姜 峰 姜 燕 張洪燕

晚期胰腺癌患者病情嚴重，病死率高，且患者在病痛折磨下生活質量較差。不斷提升患者治療效果，延長患者生存期，并改善患者生活質量是臨床治療晚期胰腺癌的研究重點。吉西他濱化療是當前臨床治療晚期胰腺癌的重要方式，但治療效果不佳。本科室在臨床實踐中，對2015年6月—2017年6月30例晚期胰腺癌患者實施了化療聯(lián)合小柴胡湯治療，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2015年6月—2017年6月60例晚期胰腺癌患者，分為化療組（n=30）和聯(lián)合組（n=30），化療組男女比17∶13；年齡43～77歲，平均年齡59.5歲（s=8.4）；聯(lián)合組男女比18∶12；年齡43～78歲，平均年齡59.6歲（s=8.2）?；熃M與聯(lián)合組患者一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準（P＞0.05）。

納入標準：預計生存期＞2個月患者；病理檢查確診為晚期胰腺癌患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標準：嚴重臟器合并癥及并發(fā)癥患者；化療禁忌患者；精神障礙患者。

1.2 方法

化療組實施常規(guī)化療，在第1 d、第8 d靜脈滴注1000 mg/m2吉西他濱（黃石飛云制藥有限公司），滴注時間＜30 min。

聯(lián)合組患者實施常規(guī)化療+小柴胡湯治療。常規(guī)化療方案與化療組相同。小柴胡湯組方為：柴胡30 g，人參、炙甘草、黃芩、生姜、半夏各9 g，大棗4枚。將藥材混合，加水煎煮2次，取汁200 mL，早晚溫服。

兩組患者均以持續(xù)治療21 d為一個療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的近期療效：于治療2個療程后評價，采取實體瘤療效評價標準評價[1]。

（2）對比兩組患者生活質量狀況。生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評價，共74個條目，每項0-5分。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用SPSS20.0軟件處理，用均數(shù)±標準差表示生活質量評分，t檢驗。用率表示療效，采用χ2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的近期療效分析

聯(lián)合組患者治療總有效率較化療組明顯升高（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果對比分析[例（%）]

2.2 兩組患者生活質量狀況

聯(lián)合組患者生活質量評分（94.2±11.4）分較化療組（75.2±12.1）分更高（t=9.119，P=0.000）。

3 討論與結論

胰腺癌是消化道較為常見的惡性腫瘤疾病，患者早期癥狀不顯著，極易延誤治療，導致晚期胰腺癌發(fā)生。而晚期胰腺癌患者多錯失最佳手術時機，多采取姑息治療方案。吉西他濱化療是臨床治療晚期胰腺癌的常用化療方案。吉西他濱屬于嘧啶類抗腫瘤藥物，該藥物主要通過摻入癌細胞DNA及抑制核苷酸還原酶活性來發(fā)揮抗腫瘤效果，對于G1/S期患者具有良好的治療效果。但晚期乳腺癌患者病情嚴重，采取單純化療效果仍不佳。

現(xiàn)代藥理學研究顯示，小柴胡湯還具有一定抗癌效果[2]。因此本次研究中聯(lián)合組患者治療總有效率達83.3%，說明聯(lián)合治療可有效改善患者病情控制效果，進而改善患者生活質量。

綜上所述，晚期胰腺癌患者實施小柴胡湯和吉西他濱化療治療可提升患者近期效果及生活質量，患者遠期療效仍待進一步探討。

[1] 郭輝，蘇山峰，馬方啟，等.參芪注射液對三維適形放療、吉西他濱化療治療中晚期胰腺癌療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（15）：1672-1674.

[2] 秦春華，李鳳霞.小柴胡湯輔助化療治療晚期乳腺癌的近期療效觀察及其對腫瘤標志物的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2015，35（15）：1420-1421，1438.