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流行病學(xué)方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門非常重要的分支學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)科研工作的重要工具[1]。改革開放以來，我國流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的研究得到了蓬勃發(fā)展，特別是近5年在研究內(nèi)容的廣度、深度上都有著長足的進步，取得了一些高水平的研究成果。這些進步與國家自然科學(xué)基金的資助密不可分。1987年，我國流行病學(xué)方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)首次獲得國家自然科學(xué)基金資助，其后近30年相繼得到了240余項共7 000余萬的項目經(jīng)費資助。國家自然科學(xué)基金對流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)如此重視，但對其立項資助情況尚未見分析報道。為此，本文通過國家自然科學(xué)基金委員會科學(xué)基金共享服務(wù)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫進行項目檢索，獲取1987年以來國家自然科學(xué)基金流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)(H2611)資助項目信息，對其進行較為系統(tǒng)的分析，總結(jié)資助項目的總體情況及變化趨勢，可為了解流行病學(xué)方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)這一學(xué)科的發(fā)展演變，把握其發(fā)展現(xiàn)狀和歷史脈絡(luò)提供依據(jù)，同時也可為流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)研究的選題、立項、資助結(jié)構(gòu)的優(yōu)化等提供參考。

1 總體情況

1.1 資助項目數(shù)量及金額趨勢

1987-2015年國家自然科學(xué)基金資助流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)項目共241項，總資助經(jīng)費為7 555萬元，平均每項資助額度為31.22萬元。

統(tǒng)計結(jié)果表明，自1987年國家自然科學(xué)基金首次資助流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)以來，資助項目數(shù)量總體呈上升趨勢，資助項目從1987年的1項上升到2012年的39項，其后項目資助數(shù)有所下降。資助金額與資助項目數(shù)量也有類似趨勢，自1987年的1萬元上升到2012年的1 608萬元，其后項目資助金額有所下降。分時間段來看，1987年至2000年期間資助項目數(shù)較少，趨勢比較平穩(wěn)，自2001年開始至2012年，項目資助數(shù)量和金額均呈現(xiàn)急劇上升，這一期間項目資助數(shù)量翻了13倍，資助金額翻了32倍。

從表1可見，在1987-2000年間流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域國家自然科學(xué)基金資助項目有30項，平均每年僅為2項，總的資助金額也僅為286萬，平均每項資助金額為9.52萬元?！笆濉逼陂g共資助了31項，平均每年資助6.2項，資助金額達635萬元；“十一五”期間共資助了52項，平均每年資助10.4項，資助金額達1 268萬元；“十二五”期間共資助了128項，平均每年資助23.6項，資助金額達5 321萬元。

表1 不同年度區(qū)間流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域國家自然科學(xué)基金資助項目統(tǒng)計

這一變化趨勢與國家對國家自然科學(xué)基金投入的增長密不可分?！笆濉逼陂g國家自然科學(xué)基金的財政投入為103 億元，遠超過去10余年財政投入的總和?！笆晃濉逼陂g自然科學(xué)基金運用國家財政投入超過300 億元，這一數(shù)字比“十五”增加了近2倍?！笆濉逼陂g，國家自然科學(xué)基金運用國家財政投入約900億元，這一數(shù)字比“十一五”增加了近2倍。

將流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法獲資助金額變化與國家對國家自然科學(xué)基金的投入的變化趨勢相對比發(fā)現(xiàn)，“十一五”期間增長幅度不及國家投入增長，說明“十一五”期間，流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法學(xué)科發(fā)展相對緩慢，“十二五”期間增長幅度遠超國家投入增長，說明“十二五”期間是本學(xué)科快速發(fā)展期。我們可以認(rèn)為，流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)這一學(xué)科的發(fā)展正處于一個加速過程中。

1.2 項目資助類別分析

流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域的國家自然科學(xué)基金資助類別主要包括面上項目、青年科學(xué)基金項目和地區(qū)科學(xué)基金項目。其中面上項目總共資助了132項，占總資助數(shù)的54.77%；青年科學(xué)基金項目總共資助了80項，占總資助數(shù)的33.20%；地區(qū)科學(xué)基金項目總共資助了18項，占總資助數(shù)的7.47%；其他類別項目如重點項目、重大項目、專項基金項目、國際(地區(qū))合作等總共資助了11項，占總資助數(shù)的4.56%。從各個類別項目構(gòu)成比例的變化趨勢來看，青年基金項目所占比例明顯提高，由“十五”期間所占的9.7%提高到“十二五”期間的40.6%。地區(qū)基金近年來所占比例也有較大幅度的提高，“十二五”之前，其所占比約為3.5%，“十二五”期間其所占比例提高到10.9%。這一變化趨勢與國家的政策導(dǎo)向有密切關(guān)系。

表2 1987-2015年流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域國家自然科學(xué)基金項目資助類別統(tǒng)計

1.3 資助項目依托單位分析

1987年至今，共有65所院校、研究所、中心獲得過流行病學(xué)方法與衛(wèi)生統(tǒng)計領(lǐng)域的國家自然基金項目資助。1987-2015年度獲國家自然基金委H2611資助項目數(shù)超過10項的依托單位依次有中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)(20項，8.30%)、南方醫(yī)科大學(xué)(原“第一軍醫(yī)大學(xué)”，17項，7.05%)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)(14項，5.81%)、南京醫(yī)科大學(xué)(13項，5.39%)、中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)(11項，4.56%)、四川大學(xué)(11項，4.56%)、山西醫(yī)科大學(xué)(11項，4.56%)、東南大學(xué)(11項，4.56%)、中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)(10項，4.15%)、華中科技大學(xué)(10項，4.15%)。

結(jié)果顯示，軍醫(yī)大學(xué)在獲流行病學(xué)方法與衛(wèi)生統(tǒng)計項目資助數(shù)所占比例最高，資助項目數(shù)超過10項的依托單位中，有4所是軍醫(yī)大學(xué)，但這一趨勢近年來有所改變。1987-2000年間，獲資助數(shù)最多的前6個依托單位分別為中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)(原“第一軍醫(yī)大學(xué)”)、四川大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)，其獲資助項目數(shù)占據(jù)了總數(shù)的一半多。而到了“十二五”期間獲資助數(shù)最多的前6個依托單位已變?yōu)楣枮I醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)、東南大學(xué)和山西醫(yī)科大學(xué)，其獲資助項目數(shù)占據(jù)了總數(shù)約三分之一?？梢钥闯鲆劳袉挝慌琶延休^大的變化。而這同時也可以說明項目更加分散到不同單位，從側(cè)面印證了“十二五”期間是流行病學(xué)方法與衛(wèi)生統(tǒng)計這一學(xué)科快速發(fā)展期。

1.4 項目主持人分析

1987年至今，國家基金委資助的241個項目共由162人主持，其中主持項目數(shù)為6項的有1人，主持項目數(shù)為5項的有3人，主持項目數(shù)為4項的有1人，主持項目數(shù)為3項的有14人，主持項目數(shù)為2項的有31人，主持項目數(shù)為1項的有112人。主持3項及以上的共有19人。

2 研究內(nèi)容分析

采用R軟件的jiebaR及wordcloud包對1987年至今獲資助的項目的標(biāo)題和關(guān)鍵詞進行了關(guān)鍵詞分析(圖1)，發(fā)現(xiàn)詞頻前3位為“方法”“模型”“基于”，且在2006年之前獲資助67個項目標(biāo)題中，“基于”一詞僅出現(xiàn)1次，2007年及以后獲資助的174個項目中，“基于”一詞共出現(xiàn)了69次。

由圖1可知，2000之前所采用的研究方法和研究內(nèi)容多集中在時間序列分析相關(guān)統(tǒng)計方法、回歸分析(含多元回歸、非參數(shù)回歸等)、判別分析、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型等，30個資助項目中，有14個項目出現(xiàn)了上述關(guān)鍵詞，就研究內(nèi)容而言，與“出生缺陷”“藥物的相互作用”“腫瘤”“乙肝”等結(jié)合。

2001-2005年所采用的研究方法和研究內(nèi)容多集中在診斷性實驗的評價、各種量表及評估指標(biāo)體系的研究， 31個項目中，有21個項目與上述內(nèi)容相關(guān)，研究的主體主要包括HIV/AIDS、青少年、小康社會、中學(xué)生、中國農(nóng)村、衛(wèi)生服務(wù)模式、病人滿意度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，并首次出現(xiàn)了“小波變換”“基因表達譜”等關(guān)鍵詞。

2006-2010年共資助了51個項目，其相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)方法出現(xiàn)了貝葉斯統(tǒng)計、結(jié)構(gòu)方程模型、空間分析、GIS、Markov模型、支持向量機、遺傳算法等，“基因組”“代謝組”“蛋白組”“指紋圖譜”等關(guān)鍵詞開始大量出現(xiàn)。

2011-2015年是項目數(shù)量增長最快的時期，與機器學(xué)習(xí)相關(guān)的一些的關(guān)鍵詞占據(jù)了半壁江山，如貝葉斯、隨機森林、自適應(yīng)系統(tǒng)、元數(shù)據(jù)、支持向量機、模式識別等，其中“貝葉斯”這一關(guān)鍵詞出現(xiàn)的概率最高，這期間的128個項目中有13個項目出現(xiàn)“貝葉斯” 這一關(guān)鍵詞。從研究內(nèi)容的變化可知，近年來研究熱點多為人工智能機器識別等相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)方法與組學(xué)等高維數(shù)據(jù)的結(jié)合。與具體疾病數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的結(jié)合，對其預(yù)測模型或療效的研究，也是新的研究內(nèi)容。

圖1不同年度區(qū)間基于R軟件jiebaR及wordcloud包的關(guān)鍵詞詞云

3 結(jié)語與展望

流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是一門工具學(xué)科，很多問題的提出與其他領(lǐng)域的需求密切聯(lián)系[2]。已有的國家自然科學(xué)基金項目資助情況分析表明，目前衛(wèi)生政策與管理領(lǐng)域發(fā)展迅速已形成較為穩(wěn)定的研究群體[3]，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床各學(xué)科科研領(lǐng)域持續(xù)活躍、相關(guān)研究立項不斷增長[4-6]。這些醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域發(fā)展的同時也推動了相關(guān)工具學(xué)科的發(fā)展。流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)既是重要的工具學(xué)科，也是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個二級學(xué)科，其重要性已經(jīng)逐漸得到我國科學(xué)界的承認(rèn)[7]。

國家自然科學(xué)基金代表了我國自然科學(xué)基金研究領(lǐng)域的最高水平，國家自然科學(xué)基金委員會對衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方向課題的資助，對我國流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展以及流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)學(xué)科隊伍的壯大，起到至關(guān)重要的作用[5]。

近年來，流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)獲項目資助數(shù)逐步增加，推動了這一學(xué)科的快速發(fā)展，預(yù)計“十三五”期間，流行病方法與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)這一學(xué)科的地位將繼續(xù)提升。

近3年來，國家自然科學(xué)基金的指南都強調(diào)要開展以我國人群為基礎(chǔ)的隊列研究，強調(diào)注重學(xué)科交叉，尋找學(xué)科新的增長點[8-10]。隨著我國醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速信息化，組學(xué)研究的興起和各類隊列研究的開展，醫(yī)療大數(shù)據(jù)將會從一種可能變?yōu)閷嶋H需面對的問題，如何在這種新形式下融合不同的學(xué)科思想及方法，解決新出現(xiàn)的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)問題，可能是未來的重點發(fā)展方向，也是衛(wèi)生統(tǒng)計領(lǐng)域面臨的機遇與挑戰(zhàn)。