李壽皊

（淮安市中醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 淮安 223001）

耳廓假性囊腫是屬于臨床常見(jiàn)的耳部疾病，屬于多發(fā)性疾病，而且以成年男性為好發(fā)人群[1]。中醫(yī)角度而言，耳廓假性囊腫又稱為“耳殼流痰”、“耳廓痰包”，主要是由于患者風(fēng)邪侵襲、痰濕內(nèi)生、脾失健運(yùn)而致。針對(duì)對(duì)耳廓假性囊腫的疾病特點(diǎn)，中醫(yī)以采取“祛痰散結(jié)、疏風(fēng)通絡(luò)”為主要治療原則。本次研究工作旨在探討分析耳廓假性囊腫患者給予內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合六神丸外敷治療的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月收治的耳廓假性囊腫患者100例作為研究對(duì)象，并按照就診時(shí)間將其分為對(duì)照組與研究組，各50例。其中，研究組男28例，女22例，年齡22～69歲；對(duì)照組男30例，女20例，年齡21～68歲。兩組耳廓假性囊腫患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受石膏加壓固定法治療。取坐位，常規(guī)消毒局部皮膚；給予外耳道口使用無(wú)菌干棉球堵塞；在囊腫最低點(diǎn)使用無(wú)菌5 mL注射器穿刺，將囊內(nèi)積液盡量吸出取無(wú)菌棉球壓緊囊壁及針眼。將醫(yī)用石膏與水混合并調(diào)成糊狀，當(dāng)無(wú)菌棉球離開(kāi)但囊壁未復(fù)原時(shí)快速將石膏糊覆面，并結(jié)合患者耳廓形狀均勻涂抹成模，修整光滑，堵塞外耳道的無(wú)菌棉球取出，保持外耳道通暢。固定期間，囑咐患者石膏模不可受擠壓、或者磕碰、或者水浸；使用抗生素抗感染治療3日，7日后方可拆石膏，并持續(xù)觀察1～2次。7日為一個(gè)療程，共觀察3個(gè)療程。

1.2.2 研究組

研究組患者接受內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合六神丸外敷治療。（1）內(nèi)服中藥湯劑具體操作：柴胡6 g，川芎10 g，香附10 g，丹參6 g，茯苓15 g，法半夏12 g，陳皮10 g，甘草6 g，車(chē)前子10 g，白扁豆15 g，僵蠶6 g，絲瓜絡(luò)10 g。囊腫柔軟并且抽出液體為清稀，則加藿香10 g，桂枝6 g；囊腫質(zhì)硬并且抽出液體黃稠，則加薏苡仁15 g，皂角刺10 g。給予水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。持續(xù)治療21日。（2）六神丸外敷治療具體操作：將20粒六神丸與2 g醋研成細(xì)末，調(diào)成糊狀，即可直接敷于患處。3次/d。持續(xù)治療21日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察隨訪6個(gè)月，并對(duì)比兩組的臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1、表2）

表1 兩組的臨床治療效果比較 [n（%）]

表2 兩組的疾病復(fù)發(fā)情況比較 [n（%）]

3 討 論

耳廓假性囊腫病是臨床耳科比較常見(jiàn)疾病，而該疾病的病因機(jī)制未明確，目前以采取對(duì)癥治療為主要治療手段。但是由于臨床接診的耳廓假性囊腫病患者的復(fù)發(fā)率較高，因而單純使用西醫(yī)藥治療效果不甚理想[2]。

中醫(yī)藥角度而言，耳廓假性囊腫多用采取“健脾化痰，通絡(luò)散結(jié)”之法，本次研究中，結(jié)合耳廓假性囊腫患者的疾病特點(diǎn)，應(yīng)用內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合六神丸外敷治療取得滿意結(jié)果。內(nèi)服中藥湯劑可以有助于“行氣通竅、健脾利濕”效果[3]。六神丸具有“消炎止痛、清熱解毒”效果，且止痛效果滿意。內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合六神丸外敷治療可以明顯提高療效。

綜上所述，給予耳廓假性囊腫患者采用內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合六神丸外敷治療的療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，可以有效縮短治療時(shí)間，提高臨床治療效果。

[1] 聶 軍,張漢武,程文武,等.耳廓假性囊腫35例治療體會(huì)[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2015,21(1):76-77.

[2] 馬勝民,郭 偉,胡 芳,等.內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合六神丸外敷治療耳廓假性囊腫的療效觀察[J].中成藥,2017,39(10):2210-2212.

[3] 楊 莉,王榮坤,趙 敏,等.前壁軟骨切除加對(duì)穿“V”型縫合治療耳廓假性囊腫[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2016,23(3):153-154.