鄒俊雄

西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小兒肺咳顆粒治療小兒急性支氣管炎的療效

鄒俊雄

目的 探析小兒急性支氣管炎在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小兒肺咳顆粒的治療效果。方法 80例急性支氣管炎患兒,按照隨機(jī)性原則將其分為觀察組與對照組,每組40例。對照組給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用小兒肺咳顆粒進(jìn)行治療。對比分析兩組患兒的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療,觀察組顯效34例,有效5例,無效1例,總有效率為97.50%；對照組顯效22例,有效8例,無效10例,總有效率為75.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小兒肺咳顆粒對小兒急性支氣管炎具有可觀的療效,可快速緩解患兒的臨床癥狀,提高治療效果,值得推廣應(yīng)用。

西醫(yī)治療；小兒肺咳顆粒；小兒急性支氣管炎；療效

急性支氣管炎在小兒呼吸性疾病中占據(jù)著較高的病發(fā)率,以發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、肺部啰音、食欲下降、支氣管有分泌物等癥狀為主要的臨床癥狀,具有起病急以及反復(fù)發(fā)作性等特點(diǎn),對患兒的生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量均有嚴(yán)重的影響［1-5］。為了降低對患兒的影響,臨床上常用于治療急性支氣管炎的方法是以藥物為主,通過破壞病菌的生長環(huán)境來達(dá)到治愈的目的。小兒肺咳顆粒是近年來較被認(rèn)可的藥物之一,具有極大的臨床意義,因此本研究旨在探析小兒急性支氣管炎在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小兒肺咳顆粒的治療效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月在本院進(jìn)行治療的80例急性支氣管炎患兒作為研究對象,按照隨機(jī)性原則將其分為觀察組與對照組,每組40例。所有患兒均經(jīng)過檢查確診為急性支氣管炎,且其臨床癥狀均表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、喘氣、肺部啰音等。對照組中男20例,女20例,年齡最大11歲,最小6個月,平均年齡(5.22±1.93)歲,病程2～12 d,平均病程(7.50±1.50)d；觀察組中男22例,女18例,年齡最大12歲,最小5個月,平均年齡(5.32±2.23)歲,病程2～13 d,平均病程(7.54±1.82)d。兩組患兒性別、年齡以及病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療：給予頭孢噻肟鈉(北大醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H50020271)靜脈滴注,100～150 mg/(kg·d),可分為2次進(jìn)行,新生兒50 mg/(kg·d),每個療程為8 d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加小兒肺咳顆粒(長春人民藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20027415)進(jìn)行治療：其主要成分有：人參、麥冬、白術(shù)、陳皮、大黃、雞內(nèi)金、炙甘草、鱉甲、北沙參、地骨皮、茯苓、桂枝、青蒿、附子(制)、干姜、桑白皮、瓜蔞、紫菀、冬花、黃芪、膽南星、蔗糖、枸杞子等；每袋裝6 g,年齡<1歲的患兒,僅予以2 g/次的量,2次/d；年齡1～4歲的患兒,可予以3 g/次的量,3次/d；年齡>4歲的患兒,可予以6 g/次的量,3次/d。兩組患兒的治療觀察時間均為2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］顯效：患兒咳嗽、喘息、大便干、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失,且肺部的啰音亦完全消失,患兒的食欲恢復(fù)至正常的狀態(tài)；有效：患兒咳嗽、喘息、大便干、發(fā)熱等臨床癥狀基本趨于完全消失狀態(tài),肺部的啰音明顯較治療前得到大幅度地改善,患兒的食欲有所上升；無效：均未滿足上述要求?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療,觀察組顯效34例,有效5例,無效1例,總有效率為97.50%；對照組顯效22例,有效8例,無效10例,總有效率為75.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%),%］

3 討論

急性支氣管炎是一種發(fā)生在支氣管黏膜的急性炎癥反應(yīng),可對氣道以及周圍的組織造成刺激,進(jìn)而引起一系列地反應(yīng),例如咳嗽、喘息等,通常是由各種細(xì)菌、病毒感染引起,常見于6個月以下的兒童,若不及時治療,很可能威脅到患兒的生命質(zhì)量［2,7-10］。

西醫(yī)認(rèn)為,小兒急性支氣管炎的病理病機(jī)多為病毒感染,因而多提倡以抗病毒為其主要的治療原則［11-13］,其常規(guī)的西醫(yī)治療通常為物理降溫、藥物抑制、對癥支持等［14-16］,在一般情況下,這一系列的治療方法可對患兒的臨床癥狀起到良好的抑制作用,但是與治愈的初衷還相差甚遠(yuǎn),因而不能成為臨床上最佳的療法。小兒肺咳顆粒是一種由多種中藥藥材配置而成的藥劑,其主要的藥方有茯苓、人參、炙甘草、鱉甲、陳皮、白術(shù)、北沙參、地骨皮、雞內(nèi)金等。據(jù)了解,茯苓是一種外皮為灰褐色或黃棕色的菝葜科植物光葉根,藥性溫和,具有寧心安神、敗毒抗癌、痰飲咳逆、泄瀉等功效；而人參是五加科人參屬植物,據(jù)記載,有補(bǔ)五臟、除邪氣、止驚悸、明目、益智等功效,其根部的皂甙成分可作用于人體的中樞神經(jīng),亦具有抗疲勞、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝等作用；陳皮是一種蕓香科植物的外皮,藥性溫和,對食欲不振、咳嗽多痰有良好的改善作用；雞內(nèi)金是一種家雞的消化器官,研磨后可用于消化不良、遺精盜汗等癥狀；諸多藥材綜合在一起,不僅提取了每一種藥材的有效成分,而且提高了綜合性藥劑的藥效,更有針對性地治療中醫(yī)對小兒急性支氣管炎的病理診斷——肺熱(風(fēng)熱犯肺)［3,4］。雖然中醫(yī)的療法更具有高效性,但是其治療的效果仍未達(dá)到理想的狀態(tài),因此臨床上提出中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,并大膽進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)其合并治療所獲得的療效尤為可觀,在應(yīng)用上具有更高的安全性、且療效更佳。本研究結(jié)果證實,觀察組在對照組應(yīng)用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加了小兒肺咳顆粒,其治療總有效率97.50%高于對照組的75.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在常規(guī)的西醫(yī)治療上增加小兒肺咳顆粒對小兒急性支氣管炎具有可觀的療效,可快速緩解患兒的臨床癥狀,提高治療效果,值得推廣應(yīng)用。

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2016-12-27］

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