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        多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果分析

        2017-03-22 10:09:16萬怡芳
        大醫(yī)生 2017年9期
        關鍵詞:癥狀功能

        蘇 燕 萬怡芳

        支氣管哮喘屬于一種十分高發(fā)的上呼吸道疾病,起病急,發(fā)展快,會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱等癥狀[1],尤其是老年人,呼吸功能與免疫力逐漸衰退,患病風險極大,需要及時采取治療措施。本文研究在于分析多索茶堿治療支氣管哮喘的療效,選取患者共80例分為兩組,一組用多索茶堿治療,另一組使用氨茶堿治療,結果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在本院2016年6月—2017年5月收治的支氣管哮喘患者當中選出80例,將合并充血性心力衰竭、異物吸入、痙攣性喉炎、大氣道損傷以及慢阻肺急性發(fā)作的患者排除。隨機分成例數(shù)相同的兩組。觀察組男、女患者分別為21、19例(共40例);年齡56~80歲,平均年齡(68.63±3.14)歲。對照組男、女患者分別為22、18例(共40例);年齡55~81歲,平均年齡(68.52±3.23)歲。

        本次研究已通過醫(yī)學倫理委員會的審核批準,對比兩組患者的各項資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        (1)對照組

        本組40例患者接受氨茶堿治療,將0.25 g氨茶堿加入到100 mL生理鹽水中靜脈滴注,癥狀消失后停止治療。

        (2)觀察組

        本組40例患者接受多索茶堿治療,將0.2 g多索茶堿加入到100 mL生理鹽水中靜脈滴注。

        1.3 觀察指標

        統(tǒng)計兩組支氣管哮喘患者各癥狀消失時間,包括陣發(fā)性咳嗽、呼氣性呼吸困難、發(fā)熱以及哮鳴音。

        在治療前后分別測量每位患者的肺功能指標,包括PEFpm(晚間最大呼氣峰值流速)、PEFam(晨間最大呼氣峰值流速)、FEV1/FVC(第一秒用力呼氣量與用力肺活量的比值)以及FEV1(第一秒用力呼氣量)。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        采用(x±s)的形式表示各癥狀消失時間、肺功能指標(計量資料),并用t值檢驗。用SPSS20.0軟件核對后,P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

        2 結果

        2.1 各癥狀消失時間

        觀察組患者陣發(fā)性咳嗽、呼氣性呼吸困難等癥狀都比對照組患者更早消失(P<0.05),見表1。

        2.2 肺功能

        在接受治療前,兩組患者的四項肺功能指標都較差,對比無統(tǒng)計學差異,經過治療后,四項指標雖都有改善,但觀察組改善幅度更大(P<0.05),見表2。

        表1 兩組支氣管哮喘患者各癥狀消失的時間

        表1 兩組支氣管哮喘患者各癥狀消失的時間

        注:數(shù)據(jù)組間相比,P<0.05。

        組別 n 陣發(fā)性咳嗽 呼氣性呼吸困難 發(fā)熱 哮鳴音觀察組 40 2.01±0.75 1.20±0.41 1.31±0.15 2.12±0.84對照組 40 2.86±0.24 3.51±0.26 2.30±0.74 4.52±0.38

        表2 兩組支氣管哮喘患者肺功能指標的變化情況

        表2 兩組支氣管哮喘患者肺功能指標的變化情況

        注:治療后數(shù)據(jù)組間相比,P<0.05。

        組別 n 時間 PEFpm(L/min) PEFam(L/min) FEV1/FVC(%) FEV1(L)觀察組 40 治療前 40.20±5.56 201.12±9.54 51.16±8.54 1.35±0.20治療后 317.21±11.34 296.64±11.87 65.51±7.15 1.99±0.64對照組 40 治療前 40.11±5.34 201.54±8.59 51.05±8.34 1.32±0.18治療后 302.22±10.35 255.21±10.54 56.64±7.34 1.51±0.28

        3 討論與結論

        支氣管哮喘以可逆性氣流受限、氣道高反應性為主要發(fā)病特征,會出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽等基本癥狀,對日常的生活、工作造成嚴重影響,按照發(fā)病特點,可將支氣管哮喘分為三個時期,第一個時期是急性發(fā)作期,第二個時期是慢性持續(xù)期,最后階段是臨床緩解期。

        茶堿類藥物屬于典型的支氣管擴張劑[2],其抗炎效果十分可靠,氨茶堿、多索茶堿都是比較常用的茶堿類藥物[3],氨茶堿能夠對磷酸二酯酶活性加以抑制,可提高細胞中cAMP含量[4],使支氣管平滑肌松弛,但其療效一般,并且副作用較為明顯。多索茶堿(新型甲基黃嘌呤衍生物)和氨茶堿相比,舒張支氣管平滑肌的效果高出15倍之多[5],可快速起效,使患者的各癥狀在短時間內消失,表1中觀察組患者各癥狀消失時間短于對照組較好的證實了這一理論,此外,多索茶堿還屬于非腺苷阻斷劑,安全性較高,對病人的消失系統(tǒng)、心臟基本無影響[6]。

        支氣管哮喘各種癥狀的存在會持續(xù)損害肺功能,因此及時修復受損的肺功能是治療的關鍵,表2數(shù)據(jù)所示,觀察組患者治療后的四項肺功能指標都優(yōu)于對照組(P<0.05),說明治療后觀察組患者的肺功能更好。

        總之,支氣管哮喘患者給予多索茶堿治療,能夠快速改善癥狀,恢復肺功能,效果可靠。

        [1] 王淑燕.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的隨機對照研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(17):150-151.

        [2] 項藝鑫.多索茶堿聯(lián)合布地奈德和單純布地奈德治療支氣管哮喘的效果對比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(6):1150-1151.

        [3] 戴暉.多索茶堿對支氣管哮喘患兒肺功能與炎癥細胞因子的影響[J]. 湖北科技學院學報:醫(yī)學版,2016,30(6):510-512.

        [4] 王振中.多索茶堿治療60例支氣管哮喘患者的肺功能改善及預后分析 [J]. 中國民康醫(yī)學,2017,29(14):22-24.

        [5] 杜豐,續(xù)暢.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的Meta分析及治療策略[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(23):74-77.

        [6] 胡業(yè)煥,譚海濤.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的臨床有效性對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(6):1043-1045.

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