高珍玉

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理是指通過一系列的護(hù)理措施降低患兒在接受治療期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率[1]。在本次研究中，安徽省兒童醫(yī)院采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式對140例心血管內(nèi)科疾病患兒進(jìn)行護(hù)理，取得了令人滿意的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月至2016年5月期間在安徽省兒童醫(yī)院接受治療的280例心血管內(nèi)科疾病患兒作為研究對象。將其隨機(jī)分成普通組和風(fēng)險(xiǎn)組，每組各140例患兒。風(fēng)險(xiǎn)組患兒中有男性84例，女性56例；其年齡在4歲至10歲之間，平均年齡為（7.11±2.16）歲。普通組患兒中有男性80例，女性60例；其年齡在4歲至12歲之間，平均年齡為（8.09±2.71）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性

1.2 方法

在治療期間，對兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對其進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理和輸液護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對風(fēng)險(xiǎn)組患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員全面了解患兒的病情、性格特點(diǎn)及家庭基本情況，并為其制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃。對于存在焦慮、恐懼等不良情緒的患兒，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察其情緒的變化情況，耐心地與其進(jìn)行溝通。向患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知其治療期間需要注意的事項(xiàng)，以消除其緊張感和恐懼感。2）由于患兒的年齡較小，自我安全意識(shí)薄弱。護(hù)理人員應(yīng)在其床頭設(shè)置防墜床、防跌倒等警告標(biāo)識(shí)，并反復(fù)告知患兒家屬發(fā)生意外情況時(shí)應(yīng)立即按呼叫鈴或急救鈴。3）對于心衰患兒和冠心病患兒，護(hù)理人員應(yīng)保持其排便通暢，防止其因用力排便而發(fā)生心跳驟停。在對患兒進(jìn)行靜脈輸液前，先對其心肺功能進(jìn)行評估，并注意控制輸液的速度，必要時(shí)可使用輸液泵對其進(jìn)行輸液，以防止其因輸液速度過快而發(fā)生心血管不良事件[2]。在輸液期間，密切監(jiān)測患兒生命體征的變化情況，并注意觀察其是否發(fā)生不良反應(yīng)。4）護(hù)理人員向患兒家屬介紹醫(yī)院內(nèi)各科室及安全通道的分布，并帶領(lǐng)其熟悉院內(nèi)的環(huán)境。5）護(hù)理人員每天按時(shí)檢查患兒病房內(nèi)各類治療儀器是否缺失，詳細(xì)記錄藥品和搶救用品的消耗情況，并及時(shí)上報(bào)和補(bǔ)充。6）護(hù)理人員定時(shí)到患兒病房內(nèi)對其進(jìn)行巡視，每天對其病情評估一次。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率及其家屬對護(hù)理的總滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況

在接受護(hù)理期間，普通組患兒中有4例患兒（占2.86%）發(fā)生非計(jì)劃拔管，有4例患兒（占2.86%）發(fā)生輸液時(shí)藥物外滲，有5例患兒（占3.57%）發(fā)生跌倒，有1例患兒（占0.71%）發(fā)生燙傷，有1例患兒（占0.71%）發(fā)生喘憋，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為10.71%（15/140）；風(fēng)險(xiǎn)組患兒中有1例患兒（占0.71%）發(fā)生非計(jì)劃拔管，有1例患兒（占0.71%）發(fā)生輸液時(shí)藥物外滲，有1例患兒（占0.71%）發(fā)生跌倒，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為2.14%（3/140）。風(fēng)險(xiǎn)組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低于普通組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況

2.2 對比兩組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率

普通組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價(jià)為滿意者有85例（占60.71%），為一般滿意者有35例（占25.00%），為不滿意者有20例（占14.29%）。普通組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率為85.71%（120/140）。風(fēng)險(xiǎn)組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價(jià)為滿意者有103例（占73.57%），為一般滿意者有33例（占23.57%），為不滿意者有4例（占2.86%）。風(fēng)險(xiǎn)組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率為97.14%（136/140）。風(fēng)險(xiǎn)組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率高于普通組患兒家屬（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率

3 討論

心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)。病情嚴(yán)重的心血管內(nèi)科疾病患兒多存在心力衰竭、心功能不全等癥狀，其猝死率較高[4]。為了探究對心血管內(nèi)科疾病患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的效果，筆者對在安徽省兒童醫(yī)院接受治療的280例心血管內(nèi)科疾病患兒進(jìn)行了分組對比研究。本研究的結(jié)果顯示，風(fēng)險(xiǎn)組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低于普通組患兒，其家屬對護(hù)理的總滿意率高于普通組患兒家屬。

綜上所述，對心血管內(nèi)科疾病患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理能夠顯著降低其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高其家屬對護(hù)理的滿意率。

[1]陸雯靜, 李海燕, 盧菁,等. 風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管外科護(hù)理管理中的多中心應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理研究, 2016, 30(6):673-675.

[2]嚴(yán)文娟, 孫欣, 孫俊娟. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(18):125-126.

[3]賈丹丹. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2016, 16(b04):178.

[4]王歡. 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016(A02):1150-1151.