趙圣琴

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 212002）

選取2015年8月～2017年8月我院接診的100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者參與此次研究，分析膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者接受綜合護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月～2017年8月我院接診的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者中選取100例納入此次研究，將100例研究對象依照隨機數(shù)字表法分成A組（n=50）和B組（n=50）。兩組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者男女比例均為27：23，年齡43～82歲，中位年齡（64.14±1.77）歲。兩組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的基礎資料（性別、年齡）經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0比較分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

B組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者接受常規(guī)護理干預，A組患者接受綜合護理干預。綜合護理主要包括以下方面：（1）通過飲食指導滿足患者較大的骨質(zhì)代謝需求，增加患者每日鈣質(zhì)攝入量，鼓勵其多食用鈣質(zhì)豐富的食品，如豆粉、牛奶、雞蛋、紫菜等。同時，由于維生素A和D有助于鈣質(zhì)吸收，因此，需指導患者補充必要的維生素[1]。（2）通過實施健康宣教加強患者對疾病相關(guān)知識的掌握，為其講解干預計劃、干預目的、相關(guān)注意事項等，注意控制日?；顒訌姸?，防止膝關(guān)節(jié)進一步磨損，雨雪天氣或換季時節(jié)做好膝關(guān)節(jié)的防潮保暖。（3）通過心理疏導緩解膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的不良心理及消極情緒，須耐心、細心、貼心的為患者提供各項服務，借助肢體語言或交談等方式給予患者安慰和關(guān)懷，針對患者的疑問給出相應解答，遵循患者本位思想，從患者的角度及需求出發(fā)給予幫助。（4）通過專門的疼痛干預緩解患者膝關(guān)節(jié)的疼痛感。針對輕微疼痛的患者，讓其通過聽音樂、看電視、看電影、閱讀書籍、交談等方式轉(zhuǎn)移注意力，并做好環(huán)境護理工作，避免嘈雜環(huán)境造成患者心浮氣躁，從而加重疼痛感。針對嚴重疼痛的患者，可遵照醫(yī)囑，給予患者適當鎮(zhèn)痛藥物，給藥同時，為患者及其家屬講解藥物使用方法、使用時間、注意事項等，并做好巡房工作，加強對藥物使用的監(jiān)督和指導，一旦出現(xiàn)異常，須立刻告知醫(yī)師，并配合處理。除此之外，通過告知患者及其家屬疼痛相關(guān)知識，讓其對膝關(guān)節(jié)疼痛形成正確認識，明確疼痛屬于疾病正常癥狀，處于可控的范圍內(nèi)，避免患者及家屬過于驚慌、緊張，通過宣教讓患者掌握常規(guī)鎮(zhèn)痛方法及疼痛評估方式等，并使其了解鎮(zhèn)痛必要性和重要性，繼而改變其對鎮(zhèn)痛藥物使用的錯誤認識，消除其對鎮(zhèn)痛藥物使用的不良心理，讓患者及其家屬知曉適量適時使用鎮(zhèn)痛藥物不僅不會成癮，而且還有利于疾病的治療[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察并記錄100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的疼痛程度；（2）觀察并記錄100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的滿意度。

1.4 效果判定標準

疼痛程度：選用視覺模擬疼痛量表（VAS）評估100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的疼痛程度，10分，表明患者膝關(guān)節(jié)疼痛難忍；0分，表明患者膝關(guān)節(jié)無疼痛[3]。

滿意度：選用自制的滿意度調(diào)查問卷對100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的滿意程度進行調(diào)查評估。非常滿意：100～95分；一般滿意：94～75分；不滿意：74～0分?？倽M意度=一般滿意+非常滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進行檢驗分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

2.1 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者VAS量表評分比較

護理干預前，兩組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者VAS量表評分相比差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過護理干預后，兩組患者VAS量表評分均明顯降低，與護理干預前相比，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且A組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的VAS量表評分明顯低于B組患者，二者相比差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

表1 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者VAS量表評分比較

2.2 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者滿意度比較

經(jīng)過護理干預后，A組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的總滿意度（98.00%）顯著高于B組患者（78.00%），前者與后者相比差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表2。

表2 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

綜合護理干預適用于多種疾病的干預治療，其相較于常規(guī)護理，更為強調(diào)護理工作的綜合性和全面性，通過給予患者多方面的護理干預，促使患者獲得更為貼心、優(yōu)質(zhì)的服務。石改琴在研究中對研究組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者實施綜合護理干預，獲得了較為理想的效果，研究組護理總有效率明顯高于對照組。而本次研究中，A組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者經(jīng)過護理后的VAS量表評分、滿意度顯著優(yōu)于B組患者，反映出綜合護理對降低患者疼痛程度效果顯著，能夠更為有效的緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛感，增強膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的滿意程度，在一定程度上與石改琴的研究結(jié)論具有相似性。

綜合上述分析，綜合護理干預的臨床效果較為顯著，與常規(guī)護理干預相比，能夠更為有效的緩解膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的膝關(guān)節(jié)疼痛感，促進護患和諧關(guān)系得以更好的維護。

[1] 姚 力,張曉紅.52例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生臨床護理分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):292-293.

[2] 陳云燕.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生治療與護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(2):118-119.

[3] 王 莉.綜合療法用于治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(18):155-156.