鄒才學(xué)

（達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

前列腺增生是臨床上常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。此病患者多為中老年男性，其主要臨床表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿困難等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前臨床上治療前列腺增生的常用手術(shù)。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者術(shù)中的出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[2]。

相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探究對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果，筆者對(duì)在達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的80例良性前列腺增生患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究的對(duì)象為2016年7月至2017年7月期間在達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的80例良性前列腺增生患者。這些患者均經(jīng)B超檢查、直腸指檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查及前列腺特異性抗原檢測(cè)等檢查被確診患有良性前列腺增生。將其中接受常規(guī)護(hù)理的40例患者作為A組，將接受圍手術(shù)期綜合護(hù)理的40例患者作為B組。A組患者的年齡為45～75歲，平均年齡（65.5±2.1）歲。B組患者的年齡為46～76歲，平均年齡（65.7±2.4）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間比較分析。

1.2 方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)A組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括密切關(guān)注其生命體征的變化情況、根據(jù)治療方案對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理等。對(duì)B組患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其保持樂(lè)觀的心態(tài)，告知其積極配合治療和護(hù)理的重要性。2）進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，指導(dǎo)其做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。告知患者保證充足的睡眠、注意保暖、避免感冒。在進(jìn)行手術(shù)的前一天，囑咐患者按規(guī)定禁食禁飲，并對(duì)其進(jìn)行會(huì)陰部備皮處理。3）進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)期間，護(hù)理人員注意控制手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，并密切觀察患者生命體征的變化情況。協(xié)助患者取正確的體位，并指導(dǎo)其配合麻醉和手術(shù)操作。4）進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者呼吸頻率、體溫、意識(shí)、心率、血壓、脈搏等生命體征的變化情況。若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。為患者留置三腔氣囊尿管，并使用無(wú)菌引流袋對(duì)其進(jìn)行引流。在術(shù)后第1天，采用26～30℃的無(wú)菌生理鹽水為患者沖洗膀胱（沖洗的速度為80～100滴/min），并根據(jù)引流液的顏色為其調(diào)整沖洗的速度。在術(shù)后的第2～第3天，為其拔除導(dǎo)尿管。在對(duì)患者進(jìn)行膀胱沖洗期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以免導(dǎo)致患者發(fā)生尿路感染。保持患者床單及背部皮膚的清潔干燥，定時(shí)對(duì)其進(jìn)行按摩、協(xié)助其翻身，以防止其發(fā)生褥瘡。定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行排痰護(hù)理，指導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)，以防止其發(fā)生肺部感染及下肢深靜脈血栓。5）進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者多食用易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物，以提高其免疫力。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，督促其堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者膀胱出血、痙攣及尿路感染等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理?；颊甙螂壮鲅d攣及尿路感染等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在術(shù)后,A組患者中有3例患者（占7.5%）發(fā)生膀胱出血，有3例患者（占7.5%）發(fā)生尿路感染，有3例患者（占7.5%）發(fā)生膀胱痙攣，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為22.5%；B組患者中有1例患者（占2.5%）發(fā)生膀胱出血，有1例患者（占2.5%）發(fā)生尿路感染，有1例患者（占2.5%）發(fā)生膀胱痙攣，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%。B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者膀胱出血、痙攣及尿路感染等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

3 討論

前列腺增生患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等膀胱刺激征，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前臨床上治療前列腺增生的常用手術(shù)。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者術(shù)中的出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)已成為臨床上治療前列腺增生的首選術(shù)式[4]。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)膀胱出血、痙攣及尿路感染等術(shù)后并發(fā)癥。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。這與本研究的結(jié)果一致。本研究的結(jié)果顯示，B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（7.5%）低于A組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（22.5%）。

綜上所述，對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果較好，能夠降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]普桂芳. 經(jīng)尿道前列腺電切治療良性前列腺增生的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015(23):68.

[2]趙曉平. 經(jīng)尿道前列腺電切治療良性前列腺增生的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(24):208-209.

[3]徐建華. 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)聯(lián)合電切術(shù)治療良性前列腺增生圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[J]. 中外醫(yī)療,2012(8):135-136.

[4]蔡凌玲. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的護(hù)理[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(9):145-146.