李來收

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源

收集2014年10月—2015年12月婦產(chǎn)科送檢的1228例女性生殖道分泌物標(biāo)本進(jìn)行支原體檢測，年齡17～56歲，其中17～20歲54例，占4.40%，21～45歲1164例，占94.79%，45歲以上的有10例，占0.81%。

1.2 標(biāo)本采集

由婦產(chǎn)科醫(yī)師常規(guī)消毒后，用無菌棉拭子伸入宮頸口1～2 cm，緩慢旋轉(zhuǎn)2～3周，停留約20 s后取出送檢。

1.3 試劑

支原體鑒定（Uu/Mh）、計(jì)數(shù)、藥敏一體化試劑盒購于珠海迪爾生物有限公司，藥敏包被的藥物有四環(huán)素、交沙霉素、環(huán)丙沙星、羅紅霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、司巴沙星、強(qiáng)力霉素、美滿霉素[1]。

1.4 試驗(yàn)方法

嚴(yán)格按照試劑盒操作說明進(jìn)行。用無菌細(xì)頭吸100 μ L加入陰性對照孔內(nèi)，然后將采集的標(biāo)本插入培養(yǎng)瓶，在靠近液面上方的瓶壁擠壓旋轉(zhuǎn)數(shù)次，充分混勻，分別取100 μ L加入檢測卡各孔，各孔再分別加入2滴礦物油，蓋上蓋子，置35～37 ℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，在24 h和48 h分別觀察結(jié)果。

1.5 結(jié)果判讀

黃色和橙色為陰性，清晰透明紅色為陽性，混濁紅色為污染，空白孔（C-）應(yīng)為陰性，若為陽性為污染，本次試驗(yàn)無效，建議重做[2]；如果對照孔（C+）48 h陰性，報(bào)告無Uu和Mh生長，如果對照孔（C+）24 h為陽性，報(bào)告有支原體生長，如果Uu≥104孔為陽性，，Mh≥104孔為陽性，則為混合感染；如果對照孔（C+）24 h為陽性，而Uu≥104，Mh≥104孔均為陰性，則有支原體生長，而支原體＜104。藥敏孔高低濃度均為黃色為敏感，如低濃度為紅色，高濃度為黃色，則為中度敏感，如高、低濃度均為紅色即為耐藥。

2 結(jié)果

2.1 支原體陽性率

1228例女性生殖道分泌物檢測中，支原體陽性感染719例，占總?cè)藬?shù)58.55%，單純性Uu感染578例，占總?cè)藬?shù)47.07%，單純Mh感染66例，占總?cè)藬?shù)5.37%，Uu+Mh混合感染75例，占總?cè)藬?shù)6.11%。各年齡段支原體見1。

表1 1228例各年齡段支原體感染情況（例）

表2 719例支原體陽性標(biāo)本對12種抗生素的藥物敏感結(jié)果（%）

2.2 藥敏試驗(yàn)結(jié)果

本組檢出的719例支原體陽性患者中，藥物敏感前三位分別是交沙霉素、美滿霉素、強(qiáng)力霉素，敏感性最低的是環(huán)丙沙星和紅霉素，見表2。

3 討論與結(jié)論

從本文統(tǒng)計(jì)顯示，支原體培養(yǎng)1228例，支原體感染陽性719例，檢出率為58.55%，其中21～45歲陽性率占58.93%，可能是這個年齡段的性活動頻繁所致。從藥敏結(jié)果顯示，12種藥敏中敏感率最高的分別是交沙霉素95.97%、美滿霉素89.28%、強(qiáng)力霉素83.45%，敏感率最低的是環(huán)丙沙星3.05%，其次是紅霉素12.93%，由于喹諾酮類藥物廣泛用于感染性疾病的治療，所以耐藥性較高，使用效果不好，國內(nèi)有類似報(bào)道[3]，大環(huán)內(nèi)酯類除交沙霉素外都有不同程度耐藥，可能與臨床醫(yī)生不合理用藥等多種因素有關(guān)。

[1] 周運(yùn)恒，張紅霞，石曉昱，等，人型支原體合并解脲脲原體感染的檢出率和耐藥性分析[J].中國感染與化療雜志，2014，14（1）：11-14.

[2] 梁培松，王結(jié)診，某地區(qū)泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（13）：1615-1617.

[3] 呂寧，陳建波，肖顏玉，等.5724例泌尿生殖道感染的支原體感染狀況及藥物敏感結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013.42（22）：2649-2650.