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        消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍藥物治療的臨床觀察

        2017-03-22 10:09:18龔建濤
        大醫(yī)生 2017年9期
        關(guān)鍵詞:效果

        龔建濤

        胃及十二指腸潰瘍?cè)谂R床消化內(nèi)科中較為常見,其致病原因一般為幽門螺桿菌感染,因此,針對(duì)此類疾病一般選擇藥物治療[1],對(duì)幽門螺桿菌感染進(jìn)行根除干預(yù)。早期一般選擇三聯(lián)療法治療,即阿莫西林、蘭索拉唑以及克拉霉素治療,但是遠(yuǎn)期效果不佳,因此,本文研究針對(duì)胃及十二指腸潰瘍患者行不同方法進(jìn)行治療,對(duì)比效果差異性結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院門診的胃及十二指腸潰瘍患者98例,時(shí)間在2016年12月20日—2017年11月11日,通過隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)知情了解本次研究且簽署同意書;(2)經(jīng)過臨床診斷確診為胃及十二指腸潰瘍疾病;(3)對(duì)于本次研究藥物無過敏史;

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)溝通障礙;(2)患有嚴(yán)重心、肝等疾病;(3)臨床資料不全;

        對(duì)照組:男31例,女18例,年齡20~52歲,平均年齡(35.54±0.64)歲;觀察組:男30例,女19例,年齡21~53歲,平均年齡(36.05±0.44)歲。兩組資料對(duì)比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組:三聯(lián)療法治療:

        (1)口服阿莫西林,1 g/次,2次/d;

        (2)口服蘭索拉唑(30 mg),2 次 /d;

        (3)口服克拉霉素,0.5 g/次,2次/d。

        觀察組:四聯(lián)療法治療:

        (1)阿莫西林、蘭索拉唑、克拉霉素服用方法與對(duì)照組相同;

        (2)口服枸櫞酸鉍鉀,0.1 g/次,2次/d。兩組均治療7天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組治療效果、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。

        治療效果:顯效:患者腹痛、噯氣等臨床癥狀消失;有效:患者腹痛、噯氣等臨床癥狀逐漸改善;無效:患者腹痛、噯氣等臨床癥狀與治療前相同。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        研究采用SPSS22.0軟件處理,P<0.05表示存在顯著差異。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果

        觀察組顯效例數(shù)有45例,對(duì)照組有30例,數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性(P<0.05),見表1。

        表1 兩組治療效果 [例(%)]

        2.2 Hp根除率、復(fù)發(fā)率

        觀察組Hp根除率為91.84%(45/49),復(fù)發(fā)率為4.08%(2/49),數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性(P< 0.05),見表 2。

        表2 兩組Hp根除率、復(fù)發(fā)率 [例(%)]

        3 討論與結(jié)論

        胃及十二指腸潰瘍是常見消化內(nèi)科疾病,其主要是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染而成,因此,針對(duì)胃及十二指腸潰瘍患者一般選擇根除HP為主[2]。本文選擇不同方法進(jìn)行治療,旨在探究藥物治療的差異性,從而選擇較佳的藥物進(jìn)行治療。

        臨床早期選擇三聯(lián)藥物進(jìn)行治療,主要包括阿莫西林、蘭索拉唑以及克拉霉素,三聯(lián)療法能夠較快的緩解患者的臨床癥狀[3],但是遠(yuǎn)期治療效果并不是十分明顯,因此,臨床逐漸采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療,即加以枸櫞酸鉍鉀治療,枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護(hù)劑,能夠在胃酸條件下形成彌散性的保護(hù)層逐漸覆蓋在患者的潰瘍面上,從而進(jìn)一步的加速潰瘍的愈合情況,還能夠有效促進(jìn)潰瘍黏膜的增生,因此,枸櫞酸鉍鉀具有一定的應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)資料還曾經(jīng)表示[4],枸櫞酸鉍鉀還能夠增加黏蛋白分泌、降低胃蛋白酶活性等作用,還可有效保護(hù)機(jī)體胃黏膜情況。四種藥物聯(lián)合治療具有較強(qiáng)的抑菌作用,還具有較強(qiáng)的細(xì)胞膜穿透能力,可有效抑制質(zhì)子泵的活性等,從而達(dá)到較佳的效果。

        本文研究從表1、表2中可以看出,觀察組顯效例數(shù)有45例、Hp根除率為91.84%(45/49),復(fù)發(fā)率為4.08%(2/49),數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性,P<0.05。數(shù)據(jù)說明,針對(duì)胃及十二指腸潰瘍患者行四聯(lián)療法治療,效果顯著,可抑制胃酸的分泌情況,進(jìn)一步保護(hù)胃部黏膜,還能降低復(fù)發(fā)率,提高Hp根除率。

        綜上,四聯(lián)療法治療消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍患者效果顯著,可推廣。

        [1] 楊鳳娟.消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍的藥物治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(9):25-26.

        [2] 李曉影.消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍中西醫(yī)結(jié)合治療臨床體會(huì)[J]. 中國保健營養(yǎng),2016,26(23):67.

        [3] 王慶永.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療胃及十二指腸潰瘍患者的效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(11):111-112.

        [4] 魏志權(quán).消化內(nèi)科治療胃和十二指腸潰瘍的臨床措施和效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2016,26(5):277.

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