南玉萍

（解放軍第三二三醫(yī)院）

當前，為了符合新醫(yī)改的要求，醫(yī)院要改革財務(wù)管理，轉(zhuǎn)變會計核算，制定有效的方法來做好財務(wù)會計工作，確保醫(yī)院的長遠發(fā)展。文章立足于醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算工作現(xiàn)狀，主要分析了新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的影響及對策。

新醫(yī)改財務(wù)管理會計核算影響對策

在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，財務(wù)管理、會計核算是非常重要的組成部分。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院財務(wù)管理、會計核算發(fā)生了明顯的變化。

一、新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的影響

1.新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

在新醫(yī)改的背景下，國家通過調(diào)整部分醫(yī)療收費價格這一舉措來控制成本，減少因藥品差價而給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失。鑒于此，為了與新醫(yī)改政策相符合，醫(yī)院要改革財務(wù)管理。具體做法如下：第一，在新醫(yī)改下，醫(yī)院要尋找契合點保證自身的經(jīng)濟效益與社會效益。第二，以治療效果為前提，合理的控制醫(yī)療過程中的藥品，將成本控制在合理的范圍內(nèi)。

2.新醫(yī)改對醫(yī)院會計核算的影響

新醫(yī)改對醫(yī)院會計核算的影響表現(xiàn)如下：首先，影響醫(yī)院績效考核；其次，影響醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理；最后，影響醫(yī)院成本核算。當前，很多不良的醫(yī)療事件仍然發(fā)生，為了能順利的實施新醫(yī)改的各項政策，醫(yī)院要制定全面的、科學的績效考核方案。從獎懲方面上來講，醫(yī)院要真正做到有獎有罰，激發(fā)每位醫(yī)護人員的工作熱情，真正體現(xiàn)每位醫(yī)護人員的人生價值。

當然，新醫(yī)改政策還直接影響到醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理。當前，醫(yī)院之間的競爭也是非常強烈的，然而新醫(yī)改的提出給醫(yī)院的發(fā)展帶來了阻力。在財務(wù)預(yù)算管理工作中，收支管理必須要納入到其中。然而有部分醫(yī)院并沒有認識到財務(wù)預(yù)算管理對醫(yī)院發(fā)展的影響，因此這部分醫(yī)院并沒有構(gòu)建預(yù)算管理制度，從而進一步影響到醫(yī)院的會計核算工作。

新醫(yī)改對醫(yī)院會計核算的影響還體現(xiàn)在成本核算上。在新醫(yī)改下，醫(yī)院通過調(diào)整醫(yī)療價格來彌補降低藥品成本所帶來的經(jīng)濟損失，這一做法影響到醫(yī)院的成本核算，不便于財會人員做好成本核算工作。

二、新醫(yī)改下完善醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的對策

1.醫(yī)院領(lǐng)導轉(zhuǎn)變觀念，重視財務(wù)管理

為了能夠順利的實施新醫(yī)改政策，各個醫(yī)院的領(lǐng)導要轉(zhuǎn)變自身的觀念，認真分析新醫(yī)改中的政策，并在貫徹和落實這些政策中起到帶頭的作用。各個醫(yī)院的領(lǐng)導要摒棄形式主義，將政策一一落實到實際工作中，掌握醫(yī)院的藥品、人員等情況，從多個方面來做好財務(wù)管理工作，盡最大可能保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.有效監(jiān)督財務(wù)管理，保證財務(wù)管理的透明度

新醫(yī)改下，政府占據(jù)著主導地位，每年政府在各個醫(yī)院會投入大量的資金，因此，監(jiān)督財務(wù)管理是非常有必要的，以此來保證國有資產(chǎn)的安全。然而醫(yī)院該如何開展財務(wù)管理監(jiān)督工作呢？首先，醫(yī)院要構(gòu)建資金管理信息系統(tǒng)，確保每筆資金都能被合理使用。其次，不管是購買醫(yī)療設(shè)備，還是購買藥品，醫(yī)院要采用公開招標的方式，保證每個流程的公開性和透明化。最后，醫(yī)院要利用管理集中制這一方式，該方式的運用避免了不必要的浪費，還能防止醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購買。除此之外，如果醫(yī)院要大額支出一筆資金時，這個時候不能由一人獨裁，而是要讓醫(yī)院相關(guān)負責人都參與進來，通過集體審議的方式來決定是否撥款，這樣一來防止了資金的不必要浪費。

3.強化風險意識，提高資金的利用率

從本質(zhì)上來講，新醫(yī)改的實施打破了醫(yī)院原有的收入方式，因此，醫(yī)院要管理好每筆資金。當然醫(yī)院還要具備風險意識，提高每筆資金的利用率。在改革財務(wù)管理時，醫(yī)院要保證財務(wù)管理改革的有效性，還要保證財務(wù)管理的合理性。醫(yī)院要從城市、農(nóng)村的居民收入情況、醫(yī)院自身的長遠發(fā)展等方面出發(fā)，構(gòu)建完整的預(yù)算管理機制。醫(yī)院要專門安排相關(guān)人員管理好醫(yī)院的物資庫，了解每一臺醫(yī)療設(shè)備的庫存，并根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的庫存來決定是否采購新的醫(yī)療設(shè)備。只有管理好醫(yī)院的物資庫，降低了資金的占用率，并能將資金運用到其他地方。

4.優(yōu)化財務(wù)管理體系，做好財務(wù)管理工作

作為醫(yī)院財務(wù)管理人員，其要在工作中不斷提高他們的綜合素質(zhì)，了解新醫(yī)改中的政策，結(jié)合新醫(yī)改中的政策來開展財務(wù)管理工作，這樣一來能給醫(yī)院的發(fā)展指明道路，還能讓醫(yī)院在激烈的市場競爭中占據(jù)有利的地位。由于傳統(tǒng)的醫(yī)療消費流程與新醫(yī)改不相符，此時，醫(yī)院要摒棄這一傳統(tǒng)消費流程，重新構(gòu)建新型的醫(yī)療消費流程，如醫(yī)?？ǖ?。近幾年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)人員必須要掌握與計算機相關(guān)的計算，確保他們能靈活運用計算機來操作財務(wù)管理工作。與此同時，財務(wù)管理人員要參照以往的財務(wù)資料、財務(wù)信息來優(yōu)化財務(wù)管理體系，不斷完善醫(yī)院財務(wù)管理工作，提高財務(wù)管理工作的效率。

5.不斷健全會計核算監(jiān)督體系，推動醫(yī)院的發(fā)展

在新醫(yī)改下，醫(yī)院要不斷健全會計核算監(jiān)督體系，充分發(fā)揮會計核算工作的作用，推動醫(yī)院的長遠發(fā)展。不管是醫(yī)院的財務(wù)管理人員，還是醫(yī)院的會計核算人員，其要從會計核算工作綜合性這一特點出發(fā)，構(gòu)建完整的核算體系，掌握每個科室的經(jīng)濟動態(tài)。必要的情況下，還要合理運用分級式核算機制，動態(tài)監(jiān)督醫(yī)院的各項工作，避免不必要的支出和不必要的醫(yī)療事故。

三、總結(jié)

在新醫(yī)改的背景下，各個醫(yī)院要重新認識當前的形勢，改革財務(wù)管理，積極應(yīng)對新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的影響。隨著新醫(yī)改的全面實施，醫(yī)院的財務(wù)管理開始向著規(guī)范化、具體化的方向發(fā)展。在當前形勢下，醫(yī)院要及時發(fā)現(xiàn)改革中存在的問題，并尋找有效的方法來解決問題，有效的推行新醫(yī)改中的政策，解決人們“看病難”、“看病貴”的問題。

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