周瑜潔

（常熟市中醫(yī)院急診中心，江蘇 常熟 215500）

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床上常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，可發(fā)生于腎、膀胱、輸尿管及尿道等部位。

此病患者的主要臨床表現(xiàn)為劇烈腰痛、嘔吐及排尿困難等。使用鎮(zhèn)痛藥對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行治療能夠有效地緩解其疼痛的癥狀，但大量使用鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致其出現(xiàn)惡心、嘔吐及眩暈等不良反應(yīng)[1]。項(xiàng)偉利[2]研究指出，采用有針對性的護(hù)理措施對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理，可顯著改善其疼痛的癥狀。為了探究對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施全程護(hù)理對其疼痛癥狀的影響，筆者對常熟市中醫(yī)院急診科接診的110例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從常熟市中醫(yī)院急診科2017年7月至10月期間接診的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中隨機(jī)抽選110例患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組與比較組（55例/組）。研究組患者中有男28例，女27例；其年齡為23～64歲，平均年齡（42.5±2.3）歲。比較組患者中有男26例，女29例；其年齡為24～65歲，平均年齡（42.8±2.7）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，具有對比性。

1.2 護(hù)理方法

對比較組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）根據(jù)患者的具體病情對其進(jìn)行對癥護(hù)理。2）詳細(xì)地向患者講解有關(guān)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的知識，告知其多飲水、多下床活動。3）遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并密切關(guān)注其用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。對研究組患者實(shí)施全程護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）在患者入院后，護(hù)理人員及時了解其具體病情，耐心地解答其提出的疑問，并熱情地為其解決困難，以免延誤其病情。2）護(hù)理人員全面評估患者的病情及疼痛癥狀的嚴(yán)重程度，向其家屬了解其飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、疾病史及用藥史，分析其發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因。對患者進(jìn)行安撫，鼓勵其保持樂觀的心態(tài)。3）護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對其進(jìn)行治療（盡量避免為其使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥）。詳細(xì)地向患者介紹用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知其不要過分擔(dān)心。4）在為患者注射鎮(zhèn)痛藥時，護(hù)理人員主動與其進(jìn)行溝通，耐心地詢問其是否存在不適感及疼痛感。指導(dǎo)患者采用看電視、聽音樂或與病友聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，以緩解其疼痛的癥狀。5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者采用腹式呼吸等方式進(jìn)行全身放松訓(xùn)練，并協(xié)助其取舒適的體位。定時使用拇指對患者的足三里穴、腎俞穴及陰谷穴等穴位進(jìn)行按壓，10～15 min/次（以患者產(chǎn)生酸麻脹痛感為宜）[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者疼痛緩解的總有效率和對護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0分析處理本文中的數(shù)據(jù)。患者疼痛緩解的總有效率和對護(hù)理的滿意率用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者疼痛緩解的情況

研究組患者中疼痛緩解情況為優(yōu)的患者有31例（占56.36%），為良的患者有14例（占25.45%），為可的患者有8例（占14.55%），為差的患者有1例（占1.82%）。比較組患者中疼痛緩解情況為優(yōu)的患者有16例（占29.09%），為良的患者有20例（占36.36%），為可的患者有12例（占21.82%），為差的患者有7例（占12.73%）。研究組患者疼痛緩解的總有效率（96.36%）高于比較組患者疼痛緩解的總有效率（87.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者疼痛緩解的情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者對護(hù)理的滿意率

研究組患者中對護(hù)理工作的評價為非常滿意的患者有30例（占54.55%），為比較滿意的患者有23例（占41.82%），為不滿意的患者有2例（占3.64%）。比較組患者中對護(hù)理工作的評價為非常滿意的患者有27例（占49.09%），為比較滿意的患者有20例（占36.36%），為不滿意的患者有8例（占14.55%）。研究組患者對護(hù)理的滿意率（96.36%）高于比較組患者對護(hù)理的滿意率（85.45%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患者對護(hù)理的滿意率[n(%)]

3 討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性的劇烈腰痛，隨著其病情的進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，及時采用有針對性的護(hù)理措施對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理，可顯著改善其疼痛的癥狀，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)其康復(fù)。張林等[4]研究指出，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施全程護(hù)理的效果良好，能夠有效地緩解其疼痛感。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者疼痛緩解的總有效率（96.36%）高于比較組患者疼痛緩解的總有效率（87.27%）。這說明，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施全程護(hù)理可減輕其疼痛感，提高其生活質(zhì)量。研究組患者對護(hù)理的滿意率（96.36%）高于比較組患者對護(hù)理的滿意率（85.45%）。這說明，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施全程護(hù)理可有效地避免醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，確保治護(hù)工作的順利進(jìn)行。

綜上所述，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施全程護(hù)理可有效地緩解其疼痛感，促進(jìn)其康復(fù)。

[1]朱禮霞,唐正遠(yuǎn).循證護(hù)理在泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防及護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(5):598-599.

[2]項(xiàng)偉利.泌尿系結(jié)石疼痛的綜合護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(3):193.

[3]黃麗清.創(chuàng)建泌尿系結(jié)石病人急性疼痛的規(guī)范化管理模式的研究[J].護(hù)理研究,2014,28(31):3905-3907.

[4]張林,者應(yīng)麗.老年泌尿系結(jié)石手術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2017,37(4):388-389.

[5]尤婧,朱建芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對ESML治療泌尿系結(jié)石的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(22):184-185.

[6]關(guān)超.25例泌尿系結(jié)石患者的護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(24):5-6.