代冬梅，張淑榮

（1吉林省軍隊(duì)離退休干部療養(yǎng)中心康復(fù)醫(yī)療部，吉林 長春 130000；2吉林省公主嶺市婦幼保健計(jì)劃生育

服務(wù)中心電診科，吉林 四平 136100）

高血壓性心臟病為臨床常見心血管疾病，臨床主要采用心電圖和心臟彩超檢查方式。本次調(diào)查主要討論心電圖和心臟彩超檢查高血壓性心臟病的敏感性，現(xiàn)將報(bào)告闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院體檢中心離退休干部高血壓性心臟病患者102例作為研究對象，其中，男59例，女44例，年齡58～82歲，平均年齡（73.9±12.63）歲，病程3～7年。所有患者均參照WHO擬定《高血壓指導(dǎo)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 方法

心電圖

采用Kenz公司生產(chǎn)cardico 1211心電圖機(jī)。

心臟彩超

采用東芝SSA-660彩色超聲診斷儀，主要檢查心臟室腔、室壁厚度、左室收縮功能等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用《臨床心血管病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）左室肥厚：左室后壁厚度、室間隔肥厚均大于12 mm；（2）左室軸切面：左心房內(nèi)直徑超過38 mm；（3）左心室擴(kuò)大：通過測量二尖瓣腱索水平直徑，其中女性超過50 mm、男性超過55 mm[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比分析心電圖和心臟彩超檢出率，見表1、表2。

表1 統(tǒng)計(jì)心臟彩超對高血壓性心臟病檢出率 [n（%）]

表2 統(tǒng)計(jì)心電圖對高血壓性心臟病檢出率 [n（%）]

3 討 論

3.1 高血壓性心臟病的發(fā)病機(jī)理

高血壓性心臟病主要由于心臟靶器官受損，患者若長時(shí)間且持續(xù)血壓升高，會(huì)給予心臟一定過度負(fù)荷，以及心臟形態(tài)會(huì)逐漸發(fā)生變化。長期的血壓升高使得患者心室充盈度增加，間接使得左房負(fù)荷增加，進(jìn)而使得左室左房心肌增厚。因此，無論是心電圖和心臟超聲檢查，均應(yīng)對于心房和心室是否出現(xiàn)形態(tài)變化，以及肥厚和增大趨勢進(jìn)行著重檢查，對判斷是否患有高血壓性心臟病提供重要參考指標(biāo)[3]。

3.2 對高血壓性心臟病的診斷方式

對于常規(guī)體檢應(yīng)首選心電圖檢查，若出現(xiàn)疑似疾病應(yīng)首選心臟彩超檢查?，F(xiàn)隨著臨床醫(yī)學(xué)和診斷技術(shù)不斷的提高，發(fā)現(xiàn)B超檢查技術(shù)在各類疾病檢查效果顯著，大幅度降低檢查誤診率。對于彩超檢查技術(shù)具有其無損傷、無痛且重復(fù)檢查，甚至與傳統(tǒng)影像檢查有質(zhì)的突破技術(shù)為無放射性，降低對機(jī)體的損害。且心臟彩超可清晰可見心臟內(nèi)部形態(tài)、血流動(dòng)力等變化。

3.3 心電圖與心臟彩超的檢測原理

心臟彩超主要采用超聲波檢查，穿透機(jī)體表面達(dá)到心臟組織，進(jìn)而回聲反饋，影像技術(shù)通過回聲繪制成圖像。而心電圖主要采用心肌機(jī)械收縮前活動(dòng)向量形成線性圖。相比對于診斷高血壓性心臟病采用心臟彩超效果較心電圖明顯[4]。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)心臟彩超左心室肥厚檢出率為47.06%，而心電圖對左心室肥厚檢出率為29.41%，相比兩種檢查方式對高血壓性心臟病檢查率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于離退休干部應(yīng)采用心臟彩超檢查高血壓性心臟病，減少誤診提高檢出率。

[1] 高 萍.心臟彩超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的價(jià)值對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):54-55.

[2] 閻振紅,朱 芳,丁明巖,等.心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(11):48-51.

[3] 胡利華.高血壓性心臟病患者應(yīng)用心電圖聯(lián)合心臟彩超診斷的臨床意義和價(jià)值考察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(17).

[4] 黃艷紅,由 秀,楊亞峰,等.心臟彩超與心電圖診斷高血壓心臟病的對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(17):3453-3454.