錢 霞

（山西省大同市第二人民醫(yī)院，山西大同 037006）

骨質(zhì)疏松癥為臨床上常見的病癥，該疾病的產(chǎn)生與患者的年齡有著密切的聯(lián)系，隨著人體年齡增長，人體組織器官功能降低，胃腸功能降低后，鈣離子等微量元素的攝入量嚴(yán)重下降，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)部分元素攝入量降低，使得骨質(zhì)密度降低，脆性升高，極易產(chǎn)生骨折癥狀。該疾病多采用藥物治療[1]。本文為選取最佳的治療方法，特對比阿侖膦酸鈉與唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2017年6月本院及外院收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者60例為研究對象，均分為兩組，其中，對照組患者男10例，女20例，年齡55～88歲，平均年齡為（65.21±1.29）歲；觀察組患者男9例，女21例，年齡54～89歲，平均年齡為（65.24±1.31）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學(xué)無比較意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病患者，排除精神疾病患者。

1.2 方法

對照組為阿侖膦酸鈉，口服阿侖膦酸鈉片（北京源生素源生物科技有限公司生產(chǎn)），70 mg/次，1次/周，連續(xù)治療1年。

觀察組為唑來膦酸，靜脈滴注唑來膦酸注射液（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），5 mg/次，1次/年，連續(xù)治療1年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后各項指標(biāo)變化情況、疼痛、功能改善評分情況。各項指標(biāo)：腰椎骨密度、髖部骨密度。疼痛評分依據(jù)視覺模擬評分法實施評估，總分10分，0分表示無疼痛，10分表示劇烈疼痛，評估所得分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛感越強，反之，表示疼痛感越輕。功能改善評分依據(jù)Oswestry功能障礙指數(shù)實施評估，總分30分，0分表示無功能障礙，30分表示功能障礙嚴(yán)重，評估所得分?jǐn)?shù)越高，表示功能改善越差，反之，表示功能改善越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，處理與分析，用（表示平均值，組間用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項指標(biāo)變化情況

治療前，兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；治療后，兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度高于治療前，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后各項指標(biāo)變化情況（

表1 兩組治療前后各項指標(biāo)變化情況（

項目 腰椎骨密度 髖部骨密度治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=30） 0.72±0.03 0.86±0.07 0.68±0.03 0.84±0.06對照組（n=30） 0.71±0.01 0.79±0.34 0.69±0.01 0.77±0.04 t值 0.6254 3.5164 0.5264 3.5127 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組疼痛、功能改善評分情況

兩組的疼痛、功能改善評分進(jìn)行比較，觀察組的疼痛、功能改善評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組疼痛、功能改善評分情況

表2 兩組疼痛、功能改善評分情況

項目 疼痛 功能改善觀察組（n=30） 3.01±0.12 12.54±0.65對照組（n=30） 6.54±0.54 21.54±0.85 t值 4.7654 4.6274 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結(jié)論

通過對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床研究，發(fā)現(xiàn)該疾病的產(chǎn)生，隨著年齡的增長，發(fā)病率明顯升高，這與隨著年齡增長，身體功能降低有著密切的聯(lián)系，當(dāng)年齡增長，身體器官功能會降低，同時戶外活動及日照減少，進(jìn)而導(dǎo)致對鈣離子等微量元素的攝入量及吸收明顯降低，使得患者產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨質(zhì)脆性升高，此時，一旦受到外界力量的撞擊，極易產(chǎn)生骨折的癥狀，危及患者的生命安全，因此，針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病后，應(yīng)給予重點關(guān)注，針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療，主要為患者補充鈣離子等微量元素的攝入，改善患者的骨質(zhì)情況，改善患者的生活質(zhì)量和安全性。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率多為老年人，特別是高齡的女性人群，高齡女性相比于男性而言，在絕經(jīng)后，體內(nèi)激素分泌會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺乏，當(dāng)人體性激素缺乏后，會造成機(jī)體蛋白質(zhì)合成降低，進(jìn)而成骨細(xì)胞的功能有所下降，骨基質(zhì)的產(chǎn)生明顯不足，人體甲狀腺激素分泌的提升，骨敏感性也會升高，腸道和腎小管對于鈣離子等物質(zhì)的攝入量減少，進(jìn)而形成降鈣素缺少，會對骨吸收因素減弱受到抑制，進(jìn)而形成骨生成障礙，導(dǎo)致該疾病的形成，唑來膦酸為常見的治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，進(jìn)入人體后，能抑制骨吸收。誘導(dǎo)破骨細(xì)胞產(chǎn)生凋亡，通過與骨實施有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而阻斷破骨細(xì)胞對軟骨和礦化骨的吸收，對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的治療效果顯著。本文通過對比阿侖膦酸鈉與唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)治療后兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度高于治療前，觀察組高于對照組，觀察組的疼痛、功能改善評分低于對照組，表明。唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的應(yīng)用效果顯著。

[1] 劉穎，馬鳳云.阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（1）：25-29.

[2] 沈小明，黃成龍，龔遂良，等.鮭魚降鈣素聯(lián)合唑來磷酸注射液治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志，2016，15（8）：628-631.