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        改良胸腹腔引流管固定方法的臨床應(yīng)用及護(hù)理

        2017-03-22 10:09:26張婷婷薛朝霞范麗娜
        大醫(yī)生 2017年9期
        關(guān)鍵詞:貼膜腹腔有效率

        張婷婷 薛朝霞 王 煜 范麗娜

        胸腹腔引流是目前腹部外科手術(shù)治療中常用的一種引流方式,對(duì)于胸腔積液、腹水或是胸腹腔灌藥患者有極大的幫助,然而,一旦處理不好,很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他類型的并發(fā)癥,嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。本院特針對(duì)目前胸腹腔引流管固定方法中的一些不足之處進(jìn)行研究,采用了改良后的胸腹腔引流管固定方法進(jìn)行臨床試驗(yàn),并取得了一定的成效,有效地保障了患者的生命安全,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年4月—2017年3月在本院進(jìn)行胸腹腔引流管固定手術(shù)治療的患者90例,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組45例,對(duì)照組男24例、女21例,年齡32~76歲,平均年齡(54.31±6.12)歲,其中肺癌患者20例,肝癌患者10例,胃癌患者5例,其他類型疾病共10例;研究組男26例、女19例,年齡29~69歲,平均年齡為(49.73±5.78)歲,其中肺癌患者21例,肝癌患者8例,胃癌患者9例,其他類型疾病共7例。對(duì)兩組年齡、性別以及病因等基本情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)胸腹腔引流管固定方法,按照規(guī)定的程序執(zhí)行相應(yīng)的步驟,并告知患者注意事項(xiàng),避免影響患者的治療。

        研究組采用改良的胸腹腔引流管固定方法,利用無(wú)菌操作技術(shù)置管,在常規(guī)的穿刺點(diǎn)處予HP貼膜外貼固定外,飛機(jī)翼處予傷口貼U型外貼加強(qiáng)固定,貼膜時(shí)由中心向周圍無(wú)張力按壓,并采用“高舉平抬”法實(shí)施固定,避免管道壓迫局部皮膚導(dǎo)致壓痕,傷口貼應(yīng)注明穿刺時(shí)間及穿刺操作者姓名或工號(hào)[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率:(1)顯效:實(shí)施改良方案后患者的病狀得到了痊愈,提高了患者的生活質(zhì)量;(2)有效:實(shí)施改良方案后,患者的病情有好轉(zhuǎn);(3)無(wú)效:實(shí)施改良方案后,患者的病情無(wú)任何變化,影響患者的正常生活。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析,計(jì)量資料用 x±s表示,使用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料則采用(%)表示,利用χ2檢驗(yàn)。P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療的總有效率比較

        研究組改良的胸腹腔引流管固定方法的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 研究組與對(duì)照組治療后的總有效率對(duì)比[例(%)]

        2.2 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥機(jī)率的比較

        研究組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥機(jī)率明顯低于對(duì)照組,對(duì)比結(jié)果差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表2。

        表2 研究組與對(duì)照組治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥比較[例(%)]

        3 討論與結(jié)論

        臨床治療胸腹積液患者時(shí),由于在進(jìn)行胸腹腔引流時(shí)需要重復(fù)進(jìn)行引流,很容易使引流管發(fā)生意外滑脫的現(xiàn)象,因此我院針對(duì)此種不足特對(duì)胸腹腔引流管固定方法實(shí)行改良,從而減小治療過(guò)程中的意外事故,為患者的身體健康提供保障,且臨床研究中取得了良好的效果,獲得了醫(yī)護(hù)人員與患者的一致滿意,值得臨床應(yīng)用并推廣[3]。

        同時(shí),對(duì)于其后期的護(hù)理方法也需要注意采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式,保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)獲得康復(fù),具體護(hù)理實(shí)施如下:預(yù)防感染:保證穿刺點(diǎn)局部皮膚清潔干燥,及時(shí)更換貼膜,如有發(fā)現(xiàn)滲血滲液現(xiàn)象及時(shí)的進(jìn)行更換并處理;保持引流管通暢:癌性胸腹水會(huì)引起導(dǎo)管堵塞,因此,應(yīng)定期觀察引流管通暢情況,一旦發(fā)生堵管立即匯報(bào)醫(yī)生予生理鹽水沖管。心理護(hù)理:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流與溝通,對(duì)患者進(jìn)行積極的引導(dǎo),將健康、專業(yè)的知識(shí)灌輸給患者,從而保證患者能夠配合治療,恢復(fù)健康。

        [1] 李麗華,陳慧,劉慧琳,等.胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的原因淺析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(35):142-143,146.

        [2] 許佳蘭.胸腹腔引流管兩種固定方法的比較[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(21):88-89.

        [3] 張獻(xiàn)玲,賀欣,曾紅菊,等.不同的胸腹腔引流管固定方法在肝移植術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(9):1315-1316.

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