童博瓊

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，云南昭通 657000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院2016年4月—2017年8月收治的急性心肌梗死患者中隨機(jī)選取72例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組36例，男27例，女9例；年齡36～69歲，平均年齡（52.6±1.3）歲；前壁心肌梗死、后壁心肌梗死、下壁心肌梗死、廣泛性心肌梗死分別為12例、8例、6例、10例。觀察組36例，男25例，女11例；年齡39～64歲，平均年齡（51.5±1.5）歲；前壁心肌梗死、后壁心肌梗死、下壁心肌梗死、廣泛性心肌梗死分別為11例、10例、7例、8例。對(duì)比兩組患者的基本資料，無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)手段，包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止疼措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括：（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員用親和的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理特點(diǎn)，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的負(fù)面情緒疏導(dǎo)，緩解患者心理壓力，提高患者治療信心。（2）環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員為患者創(chuàng)建良好病房環(huán)境，保持病房溫度、濕度適宜，并注重病房消毒，減少?gòu)?qiáng)光刺激，維護(hù)病房安靜，嚴(yán)禁病房?jī)?nèi)吸煙，減少不良因素的影響。（3）生理護(hù)理，急性期絕對(duì)臥床12 h以上，如無(wú)并發(fā)癥24 h后護(hù)理人員可引導(dǎo)患者保持良好體位，可以對(duì)患者腰背部進(jìn)行按摩，并鼓勵(lì)患者四肢進(jìn)行輕微運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病情逐漸增加患者活動(dòng)量，以不出現(xiàn)呼吸困難、呼吸過(guò)快、疼痛和眩暈等癥狀為度，促進(jìn)患者機(jī)體血液循環(huán)。護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，由流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，引導(dǎo)患者在病情好轉(zhuǎn)后，多食用蔬菜、水果，進(jìn)食低脂、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、豐富維生素、清淡易消化、少產(chǎn)氣食物，避免刺激性食物，進(jìn)食不可過(guò)飽，少量多餐。在患者進(jìn)食半小時(shí)后，指引進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，以防止便秘，避免用力排便。（4）康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，引導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，提高患者自我管理能力，促進(jìn)患者康復(fù)，降低疾病發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度。利用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查分析，護(hù)理滿意度調(diào)查表采用百分制，得分越高表示越滿意，以當(dāng)月全院平均分為合格線，得分大于等于合格線為滿意，低于合格線5分以上10分以內(nèi)為基本滿意，低于合格線10以上為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料ffffe2，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)。p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用

觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用分別為（2.2±1.6）d、（21.3±2.6）d、（13203.1±152.9） 元，顯 著 低 于 對(duì) 照 組 患 者 的（3.9±2.6）d、（32.1±2.9）d、（19806.2±163.1）元，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.4%，顯著高于對(duì)照組患者的83.3%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（例）

3 討論與結(jié)論

急性心肌梗死是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)極大影響。對(duì)急性心肌梗死患者而言，其在疾病的影響下，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，加上較長(zhǎng)時(shí)間臥床、吸氧管道，會(huì)嚴(yán)重的降低患者生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理手段，將其應(yīng)用在急性心肌梗死患者護(hù)理中，可以有效緩解患者負(fù)面心理，并且能提高患者治療信心，提高患者生活質(zhì)量，有利于患者康復(fù)。在本次研究中，觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用分別為（2.2±1.6）d、（21.3±2.6）d、（13 203.1±152.9）元，顯著低于對(duì)照組患者的（3.9±2.6）d、（32.1±2.9）d、（19 806.2±163.1）元，且觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.4%，顯著高于對(duì)照組患者的83.3%。綜上所述，在急性心肌梗死患者護(hù)理服務(wù)中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，可以全面降低患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳漢霞，廖永紅，韋月蘭，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（3）：328-329.

[2] 劉晶晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果比較 [J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（36）：156-158.

[3] 劉曉靜，吳松鴿，韓露.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：195-196.