顧文娟

糖尿病是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，其發(fā)病與遺傳與環(huán)境因素有關(guān)[1]。近些年，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高趨勢，成為危害患者身心健康的重要疾病。因此，加強糖尿病的管理，對控制糖尿病，具有重要意義[2]。本文經(jīng)調(diào)查分析，旨在評估糖尿病管理中基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以常熟市梅李鎮(zhèn)圩港村、沈市村范圍內(nèi)的常住人口作為本次調(diào)查對象，在本地居住≥6個月，年齡≥18周歲。

1.2 方法

采用實驗室檢測和調(diào)查問卷相結(jié)合的方法，調(diào)查表參照常熟市疾病控制中心發(fā)放的“慢性病及其危險因素監(jiān)測調(diào)查問卷”，內(nèi)容包括糖尿病家族史、高血壓史、健康知識掌握情況、生活方式等等。并統(tǒng)一購買體檢器材，包括體重秤、血糖儀、血壓計、身高儀等，校正后發(fā)放至各調(diào)查小組。由通過集中培訓并考試合格后的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員作為現(xiàn)場調(diào)查員。采取一對一、面對面的方式逐戶調(diào)查。

1.3 診斷標準

空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者，任意血糖≥11.1 mmol/L，符合一項指標，便可診斷為糖尿病[3]。已經(jīng)被醫(yī)療機構(gòu)診斷為糖尿病的患者，也將其視為患有糖尿病。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計數(shù)資料，予以卡方（χ2）檢查，若統(tǒng)計學有意義，則用（P＜0.05）進行表示。

2 結(jié)果

2.1 患病情況

本調(diào)查共涉及2874人，2832份有效樣表。有效樣表中經(jīng)快速血糖檢測，結(jié)果顯示，187名發(fā)現(xiàn)糖尿病，患病率6.6%。其中男性患病率6.3%，女性患病率6.9%；飲酒者患病率7.3%，非飲酒者患病率6.5%，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 單因素回歸分析

經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)病的危險因素涉及內(nèi)容較多，包括年齡、體重指數(shù)、糖尿病家族史、高血壓史、經(jīng)常性過度飲食、健康知識知曉率等，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 研究對象糖尿病患病的單因素回歸分析[例（%）]

3 討論與結(jié)論

糖尿病是臨床常見代謝性疾病，所由胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致，基于病情的不斷發(fā)展下，可引起各組織器官慢性進行性病變。若未及時診治，可造成大范圍微血管與大血管病變，導致腎功能衰竭、心腦血管病變等，威脅患者生命安全[4]。因此，針對糖尿病，社區(qū)干預及三級預防，勢在必行。本調(diào)查糖尿病患病率6.6%，年齡、糖尿病家族史、生活習慣、高血壓等均是引發(fā)糖尿病的危險因素。基于此，相關(guān)部門應以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范》為依據(jù)，積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)各個地區(qū)糖尿病管理的實際情況，從多個方面，采取可行的干預措施。建立居民健康檔案，將老年人、有糖尿病家族史、高血壓患者、體重指數(shù)≥24.0 kg/m2的人群納入重點管理人群，引導人們學習糖尿病的相關(guān)知識，如發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法、預防干預等，提高其對疾病的認知程度，引起人們對糖尿病防治的關(guān)注，并積極配合，預防糖尿病。對糖尿病人定期檢測空腹血糖、面對面隨訪、每年體檢，有效控制糖尿病，提高糖尿病管理效率，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的向前發(fā)展。

[1] 張曉燕，張傳政，趙列賓，等.按績效付費模式（P4P）在優(yōu)化糖尿病管理中的應用[J].中國衛(wèi)生資源，2014，17（5）：351-354.

[2] 唐立健，錢東福，王中華，等.農(nóng)村高血壓和糖尿病患者對健康管理服務(wù)的認知與評價研究：以揚州市江都區(qū)為例[J].中國衛(wèi)生政策研究，2016，9（5）：49-53.

[3] 陳東.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中項目管理模式的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：196-198.