎn)的成功率提高[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理能夠使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩疼痛和過程，提高分娩應(yīng)對(duì)能力，使分娩痛苦減輕，使產(chǎn)程縮短，使剖宮產(chǎn)率降低，從而確保母嬰健康。

綜上所述，在分娩期中運(yùn)用舒適護(hù)理，一方面可以促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，另一方面還能提高分娩質(zhì)量，增強(qiáng)產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

[1] 楊海英.產(chǎn)婦分娩護(hù)理中舒適護(hù)理的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（21）：8，12.

[2] 李文艷.產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：109，116.

[3] 王紅梅.分娩期護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（18）：30-31.

[4] 孟麗華.舒適護(hù)理在剖腹分娩護(hù)理中運(yùn)用的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：143-144.

[5] 陳峰，陳曦雯.舒適護(hù)理在剖腹分娩護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（7）：113.