楊震

泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果觀察

楊震

目的 探討泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果。方法 200例潰瘍性上消化道出血患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各100例。對照組患者給予單純泮托拉唑進行治療,觀察組患者給予泮托拉唑聯(lián)合康復新液進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率(98.0%)顯著高于對照組(76.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的止血時間、腹痛消失時間均顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者復發(fā)率(2.0%)顯著低于對照組(10.0%),差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者不良反應發(fā)生率(1.0%)顯著低于對照組(8.0%),差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結(jié)論 泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血有較好的臨床效果,能降低復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率,促進患者康復,值得進行深入研究和推廣。

潰瘍性上消化道出血；泮托拉唑；康復新液

消化性潰瘍出血有著較高的發(fā)病率。因此,臨床上加強對潰瘍性上消化道出血的治療,提升患者生活質(zhì)量,改善預后就顯得至關重要。本研究探討泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取凌海市結(jié)核防治所2012年6月～2016年6月收治的200例潰瘍性上消化道出血患者為研究對象,所有患者均經(jīng)臨床檢查,確診為潰瘍性上消化道出血,均自愿簽署知情同意書,將其隨機分為觀察組和對照組,各100例。觀察組患者中,男58例,女42例；年齡35～65歲,平均年齡(42.5±7.6)歲；潰瘍類型：42例胃潰瘍,58例十二指腸潰瘍；40例輕度出血,38例中度出血,22例重度出血。對照組患者中,男56例,女44例；年齡35～65歲,平均年齡(42.6±7.5)歲；潰瘍類型：45例胃潰瘍,55例十二指腸潰瘍；42例輕度出血,38例中度出血,20例重度出血。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均實施常規(guī)抑酸及止血治療,在此基礎上給予對照組患者40 mg泮托拉唑(武漢人福藥業(yè)有限責任公司,國藥準字H20065276,規(guī)格：40 mg×10瓶)靜脈滴注,2次/d。同時給予觀察組患者泮托拉唑聯(lián)合康復新液(昆明賽諾制藥有限公司,國藥準字Z53020054,規(guī)格：100 ml/瓶)進行治療：40 mg泮托拉唑靜脈滴注,2次/d；10 ml康復新液口服,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床治療效果、止血時間、腹痛消失時間、復發(fā)情況及不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準 以患者治療后停止出血,潰瘍基本愈合,臨床癥狀、臨床體征全部消失為顯效；以患者治療后停止出血,潰瘍明顯好轉(zhuǎn),臨床癥狀、臨床體征明顯改善為有效；以患者治療后未停止出血,潰瘍未好轉(zhuǎn),臨床癥狀、臨床體征無變化為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組顯效68例,占68.0%,有效30例,占30.0%,無效2例,占2.0%,總有效率98.0%(98/100)；對照組顯效42例,占42.0%,有效34例,占34.0%,無效24例,占24.0%,總有效率76.0%(76/100)；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 ［n(%)］

2.2 兩組患者止血時間、腹痛消失時間對比 觀察組患者的止血時間、腹痛消失時間分別為(23.2±15.6)、(1.4±0.5)h,對照組患者的止血時間、腹痛消失時間分別為(30.5±13.6)、(2.8±0.7)h,觀察組患者的止血時間、腹痛消失時間均顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者止血時間、腹痛消失時間對比 (±s,h)

表2 兩組患者止血時間、腹痛消失時間對比 (±s,h)

注：與對照組對比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 止血時間 腹痛消失時間觀察組100 23.2±15.6a1.4±0.5a對照組10030.5±13.62.8±0.7 P <0.05<0.05

2.3 兩組患者病情復發(fā)情況對比 觀察組患者中,有2例患者病情復發(fā),復發(fā)率為2.0%；對照組患者中,有10例患者病情復發(fā),復發(fā)率為10.0%；觀察組患者復發(fā)率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者病情復發(fā)情況對比(n,%)

2.4 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 觀察組患者中,有1例出現(xiàn)口干,不良反應發(fā)生率為1.0%；對照組患者中,有8例出現(xiàn)不良反應,包括5例口干,3例惡心、嘔吐,不良反應發(fā)生率為8.0%；觀察組患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比(n,%)

3 討論

消化性潰瘍是臨床上一種常見疾病,其嚴重并發(fā)癥之一便是潰瘍性消化道出血［1-4］。臨床上影響消化道出血的因素眾多,包括消化道腫瘤、肝脾腫大、消化道潰瘍、血小板減少等,而其中最為常見的是消化道潰瘍。該病多為物理或化學因素導致,在臨床治療中,既要及時對患者進行止血處理,還應采取積極措施對潰瘍進行治療,以免日后病情反復,遷延不愈［5-8］。當前,臨床上多采用抑酸藥物對潰瘍性上消化道出血進行治療,并取得一定的臨床效果。而作為臨床上一種常見的新型胃酸分泌抑制劑,泮托拉唑能對壁細胞膜上的質(zhì)子泵進行有效選擇,以控制患者分泌胃酸,在治療潰瘍性上消化道出血中有著較好的臨床效果［9-12］?？祻托乱菏敲绹乐薮篌垢稍锵x體的乙醇提取物,主要成分為肽類及多元醇類活性物質(zhì),內(nèi)含18種氨基酸 ?？祻托乱涸谂R床治療中的應用,有著較佳的消腫、抗炎、促細胞增殖及新生肉芽組織增長等作用,能有效修復機體的病損組織,提升免疫功能［13-15］。當前,有相關研究認為,康復新液治療消化系統(tǒng)疾病有著較好的臨床效果,能降低不良反應發(fā)生率,安全性高。但針對泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的研究仍較少。

本研究結(jié)果顯示,觀察組顯效68例,占68.0%,有效30例,占30.0%,無效2例,占2.0%,總有效率98.0%(98/100)；對照組顯效42例,占42.0%,有效34例,占34.0%,無效24例,占24.0%,總有效率76.0%(76/100)；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的止血時間、腹痛消失時間分別為(23.2±15.6)、(1.4±0.5)h,對照組患者的止血時間、腹痛消失時間分別為(30.5±13.6)、(2.8±0.7)h,觀察組患者的止血時間、腹痛消失時間均顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者中有2例患者病情復發(fā),復發(fā)率為2.0%；對照組患者中有10例患者病情復發(fā),復發(fā)率為10.0%；觀察組患者復發(fā)率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者中有1例出現(xiàn)口干,不良反應發(fā)生率為1.0%；對照組患者中有8例出現(xiàn)不良反應,包括5例口干,3例惡心、嘔吐,不良反應發(fā)生率為8.0%；觀察組患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。提示泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床療效較為顯著,不良反應發(fā)生率少,安全性高。

綜上所述,泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血有著較好的臨床效果,能降低復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率,促使患者康復,值得進行深入研究和推廣。

［1］蘇楚霞,周磊.泮托拉唑聯(lián)合康復新液在消化性潰瘍出血患者中綜合價值研究.當代醫(yī)學,2015,21(16):131-132.

［2］鄒雅麗.康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍并出血療效分析.當代醫(yī)學,2013,19 (18):105-106.

［3］方素華,胡紅燕,胡紅蕾.康復新液治療自血病化療所致口腔潰瘍的療效觀察.浙江中醫(yī)人學學報,2012,6(1):97-98.

［4］葉曉露,鄭國榮,張俊君.復新液治療消化系統(tǒng)疾病的研究進展.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6):343-345.

［5］劉洪軍,孔偉.康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效分析.中國實用醫(yī)藥,2013,8(4):177-178.

［6］黃會英,鄭瑞.泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床應用研究.臨床和實驗醫(yī)學雜志,2014(17):1448-1450.

［7］單淑萍,郭樹和,呂艷.泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床應用研究.母嬰世界,2015(6):199.

［8］牟來旭.泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床觀察.醫(yī)學信息,2016,29(10):197-198.

［9］盧俊林.泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2016,9(23):38-39.

［10］張波,鐘志軍,謝巍,等.康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療高血壓性腦出血并發(fā)上消化道出血的療效分析.中成藥,2016,38(9):1914-1917.

［11］鄭興鳴,劉立中,喬晉偉,等.泮托拉唑聯(lián)合凝血酶治療上消化道出血的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2015,8(23):58-59.

［12］張建敏.泮托拉唑鈉聯(lián)合康復新液治療胃潰瘍的臨床效果.北方藥學,2015(8):57-58.

［13］王秀蓉.泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療難治性消化性潰瘍療效觀察.臨床醫(yī)藥實踐,2009,18(4):110-111.

［14］趙文華.消化性潰瘍應用康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療的療效觀察.醫(yī)藥,2016(11):00143.

［15］張成吉.泮托拉唑聯(lián)合康復新液治療消化性潰瘍療效觀察.中國保健營養(yǎng)旬刊,2014(5):2737-2738.

Observation on clinical effect of pantoprazole combined with Kangfuxin liquid in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding

YANG Zhen.Liaoning Province Linghai City Tuberculosis Control Institution,Linghai 121200,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of pantoprazole combined with Kangfuxin liquid inthe treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding.MethodsA total of 200 patients with ulcerative upper gastrointestinal bleeding as study subjects were randomly divided into observation group and control group,with 100 cases in each group.The control group received only pantoprazole for treatment,and the observation group received pantoprazole combined with Kangfuxin liquid for treatment.Clinical treatment effect was compared in two groups.ResultsThe observation group had higher total treatment effective rate (98.0%) than the control group (76.0%),and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had shorter haemostatic time,abdominal pain disappearing time than the control group,and their differences had statistical significance (P＜0.05).The observation group had lower recurrence rate (2.0%) than the control group (10.0%),and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions (1.0%) than the control group (8.0%),and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionPantoprazole combined with Kangfuxin liquid shows good clinical effect in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding,which can reduce the recurrence rate and incidence of adverse reactions to promote recovery of patients.So this method is worth deep study and promotion.

Ulcerative upper gastrointestinal bleeding; Pantoprazole; Kangfuxin liquid

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.050

2016-12-30］

121200 遼寧省凌海市結(jié)核防治所