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        阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效

        2017-03-22 10:09:20
        大醫(yī)生 2017年9期
        關鍵詞:阿侖髖部骨質(zhì)疏松癥

        錢 霞

        (山西省大同市第二人民醫(yī)院,山西大同 037006)

        骨質(zhì)疏松癥為臨床上常見的病癥,該疾病的產(chǎn)生與患者的年齡有著密切的聯(lián)系,隨著人體年齡增長,人體組織器官功能降低,胃腸功能降低后,鈣離子等微量元素的攝入量嚴重下降,進而導致體內(nèi)部分元素攝入量降低,使得骨質(zhì)密度降低,脆性升高,極易產(chǎn)生骨折癥狀。該疾病多采用藥物治療[1]。本文為選取最佳的治療方法,特對比阿侖膦酸鈉與唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的應用效果,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年6月—2017年6月本院及外院收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者60例為研究對象,均分為兩組,其中,對照組患者男10例,女20例,年齡55~88歲,平均年齡為(65.21±1.29)歲;觀察組患者男9例,女21例,年齡54~89歲,平均年齡為(65.24±1.31)歲。兩組患者在基本資料(性別、年齡)方面,統(tǒng)計學無比較意義(P>0.05)。

        納入標準:依據(jù)WHO中關于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷標準[2],確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者,所有患者均屬自愿參與,簽署知情同意書。排除嚴重器官功能不全者,排除全身免疫性疾病患者,排除精神疾病患者。

        1.2 方法

        對照組為阿侖膦酸鈉,口服阿侖膦酸鈉片(北京源生素源生物科技有限公司生產(chǎn)),70 mg/次,1次/周,連續(xù)治療1年。

        觀察組為唑來膦酸,靜脈滴注唑來膦酸注射液(江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)),5 mg/次,1次/年,連續(xù)治療1年。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組治療前后各項指標變化情況、疼痛、功能改善評分情況。各項指標:腰椎骨密度、髖部骨密度。疼痛評分依據(jù)視覺模擬評分法實施評估,總分10分,0分表示無疼痛,10分表示劇烈疼痛,評估所得分數(shù)越高,表示疼痛感越強,反之,表示疼痛感越輕。功能改善評分依據(jù)Oswestry功能障礙指數(shù)實施評估,總分30分,0分表示無功能障礙,30分表示功能障礙嚴重,評估所得分數(shù)越高,表示功能改善越差,反之,表示功能改善越好。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中,處理與分析,用(表示平均值,組間用t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后各項指標變化情況

        治療前,兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度無統(tǒng)計學差異(P>0.05);治療后,兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度高于治療前,觀察組高于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組治療前后各項指標變化情況(

        表1 兩組治療前后各項指標變化情況(

        項目 腰椎骨密度 髖部骨密度治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=30) 0.72±0.03 0.86±0.07 0.68±0.03 0.84±0.06對照組(n=30) 0.71±0.01 0.79±0.34 0.69±0.01 0.77±0.04 t值 0.6254 3.5164 0.5264 3.5127 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        2.2 兩組疼痛、功能改善評分情況

        兩組的疼痛、功能改善評分進行比較,觀察組的疼痛、功能改善評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組疼痛、功能改善評分情況

        表2 兩組疼痛、功能改善評分情況

        項目 疼痛 功能改善觀察組(n=30) 3.01±0.12 12.54±0.65對照組(n=30) 6.54±0.54 21.54±0.85 t值 4.7654 4.6274 P值 <0.05 <0.05

        3 討論與結(jié)論

        通過對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床研究,發(fā)現(xiàn)該疾病的產(chǎn)生,隨著年齡的增長,發(fā)病率明顯升高,這與隨著年齡增長,身體功能降低有著密切的聯(lián)系,當年齡增長,身體器官功能會降低,同時戶外活動及日照減少,進而導致對鈣離子等微量元素的攝入量及吸收明顯降低,使得患者產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨質(zhì)脆性升高,此時,一旦受到外界力量的撞擊,極易產(chǎn)生骨折的癥狀,危及患者的生命安全,因此,針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病后,應給予重點關注,針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療,主要為患者補充鈣離子等微量元素的攝入,改善患者的骨質(zhì)情況,改善患者的生活質(zhì)量和安全性。

        原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率多為老年人,特別是高齡的女性人群,高齡女性相比于男性而言,在絕經(jīng)后,體內(nèi)激素分泌會出現(xiàn)嚴重的缺乏,當人體性激素缺乏后,會造成機體蛋白質(zhì)合成降低,進而成骨細胞的功能有所下降,骨基質(zhì)的產(chǎn)生明顯不足,人體甲狀腺激素分泌的提升,骨敏感性也會升高,腸道和腎小管對于鈣離子等物質(zhì)的攝入量減少,進而形成降鈣素缺少,會對骨吸收因素減弱受到抑制,進而形成骨生成障礙,導致該疾病的形成,唑來膦酸為常見的治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,進入人體后,能抑制骨吸收。誘導破骨細胞產(chǎn)生凋亡,通過與骨實施有機結(jié)合,進而阻斷破骨細胞對軟骨和礦化骨的吸收,對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的治療效果顯著。本文通過對比阿侖膦酸鈉與唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的應用效果,發(fā)現(xiàn)治療后兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度高于治療前,觀察組高于對照組,觀察組的疼痛、功能改善評分低于對照組,表明。唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的應用效果顯著。

        [1] 劉穎,馬鳳云.阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效研究[J].河北醫(yī)學,2016,22(1):25-29.

        [2] 沈小明,黃成龍,龔遂良,等.鮭魚降鈣素聯(lián)合唑來磷酸注射液治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志,2016,15(8):628-631.

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