任 蘭

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院檢驗(yàn)科，新疆 昌吉 831100）

尿常規(guī)檢驗(yàn)屬于醫(yī)學(xué)中的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，一些患者的腎臟病變?cè)谠缙陔A段會(huì)出現(xiàn)尿沉渣及蛋白尿等有形成分，對(duì)糖尿病、流行性出血熱、血液病的診斷提供了科學(xué)的參考價(jià)值。另外，透過尿液檢測(cè)結(jié)果還能夠?yàn)榧膊〉念A(yù)后及治療效果提供檢查數(shù)據(jù)。因此，需要將尿常規(guī)應(yīng)用到泌尿系統(tǒng)出血、炎性反應(yīng)及感染中，檢驗(yàn)方法包括：干化學(xué)法、尿沉渣法、干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法。本次將156例來院接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)三種檢測(cè)方法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的作用進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年7月來本院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者156例作為研究對(duì)象，男72例，女84例，年齡25～46歲，平均年齡（33.6±3.5）歲；病程8個(gè)月～5年，平均病程（3.5±1.2）年。按照檢驗(yàn)方式不同將其分為干化學(xué)法組、尿沉渣法組與聯(lián)合法組，各52例。三組患者在性別、年齡及病程上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集

所有患者均使用無菌采尿杯，對(duì)采集到的尿液進(jìn)行密封保存，需在2 h內(nèi)完成送檢工作。

1.2.2 尿常規(guī)檢查方法

（1）干化學(xué)法組：嚴(yán)格按照全自動(dòng)尿常規(guī)檢測(cè)儀器操作說明及干化學(xué)法試帶說明書要求，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)控制在30 min以內(nèi)。

（2）尿沉渣法：嚴(yán)格按照全自動(dòng)尿沉渣分析儀器操作說明書要求，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)控制在30 min以內(nèi)。

（3）聯(lián)合法：按照以上兩種檢查方法要求依次進(jìn)行檢測(cè)，檢驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)控制在30 min以內(nèi)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組患者定量紅細(xì)胞及定量白細(xì)胞陽性率；觀察三組患者檢測(cè)錯(cuò)誤率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組檢測(cè)方法尿常規(guī)檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比，聯(lián)合法組檢測(cè)出來的定量紅細(xì)胞、定量包細(xì)胞陽性率均高于干化學(xué)法組及尿沉渣法組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組檢測(cè)方法尿常規(guī)檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比（n，%）

3 討 論

尿常規(guī)檢驗(yàn)作為檢驗(yàn)科中的一項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)方法，為醫(yī)師的臨床疾病判斷提供了有效的參考。尿常規(guī)檢測(cè)內(nèi)容包括：微生物檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、尿有形成分檢測(cè)、尿化學(xué)檢測(cè)等。現(xiàn)階段，最常用的尿常規(guī)檢測(cè)方法是干化學(xué)法和尿沉渣法，為尿常規(guī)檢查提供了科學(xué)的參考依據(jù)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，促進(jìn)了科學(xué)社會(huì)的進(jìn)步，手工干化學(xué)試帶及離心取尿沉渣檢測(cè)方法已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段的尿常規(guī)檢測(cè)需求，而是被全自動(dòng)尿常規(guī)監(jiān)測(cè)儀所取代，降低了手工檢測(cè)存在的誤差，提升了檢測(cè)工作效率，確保了檢測(cè)結(jié)果的正確性[2]。其中，干化學(xué)法檢測(cè)主要是采用化學(xué)試帶，將尿液滴在試帶上來產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，檢測(cè)結(jié)果判斷主要是通過試帶上的顏色進(jìn)行判斷。尿沉渣法儀器檢測(cè)主要是通過對(duì)尿液的大小形態(tài)進(jìn)行分類，來完成對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型的分類，該種方法能夠快速檢測(cè)出紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等，對(duì)管型的有無能夠快速的區(qū)分。這兩種檢測(cè)方法都具備一定的檢測(cè)優(yōu)勢(shì)，將兩者聯(lián)合起來使用，檢測(cè)效果會(huì)進(jìn)一步放大[3]。

本次表1中研究結(jié)果顯示，聯(lián)合法組檢測(cè)出來的定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞陽性率均高于干化學(xué)法組及尿沉渣法組，說明聯(lián)合法的定量紅細(xì)胞及定量白細(xì)胞檢出率較高。聯(lián)合法的誤診率、漏診率及錯(cuò)誤率均高于干化學(xué)組法及尿沉渣組法，說明，聯(lián)合法有助于降低診斷誤差。

綜上所述，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合所產(chǎn)生的作用要優(yōu)于干化學(xué)法和尿沉渣法。

[1] 唐曉青.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(34):128+130.

[2] 朱 黨.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(28):5933+5935.