瓦增成

摘要：目的 對(duì)超聲造影診斷鑒別乳腺良惡腫塊的效果予以探究并剖析。方法 此次研究中，隨機(jī)選取乳腺腫塊患者共44例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為我院自2014年5月～2015年4月所接收，結(jié)合患者的臨床資料，對(duì)其實(shí)施超聲造影診斷檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步鑒別腫塊的性質(zhì)。最后最后對(duì)腫塊進(jìn)行手術(shù)切除，結(jié)合病理學(xué)檢查，對(duì)照分析超聲診斷的具體情況。結(jié)果 與臨床病理對(duì)比分析，超聲造影診斷檢出率為95.45%，病理學(xué)檢出率為97.73%，組間無明顯差異，（P>0.05），二者吻合度比較高，表明超聲影像在鑒別乳腺腫塊良惡性病變時(shí)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論 臨床上針對(duì)乳腺腫塊的良惡性進(jìn)行分析后得出，超聲造影診斷鑒別以較高的診斷率，與病理結(jié)果吻合度高，為患者后期治療提供了較高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，非常值得普及和推廣。

關(guān)鍵詞：超聲造影；診斷；乳腺腫塊

近年來，隨著醫(yī)療科技的迅猛發(fā)展，超聲造影技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣泛，為臨床疾病的診斷和治療提供了較高的醫(yī)學(xué)價(jià)值[1]。文中以實(shí)驗(yàn)探究的形式，探究了超聲影像在乳腺良惡腫塊診斷中的具體情況，為盡早遏制腫塊的蔓延和生長(zhǎng)，提供了積極的意義，促使患者盡早確診，并接受治療，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取乳腺腫塊患者共44例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為我院自2014年5月～2015年4月所接收，患者年齡分布范圍是：23～56歲，年齡（38.2±2.4）歲，結(jié)合患者的臨床資料，進(jìn)一步診斷腫塊的良惡性。

1.2方法 對(duì)所有患者均使用的儀器設(shè)備為PHILIPSIU22超聲診斷儀，該儀器設(shè)備中，探頭的頻率為4.5～7.5 MHZ，探頭型號(hào)為L(zhǎng)9-3之后取六氟化硫1支，用5 ml生理鹽水將造影劑配成微泡混懸液后，震蕩并抽出2.5 ml作為造影劑，之后在影像人員的幫助下，取患者仰臥位，經(jīng)肘部淺靜脈注入體內(nèi)，再推注生理鹽水10 ml?；颊邔⑷榉坎课怀浞直┞?，使用超聲影像探頭進(jìn)行全面掃描檢查，具體按照順時(shí)針的方向?qū)θ榉康南笙夼c乳暈位置進(jìn)行探查，注意在檢查過程中，影像人員要對(duì)乳房進(jìn)行仔細(xì)掃描檢查，觀察乳腺部位的回聲，乳腺結(jié)構(gòu)、血流情況、皮下脂肪組織等，之后啟動(dòng)造影成像技術(shù)，調(diào)整好造影模式后，靜置觀察大約5 min，以便參照臨床病理學(xué)進(jìn)行確診。

1.3觀察指標(biāo) 觀察造影動(dòng)態(tài)，腫塊內(nèi)造影劑微氣泡的分布情況、血流特點(diǎn)及腫塊周圍組織等，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)信息的記錄工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS 20.0專用軟件中輸入，組間計(jì)量數(shù)據(jù)的表示和檢驗(yàn)[（x±s），t]組間計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)[（%），χ2]，若P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，則不具備任何意義。

2 結(jié)果

診斷中對(duì)所有患者實(shí)施超聲造影檢查，將其結(jié)果與病理學(xué)進(jìn)行分析對(duì)比，超聲造影劑檢查的檢出率為95.45%，病理學(xué)分析的檢出率為：97.73%，組間無明顯差異，（P>0.05）。足以說明超聲造影檢查與病理學(xué)之間的吻合度比較高，證明超聲造影劑檢查良惡性病變的準(zhǔn)確性，值得為臨床患者提供診治參考，見表1。

3 討論

臨床研究表明：乳腺腫塊屬于臨床上發(fā)病較高的婦科疾病，一般情況下，乳腺腫塊位于外上象限最為常見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限，臨床上該病大多無自覺癥狀，且無明顯、無典型表現(xiàn)，一般患者是在無意中發(fā)現(xiàn)，但是，由于腫塊生長(zhǎng)的速度非?？?，還會(huì)對(duì)周圍組織構(gòu)成一定的侵及，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，加之該病經(jīng)治療后，仍然存在復(fù)發(fā)的可能，亦給患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)[2]。這種情況下，為了盡早遏制腫瘤的蔓延和生長(zhǎng)，及時(shí)、有效的診斷和干預(yù)頗為重要，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高乳腺良惡性腫塊的治愈率。

由于傳統(tǒng)的超聲診斷主要是根據(jù)患者腫塊的形態(tài)、周圍組織及內(nèi)部回聲情況進(jìn)行診斷，最終的診斷檢出率比較低，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的高速發(fā)展，超聲造影作為一種新型診斷手段，其應(yīng)用范圍越來越廣[3]。超聲造影劑是一種功能性成像，可反映出乳腺腫塊的具體病變，從微循環(huán)水平上反應(yīng)臟器及腫塊灌注的情況，提高檢出率。診斷時(shí)通過與人體組織之間的相互作用，獲得有關(guān)病理及生理的相關(guān)信息，呈現(xiàn)出無創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)單、安全可靠，且可以反復(fù)多次檢查等為特征，不僅能夠取得多種方位的斷面圖像，而且能夠根據(jù)聲像圖的特點(diǎn)對(duì)病灶進(jìn)行定位和測(cè)量分析等，基于這些優(yōu)越性，臨床將其應(yīng)用于乳腺腫塊患者的診斷中，能夠具體分辨出患者腫塊的良惡性，并且以較高的檢出率，對(duì)于病理確診有較高的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值[4]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：超聲造影診斷的檢出率為95.45%，病理學(xué)分析的檢出率為97.73%，（P>0.05），足以說明超聲造影檢查與病理學(xué)之間的吻合度比較高，證明超聲造影劑檢查良惡性病變的準(zhǔn)確性，值得為臨床患者提供診治參考。

綜上，臨床上針對(duì)乳腺腫塊的良惡性進(jìn)行分析后得出，超聲造影診斷鑒別以較高的診斷率，與病理結(jié)果吻合度高，為患者后期治療提供了較高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，非常值得普及和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]常才，陳敏，范亦武.常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影與單純常規(guī)超聲對(duì)乳腺良惡腫瘤鑒別價(jià)值的比較[J].腫瘤影像學(xué)，2012，21（3）：182-185.

[2]張露，周平，鄧金.常規(guī)超聲與聲脈沖輻射力成像鑒別診斷乳腺腫塊良惡性的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：100-103.

[3]Y J Huang，J T Liao，Y Xiao.Evaluation of two-dimensional and color Doppler ultrasonography in diagnosis of peritoneal mesothelioma[J].Hunan yi ke da xue xue bao = Hunan yike daxue xuebao = Bulletin of Hunan Medical University， 2000，25（4）：391-392.

[4]Mo-yan Liu，Xiang-mei Chen，Xue-feng Sun，et al.Validation of a differential diagnostic model of diabetic nephropathy and non-diabetic renal diseases and the establishment of a new diagnostic model[J].Journal of diabetes，2014，06（6）：519-526.

編輯/翟辰萬