周建華，毛玉春

（1.江蘇省海安縣皮膚病醫(yī)院，江蘇 南通 226600；2.江蘇省海安縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇 南通 226600）

痤瘡是一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)的皮膚科疾病，發(fā)病后除產(chǎn)生相應(yīng)生理不適外，還將使多數(shù)患者面部外觀遭受改變從而影響其生活質(zhì)量及心理狀態(tài)[1]。選取2015年12月～2017年10月我院收治的痤瘡患者282例作為研究對(duì)象，探討安體舒通、維胺脂膠囊、維胺脂維E乳膏聯(lián)合應(yīng)用于痤瘡治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年10月我院收治的痤瘡患者282例作為研究對(duì)象，其中，男152例、女130例，排除標(biāo)準(zhǔn)：由于維胺脂膠囊有致畸作用，故使用患者排除備孕、懷孕以及哺乳期婦女。年齡18～32歲、平均（22.13±0.31）歲，病程2個(gè)月～4年、平均（1.12±0.33）年。經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對(duì)照組，各141例，兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組痤瘡患者經(jīng)安體舒通、維胺酯膠囊、維胺脂維E乳膏聯(lián)合治療，維胺酯膠囊（山東良福制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023137，批號(hào)170602），給藥3次/d，口服50 mg/次；維胺脂維E乳膏（山東良福制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023138，批號(hào)170504）給藥2次/d、每次取藥后均勻涂抹于皮損處；安體舒通（江蘇長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084493，批號(hào)17080701）給藥3次/d、口服40 mg/次。對(duì)照組痤瘡患者聯(lián)用維胺脂膠囊、維胺酯維E乳膏治療，方法、藥物來(lái)源等均同研究組。兩組痤瘡患者均連續(xù)治療6周為宜，需注意在上述用藥基礎(chǔ)上為各組患者增加針對(duì)性健康指導(dǎo)，日常飲食應(yīng)以清淡為主，忌食辛辣、刺激性及高脂食物，生活作息規(guī)律且注意皮損局部清潔干燥。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)痤瘡患者治療后皮損處變化情況結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]）判斷其療效：①痊愈：皮損處范圍較治療前減少幅度不小于90%；②顯效：皮損范圍較治療前減少幅度在60%～89%范圍內(nèi)；③有效：皮損范圍較治療前減少幅度在30%～59%范圍內(nèi)；④無(wú)效：皮損范圍較治療前減少幅度不超過(guò)30%甚至增加。臨床總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組痤瘡患者均順利完成6周治療，無(wú)中斷、自愿退出、死亡等異常情況，治療完成率均為100.00%。經(jīng)分析可知，研究組療效更優(yōu)，對(duì)照組療效一般，其中兩組痤瘡患者臨床治療總有效率分別為91.49%、72.34%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組痤瘡患者治療效果分析 [n（%）]

3 討 論

痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥，其發(fā)病原因主要包括微生物感染、內(nèi)分泌因素、免疫學(xué)因素、其他因素（環(huán)境、藥物、飲食等）等，其中以內(nèi)分泌因素（性激素分泌異常）致病更為常見(jiàn)。研究表明，青春期痤瘡患者機(jī)體雄激素分泌量上升，皮脂腺活性隨之增加，加之雄激素對(duì)上皮細(xì)胞增生、毛囊口角化均具有一定的促進(jìn)作用，最終導(dǎo)致皮脂排泄不暢、管口變窄從而發(fā)病。因此提示臨床治療痤瘡的主要原則為降低雄激素水平、減少皮脂分泌等。

綜上，聯(lián)用維胺脂膠囊、維胺脂維E乳膏、安體舒通對(duì)痤瘡患者具有較優(yōu)的治療效果，有利于保障患者生活質(zhì)量、身心健康，值得今后推廣。

[1] 李毅明,溫志娟.清痤散面膜聯(lián)合維胺酯膠囊治療面部中重度痤瘡療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2016,32(2):122-122.

[2] 中國(guó)人民解放軍后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1987:197.

[3] 王 鵬,唐 嵐,劉付華.ALA-PDT與口服維胺酯膠囊治療中重度痤瘡療效及安全性比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(5):82-84.